Предварительные итоги деятельности системы здравоохранения за 2013 год Задачи отрасли на 2014 год Министр здравоохранения Пермского края А.В. Крутень

Основные направления деятельности здравоохранения в сфере социальной политики 1. Совершенствование организации медицинской помощи населению Пермского края. 2. Увеличение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края. 3.Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Пермского края.

Основные демографические параметры Пермского края Структура общей смертности за 10 мес г.

Смертность населения от всех причин (на 1000 населения) по Пермскому краю за 11 месяцев 2013 г. (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ГОД) Среднегодовое значение – 14,1 Плановое значение – 14,0

Смертность населения от болезней кровообращения (на населения) по Пермскому краю за 11 месяцев 2013 г. (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ГОД) Среднегодовое значение – 791,0 Плановое значение – 795,8

Смертность населения от новообразований (на населения) по Пермскому краю за 11 месяцев 2013 г. (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ГОД) Среднегодовое значение – 201,0 Плановое значение – 200,3

Смертность населения от ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (на населения) по Пермскому краю за 11 месяцев 2013 г. (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ГОД) Среднегодовое значение – 22,0 Плановое значение – 14,8

Смертность населения от туберкулеза (на населения) по Пермскому краю за 11 месяцев 2013 г. (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ГОД) Среднегодовое значение – 16,5 Плановое значение – 15,3

Младенческая смертность (на 1000 населения) по Пермскому краю за 11 месяцев 2013 г. (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА ГОД) Среднегодовое значение – 8,5 Плановое значение – 8,2

Финансирование системы здравоохранения Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год ,8 тыс.руб. КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ ОМС ,7тыс.руб ,3 тыс.руб ,1 тыс.руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ Программа государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2013 год КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ ОМС ,4 тыс.руб. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ БЮДЖЕТ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ,6 тыс.руб ,0 тыс.руб. в том числе: ДЦП «Пожарная безопасность» ,0 тыс.руб ,5 тыс.руб. ДЦП «Пожарная безопасность» ,2 тыс.руб ,9тыс.руб ,9 тыс.руб. Финансирование отрасли «Здравоохранение» в 2012 году всего: ,6 тыс.руб., в том числе: Финансирование отрасли «Здравоохранение» в 2012 году всего: ,6 тыс.руб., в том числе: Финансирование отрасли «Здравоохранение» в 2013 году всего: ,7 тыс.руб., в том числе: Финансирование отрасли «Здравоохранение» в 2013 году всего: ,7 тыс.руб., в том числе: Целевые программы ,0 тыс.руб. Целевые программы ,0 тыс.руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): ,15руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): ,15руб. Расходы на 1 жителя края в год ( ): ,27 руб.

Профилактика заболеваний. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Проведение всеобщей диспансеризации взрослого населения Профилактические осмотры несовершеннолетних Диспансеризация детей сирот, детей в опекаемых и приемных семьях Неонатальный, аудиологический скрининг Профилактика ВИЧ, гепатита В и С Проведение всеобщей диспансеризации взрослого населения Профилактические осмотры несовершеннолетних Диспансеризация детей сирот, детей в опекаемых и приемных семьях Неонатальный, аудиологический скрининг Профилактика ВИЧ, гепатита В и С Приобретено: машины скорой медицинской помощи 4 - мобильных передвижных комплексов для диспансеризации взрослого и детского населения, 4 - мобильных центров здоровья 25 - передвижных ФАП Приобретено: машины скорой медицинской помощи 4 - мобильных передвижных комплексов для диспансеризации взрослого и детского населения, 4 - мобильных центров здоровья 25 - передвижных ФАП Строительство объектов сельского здравоохранения: ФАП – 18 СВА – 2 Строительство объектов сельского здравоохранения: ФАП – 18 СВА – 2

пульмонология Маршрутизация в межмуниципальные центры Пермского края травматологиякардиология и неврология онкологияакушерство

организованы 13 первичных сосудистых отделений и 4 региональных сосудистых центров; проведены капитальные ремонты в отделениях кардиологии и неврологии в учреждениях, участвующих в реализации программы; проведены капитальные ремонты в отделениях кардиологии и неврологии в учреждениях, участвующих в реализации программы; укреплена материально- техническая база в учреждениях, участвующих в реализации программы; укреплена материально- техническая база в учреждениях, участвующих в реализации программы; повышена квалификация врачей и заведующих первичных сосудистых отделений на базах учреждений федерального уровня; повышена квалификация врачей и заведующих первичных сосудистых отделений на базах учреждений федерального уровня; формируются мультидисциплинарные бригады для оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. формируются мультидисциплинарные бригады для оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Организация ПСО и РСЦ

Охрана здоровья матери и ребенка Совершенство вание оказания медицинской помощи женщинам и детям 14 Создание межрайонных центров для проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка Раннее выявление врожденных пороков развития плода Открытие в ГДКБ 15 хирургических отделений Открытие перинатального центра в г.Кунгур Разработана маршрутизация беременных высокой степени риска организация электронного мониторинга всех взятых на учет беременных Создание в ГДКБ 15 амбулаторно- консультативных центров

Программа модернизации здравоохранения Пермского края ,0 тыс. руб. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным ,7 тыс. руб. Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермском крае на 2012 г , 79тыс. руб. Выявление, мониторинг лечения, профилактика ВИЧ-инфекции в Пермском края ,2 тыс. руб. Реализация мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака ,8 тыс. руб. Семья и Дети Пермского края ,3 тыс. руб. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Пермском крае 1 750,0 тыс. руб. Реализация программ в 2013 году

Развитие информатизации в 2013 году Ведение электронной медицинской карты и амбулаторной карты пациента Создание системы телемедицинских консультаций и систем общего и медицинского документооборота с тиражированием данной технологии в медицинских организациях Дооснащение медицинских учреждений персональными ЭВМ – тыс. руб. Оснащение 109 медицинских организаций считывателями универсальной электронной карты тыс. руб. Дооснащение медицинских учреждений персональными ЭВМ – тыс. руб. Оснащение 109 медицинских организаций считывателями универсальной электронной карты тыс. руб. Монтаж локальных вычислительных сетей в 140 медицинских организациях тыс. руб. Поставка считывателей штрих-кода руб. Монтаж локальных вычислительных сетей в 140 медицинских организациях тыс. руб. Поставка считывателей штрих-кода руб. Поставка средств защиты для работы с персональными данными тыс. руб. Развитие и внедрение на новых рабочих местах региональной информационно-аналитической медицинской системы Амбулаторные и стационарные учреждения Межмуниципальные специализированные центры Региональные специализированные центры Федеральные центры И н ф о р м а т и з а ц и я

Интегральный анализ на примере Кунгурского муниципального района

Планируемые объекты строительства Объекты первого уровня 42 ФАП ЦРБ – 4 Объекты второго уровня 4 (инфекционная больница, КПОБ, окружной КВД, психиатрическая больница) Объекты третьего уровня Онко диспансер, радиологический корпус Объекты первого уровня 42 ФАП ЦРБ – 4 Объекты второго уровня 4 (инфекционная больница, КПОБ, окружной КВД, психиатрическая больница) Объекты третьего уровня Онко диспансер, радиологический корпус

Задачами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края в 2013 году являлись: Выполнение предписаний надзорных органов ,4 тыс. руб. Проведение мероприятий по соблюдению лицензионных требований и подготовка к лицензированию государственных и муниципальных учреждений здравоохранения ,53 тыс. руб. Приобретение медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи ,27 тыс. руб. ИТОГО на 2013 год ,2 тыс. руб.

ДЦП «Привлечение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края на годы» МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. ПОВЫШЕНИЕ ПРЕСТИЖА ПРОФЕССИИ: 1. Частичная компенсация арендной платы по договору аренды (найма) жилья; 2. Частичная компенсация затрат на приобретение (строительство) жилья. 3. Осуществление единовременных компенсационных выплат в размере 1 млн. руб., «Земский доктор» 4. Проведение краевого конкурса на звание «Врач года».. ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ: 5. Оплата прохождения подготовки выпускников в интернатуре. 6. Оплата прохождения подготовки медицинских работников в ординатуре. 7. Оплата прохождения профессиональной переподготовки медицинских работников.

Мероприятия по привлечению медицинских кадров ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ Мероприятия по закреплению медицинских кадров Мероприятия по закреплению медицинских кадров

Результаты выполнения целевых показателей по заработной плате государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения по итогам 1кв руб руб руб руб. Средний мед. персонал Средний мед. персонал Врачебный мед. персонал Врачебный мед. персонал руб руб. по итогам 2кв. по итогам 4кв. Младший мед. персонал Младший мед. персонал руб руб руб. план на 2013 год руб руб руб.

Финансирование программы (по 2016г.) ,8 тыс. руб. подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации » подпрограмма 3. «Совершенствование системы территориального планирования Пермского края. Развитие материально-технической базы, в том числе развитие информационных технологий» подпрограмма 4. «Охрана здоровья матери и ребенка подпрограмма 4. «Охрана здоровья матери и ребенка подпрограмма 5. «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям » подпрограмма 5. «Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детям » подпрограмма 6. «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» подпрограмма 6. «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» подпрограмма 7. «Профилактика суицидов на территории Пермского края» подпрограмма 7. «Профилактика суицидов на территории Пермского края» подпрограмма 8. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» подпрограмма 8. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» Подпрограмма 9. «Обеспечение реализации государственной Программы » Подпрограмма 9. «Обеспечение реализации государственной Программы » ,1 тыс. руб ,9 тыс. руб ,0 т ыс. руб ,1 тыс. руб ,3 тыс. руб ,6 тыс. руб ,8 тыс. руб ,0 тыс. руб. 23

Основные задачи 2014 Мероприятия, направленные на снижение дефицита кадров отрасли Мероприятия, направленные на снижение показателей смертности населения Мероприятия, направленные на повышение уровня удовлетворенности населения Реализация инвест-проектов Передача полномочий по организации медицинской помощи от муниципалитетов на краевой уровень Повышение эффективности функционирования отрасли здравоохранения (в том числе ГЧП) Информатизация отрасли

В 2014 году планируется привлечь в отрасль не менее 400 специалистов, в том числе осуществить единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей 51 врачу, предоставить частичную компенсацию затрат на приобретение (строительство) жилья не менее 140 медицинскими работниками, заключить договоры на частичную компенсацию арендной платы со 100 медицинскими работниками. Также планируется прибытие для трудоустройства в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Пермского края 101 специалиста, обучавшихся в рамках целевого набора. На целевую подготовку в клинической интернатуре и ординатуре в 2014 году планируется направить 124 человека, что на 36% превышает число специалистов, заключивших контракт на целевую подготовку в 2013 году. Мероприятия, направленные на снижение дефицита кадров отрасли

Первое направление - подготовка и переподготовка медицинских кадров - проведение системной профориентационной работы. - организация целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения высшего профессионального образования. - целевая подготовка специалистов в клинической интернатуре, клинической ординатуре. - проведение работы по укреплению партнерства с медицинскими ВУЗами в области подготовки квалифицированных медицинских кадров для государственных и муниципальных медицинских учреждениях Пермского края: - организация обучения управленческих кадров; - организация стажировок медицинских работников в ведущих российских и зарубежных клиниках. - совершенствование медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях (повышение квалификации и профессиональная переподготовка). Второе направление - повышение престижа профессии - Проведение конкурсов профессионального мастерства среди медицинских работников. - поощрение государственными, ведомственными и др. наградами медицинских работников, внесших значительный вклад в развитие здравоохранения. - Оказание мер социальной поддержки медицинским работникам учреждений здравоохранения муниципальных районов Пермского края, предусмотренных ведомственными программами. - Перевод работников медицинских организаций на «эффективный контракт». - Оптимизация численности административно-управленческого персонала государственных и муниципальных медицинских организаций. - Организационно-методическое обеспечение системы здравоохранения Пермского края. - Ввести систему критериев оценки деятельности мед. организаций для выплат стимулирующего характера ( по итогам года). - Совместно с МЗФ и ПГМА отработать вопрос о повышении доли целевого набора в структуре всех поступающих. - Внедрение новой системы аттестации мед. работников с введением экспертной оценки знаний и системы тестового контроля. Мероприятия, направленные на снижение дефицита кадров отрасли

- Совершенствование развития служб в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оснащения - Контроль за эффективностью функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи - Развитие профилактического направления деятельности. Мероприятия, направленные на снижение показателей смертности населения

2. Развитие службы родовспоможения Внедрение единых акушерских клинических рекомендаций в рамках практической реализации федеральных стандартов Проведение постоянно- действующих семинаров по наиболее актуальным вопросам; Расширение использования возможностей телемедицины - в межрайонных центрах, присоединение к видеоконсультированию - ПКПЦ - ФНЦ им. В. И. Кулакова; Организация симуляционного центра на базе ПКПЦ (совместно с ПГМА); Реорганизация ПКПЦ: Выделение в самостоятельную структуру; Организация Дистанционного консультативно-диагностического центра с выездными врачебными бригадами (санитарная авиация службы родовспоможения); Увеличение коечных мощностей: отделение патологии беременности отделение реанимации для взрослых отделение реанимации новорожденных отделение 2-го этапа выхаживания новорожденных послеродового отделения Создание мультидисциплинарной аудиторской группы экспертов 3. Открытие отделения детской нейрохирургии в МБУЗ ДГКБ 15 Мероприятия, направленные на снижение показателей смертности населения

4. Контроль за эффективностью функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи - Контроль за эффективностью функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи, внедрение порядков и стандартов оказания мед. помощи на каждом уровне системы в рамках созданных при краевых учреждениях организационно-методических отделов (кабинетов). Отработка взаимодействия между краевыми и федеральными учреждениями здравоохранения при четырехуровневой системе оказания помощи (профиль сердечно-сосудистая хирургия). Приобретение 50 машин скорой помощи для межмуниципальной транспортировки пациентов. Лицензирование фармацевтической деятельности ФАПов, СВА, ВОП (85%). Разработка системы мониторинга за деятельностью межмуниципальных центров. - Открытие дневных стационаров при стационарах и проведение комплекса мероприятий по созданию сети паллиативной помощи. Мероприятия, направленные на снижение показателей смертности населения

5. Профилактическое направление деятельности В 2014 году планируется осмотреть 20% от взрослого населения края. Процент осмотренных, от подлежащего диспансеризации по возрасту взрослого населения, составит 70%. В проведении диспансеризации будет организована работа с использованием передвижных комплексов для диспансеризации, передвижных ФАПов, мобильными Центрами здоровья, санитарным автомобилем и выездными бригадами врачей специалистов. Проведение диспансеризации детей и подростков, в том числе находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2014 году планируется осмотреть не менее 250 тыс. детей. Мероприятия, направленные на снижение показателей смертности населения

- Организация Совета общественных организаций по защите прав пациентов. - Создание системы информирования населения по вопросам организации медицинской помощи в рамках программы гос. гарантий, разъяснение прав пациентов. Мероприятия, направленные на повышение уровня удовлетворенности населения

Ввести в эксплуатацию пристрой к радиологическому корпусу онкологического диспансера, первую очередь Юрлинской ЦРБ; Завершить строительство модульной газовой котельной и 17 модульных SMART-ФАПов. В муниципалитетах завершить строительство 2-й очереди поликлиники в Верещагинском районе, станции скорой медицинской помощи в Чайковском, реконструировать и ввести в эксплуатацию детскую поликлинику на Докучаева в г. Перми. Приступить к выполнению строительно-монтажных работ на объектах: - Пермская клиническая инфекционная больница 1; - хирургический корпус, г. Кудымкар; - окружной кожно-венерологический диспансер, г. Кудымкар Коми-Пермяцкого округа. Начать разработку проектно-сметной документации по следующим проектам: палатный корпус ГБУЗ ПК «Пермская краевая клиническая психиатрическая больница»; лечебный корпус, г. Чердынь; лечебный корпус госпиталя ветеранов войн, г. Пермь; лечебный корпус с инженерным блоком, г. Оханск; комплекс районной больницы в п. Полазна; детская поликлиника в Свердловском районе, г. Пермь. Реализация инвестиционных проектов

В соответствии с постановлением Правительства Пермского края от года 304-рп «Об обеспечении принятия муниципальных учреждений здравоохранения в государственную собственность» в 2014 году планируется прекращение осуществления органами местного самоуправления Пермского края отдельных государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи и с 1 июля 2014 года принятие в государственную собственность Пермского края 139 муниципальных учреждений как имущественных комплексов. Передача полномочий по организации медицинской помощи от муниципалитетов на краевой уровень

- Переход на новые формы оплаты по законченному случаю оказания медицинской помощи с учетом разработанных клинико-статистических групп заболеваний с целью унификации подходов к оплате медицинской помощи в соответствии с уровневой системой оказания медицинской помощи. - Изменение отраслевой системы оплаты труда (увеличение базовой части на 30%); - Государственное частное партнерство: - Концессия радиологического корпуса онкодиспансера; Концессия патологоанатомического отделения. Мероприятия, направленные на привлечение федеральных средств для развития системы организации медицинской помощи в Пермском крае -для продолжения структурных преобразований отрасли здравоохранения Пермского края могут быть привлечены ,5 тыс. руб. федеральных средств. При этом возникает необходимость выделения краевых средств для привлечения федерального софинансирования (по реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от ДТП федеральное софинансирование ,0 тыс. руб. из средств краевого бюджета необходимо предусмотреть порядка ,0 тыс. руб.). Повышение эффективности функционирования отрасли здравоохранения

1. Коммуникация с федеральными серверами для обмена информацией. 2. Внедрение в учреждения края электронной истории болезни. 3. Разработка типового договора с частными лабораториями по предоставлению информации в электронном виде. 4. Принятие нового регламента электронного документооборота. 5. Информирование населения края и мед. работников о возможностях и использовании универсальной электронной карты (УЭК). 6. Обеспечение всех учреждений здравоохранения ПК картридерами. 7. Введение в эффективные контракты главных врачей пункта: соблюдение регламента электронного документооборота. 8. Создание системы поддержки принятия врачебного решения с предоставлением информации в круглосуточном режиме. 9. Персонифицированный учет медикаментов в центре СПИД. 10. Внедрение системы мониторинга эффективности использования оборудования, поставленного в рамках программ. 11. Развитие региональной системы оперативной видеосвязи и телемедицины в медицинских организациях Пермского края. Информатизация отрасли

Итоги реализации программы модернизации здравоохранения Пермского края на гг.