Тактика медперсонала при аварийной ситуации на ФАПе Выполнила: Главная медицинская сестра ГБУЗ ТО «Областная больница 13» (с. Исетское), член ТРОО ТОПСА

Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ разработан в соответствии СП от года «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Чтобы предотвратить аварийные ситуации, к любому пациенту надо относиться как к потенциально инфицированному.

Знание правил ликвидации аварийных ситуаций позволяет значительно снизить риск заражения медицинских работников.

Под аварийной ситуацией подразумевается загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников.

Кровь является самым сильным источником заражения вирусом гепатита В или ВИЧ на рабочем месте. Поэтому меры защиты заключаются в предотвращении их передачи через кровь, а также в плановой вакцинации против гепатита В.

План ликвидации аварийных ситуаций: Инструкция по ликвидации аварийных ситуаций с описанием моделей аварийных ситуаций. Тактика поведения медицинского персонала при возникновении той или иной аварийной ситуации должна быть отработана на практических занятиях с последующим тестированием и записью в журнале инструктажа по охране труда. Занятия по технике инфекционной безопасности необходимо проводить не реже двух раз в год.

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ- инфекции с необходимым набором медикаментов. Аптечка должна храниться в отдельном промаркированном ящике в процедурном кабинете. Обязанности по контролю за хранением и пополнением аптечки возлагаются на зав- ФАПом.

Журнал учёта аварийных ситуаций, в котором фиксируются все обстоятельства аварийной ситуации с указанием даты и времени, места, характера повреждений и первичных профилактических мероприятий.

Компенсация или страховка. В случае заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей медицинские работники имеют право на социальную защиту. Поэтому о случившейся аварийной ситуации необходимо поставить в известность администрацию своего учреждения.

Алгоритм действий при аварийной ситуации на ФАПе в ГБУЗ ТО «ОБ 13» Сотрудник незамедлительно сообщает руководителю подразделения затем набирает 03; В экстренном порядке выезжает бригада неотложной помощи в составе с ответственным доверенным врачом и необходимым запасом антиретровирусных препаратов;

Обследуется кровь на ВИЧ у сотрудника и потенциального источника методом экспресс тестирования на антитела; С обязательным направлением образца той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА и реакцию ИБ в Центре СПИД; Провести опрос потенциального источника о носительстве заболеваний, лечении;

В течении 2-х часов, но не позднее 72-х часов, врач назначает антиретровирусные препараты в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ; Проводится эпидрасследование и устанавливается связь причины травмы с исполнением сотрудником служебных обязанностей;

Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве; Заполняется Журнал регистрации несчастных случаев на производстве.

Предотвращение аварийных ситуаций Разработана концепция общих мер предосторожности. Согласно концепции все пациенты должны считаться ВИЧ- инфицированными и больными другими инфекционными болезнями, передающимися через кровь. Общие меры предосторожности должны соблюдаться, когда медперсонал работает с кровью, определёнными жидкостями тела (околоплодные воды, жидкость перикарда, жидкости брюшины, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, цереброспинальная жидкость, сперма и влагалищный секрет), либо с любыми другими биологическими жидкостями, в которых можно визуально определить наличие крови.

Для предупреждения аварийных ситуаций медработник должен использовать СИЗ, позволяющие избежать прямого контакта с кровью. Все манипуляции, где может произойти загрязнение рук, следует проводить в одноразовых перчатках. Перед надеванием перчаток их необходимо проверить на целостность, провести обработку рук осмотреть кожу рук и при наличии повреждений тщательно закрыть их лейкопластырем. Снятые перчатки повторно не использовать. Каждый раз после снятия перчаток следует провести обработку рук. обработку рук

Во время процедур, при проведении могут быть брызги крови и др. био-жидкости, целесообразно работать в одноразовых перчатках и прорезиненном фартуке. Для защиты лица, слизистых глаз и носа использовать защитные очки или лицевые экраны. Соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами.

Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку. Все манипуляции должны выполняться при помощи вакуумных пробирок. Любые ёмкости с кровью, другими биологическими жидкостями плотно закрываются пробками и помещаются в контейнер. Транспортировка осуществляется в штативах, помещённых в контейнеры, исключающих открывание их крышек в пути следования.

Модель аварийной ситуации 1: повреждение кожных покровов Если произошёл порез или укол, необходимо снять перчатки. Затем, вымыть руки под проточной водой с мылом. Смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

Модель аварийной ситуации 2: кровь попала на открытые части тела Если кровь (или другая биологич. жидкость) попала на кожу следует немедленно обработать 70% раствором спирта. Затем вымыть проточной водой с мылом и повторить обработку спиртом.

Модель аварийной ситуации 3: кровь попала в глаза, на слизистую носа или полость рта Слизистую оболочку носа и глаза, следует немедленно обильно промыть водой. Не тереть! Ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% р-ром спирта.

Модель аварийной ситуации 4: кровь попала на халат или другую спецодежду Спецодежда снимается и погружается в дезраствор на необходимое время (смотри инструкцию по применению) или в бикс для автоклавирования. Обувь дважды протирается дезраствором (руки при этом защищают перчатками, протирочную одноразовую ветошь утилизируют после дезинфекции).

Благодарю за внимание!