Итоги работы ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» за 2013 г. и задачи на 2014 г. ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» главный врач А.М. Варфоломеев

Нормативные документы Company Logo Указы Президента Российской Федерации: 597, 598 от 7 мая 2012года Распоряжение Правительства Республики Бурятия 96-р «Дорожная карта» развития здравоохранения Программа социально- экономического развития Мухоршибирского района

Company Logo Мухоршибирская центральная районная больница обслуживает население численностью– человек. Дети ( лет) – человека; Подростки (15 – 17 лет) – 955 человек; Взрослое население – человек;

y.com Company Logo Сеть лечебных учреждений ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» коек круглосуточного стационара, - районная поликлиника на 250 посещений в смену, - 10 коек дневного стационара, - 11 коек дневного стационара при поликлинике Врачебные амбулатории с койками дневного стационара: - Саган – Нурская - Подлопатинская -Ново-Заганская - Тугнуйская -Шаралдайская - Хонхолойская 15 фельдшерско – акушерских пунктов

Травматологический центр второго уровня y.com Company Logo

Мобильный медицинский пункт в с. Бар y.com Company Logo

Общее финансирование учреждения в 2013 году составило 213 млн. 700 тыс. руб., что выше на 11,3 % чем в 2012 году (192 млн. руб.) Company Logo Финансово – экономическая деятельность

Удельный вес расходов здравоохранения :

За 2013 год были реализованы следующие мероприятия: Приобретение компьютерной техники, мебели 2 млн. 220 тыс. руб. Капитальные ремонты 5 млн. 365 тыс. 600 руб. Приобретение медицинского оборудования 5 млн. 614 тыс. 200 руб.

Сведения по уровню среднемесячной заработной платы работников ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ» за 2013 год Рост заработной платы к факту 2012 года % Выполнение индикатора, % Факт 2012 года Индикатор 2013 г. Факт 2013 года Всего , ,0117,8 Врачи , , ,584,8 109,2 Средние мед. раб , , ,7713,9 106,3 Младшие мед. раб , , ,9129,6 101

В течение трех лет значительно повысилась обеспеченность врачебными кадрами на 49% и составила 23,8 на 10 тысяч населения (в 2011г. – 16,0), укомплектованность повысилась на 53%, составила 84,4%, коэффициент совместительства среди врачей составляет – 1,2. (РБ – 1,5). Индикатор по обеспеченности врачами выполнен. Обеспеченность средними медицинскими работниками составила 81,6 на 10 тысяч населения. Укомплектованность средними медицинскими работниками – 71,9%, коэффициент совместительства (РБ – 1,27). Соотношение врачей и средних медицинских работников составило 1:3,1 (РБ 1:2,8). Индикатор по обеспеченности СМР (87,3 на 10 т. н.) выполнен на 93,4%. Обеспеченность медицинскими кадрами

Заведующий хирургическим отделением Якимов А. Д. в 2013 году признан врачом года в Мухоршибирском районе

Чулкова Галина Александровна заняла 6 место в финале республиканского конкурса на лучшую медицинскую сестру терапевтического профиля

Возрастной состав медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов: 52% работающих на ФАП старше 50 лет. Врачебные вакансии: анестезиолог-реаниматолог, рентгенолог, акушер-гинеколог, 2 ставки терапевта (Саган-Нурская врачебная амбулатория, терапевтическое отделение ЦРБ), 4 ставки врачей общей практики (Никольск, Галтай, Цолга, Харашибирь), кардиолог, эндокринолог, невролог, фтизиатр Вакансии среднего медицинского персонала: - 10 ставок фельдшеров, - 5 ставок акушерок, - 14 ставок медицинских сестер, - 5 ставок лаборантов. Проблемы кадровой обеспеченности

Медико-демографическая ситуация Рождаемость на 1000 нас. Общая смертность на 1000 нас. - показатель рождаемости снизился в течение 3 лет на 21%, составил 14,6 на 1000 нас.; - уровень общей смертности в сравнении с 2011 г со снижением на 5,8%, но превышает показатели РБ (за 2012г. – 12,3), составил 14,7 на 1000 нас.; - показатель естественного прироста - за 2013г. составил -0,16, впервые достиг отрицательного значения за 3 года.

Индикаторы по смертности населения по «Дорожной карте» Наименование целевого показателя Единицы изм индикатор 2013 факт % Смертность от всех причинна 1000 населения 13,3 (330) 12,5 (305) 14,7 (359) 117,7% Материнская смертность на 100 тыс. родивш. жив Младенческая смертность на 1000 родившихся жив. 4,7 (2) 8,5 (3) 8,45 (3) 99,4% Смертность детей в возрасте лет (на соотв. возр) на 10 тыс. нас 15,9 (10) 11,7 (8) 10,9 (7) 75,7% Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. нас. 642,8 (159) 598,1 (146) 672,3 (164) 113,6% Смертность от дорожно- транспортных происшествий на 100 тыс. нас 16,3 (4) 23,5 (6) 49,2 (12) 209,3% Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. нас 129,4 (32) 176,8 (43) 180,4 (44) 102% Смертность от туберкулезана 100 тыс. нас4,1 (1) 14,8 (4) 4,1 (1) 27,7%

С целью снижения смертности от болезней системы кровообращения в районе разработан План мероприятий, для реализации которого медицинским работникам необходимо: Повышение качества диспансеризации больных ИБС. Своевременное выявление и направление нуждающихся на оказание ВТМП. Направление умерших на дому на пат. исследование с целью уточнения посмертного диагноза. Правильное кодирование свидетельств о смерти. Проведение тромболитической терапии в 100% нуждающихся, в том числе на догоспитальном этапе. Использование тропониновых тестов на врачебных амбулаториях и ФАП. Внедрена дистанционная передача ЭКГ с 2-х отдалённых врачебных участков и с 1-го ФАПа, приёмный пункт находится на пункте СМП с.Мухоршибирь.

В 2012г подготовлен врач по функциональной диагностике и с 2013г в ЦРБ пациентам проводятся круглосуточное мониторирование АД и холтер-ЭКГ, с открытием кабинета компьютерной диагностики улучшилась топическая диагностика ОНМК. в планах стоит открытие кардиологического отделения на базе т/о, для этого подготовлен врач-терапевт по вопросам кардиологии, имеет сертификат специалиста. По Программе модернизации приобретено оборудование на сумму 3млн. 800тыс.рублей, за 2013год направлено на коронароангиографию 103 пациента. На 2014 год запланировано направить на оперативное лечение по результатам КАГ 10 человек.

Смертность от ДТП составила 49,2 на 100 тысяч населения, индикатор превышен в 2 раза, погибло 12 человек, все в трудоспособном возрасте. Из 12 погибших в ДТП - 8 чел. погибли на месте ДТП до приезда скорой медицинской помощи от травм, несовместимых с жизнью; 4 чел. погибли в стационаре от тяжелых сочетанных травм, в т. ч. трое – до суток. Всего в районе произошло 45 ДТП, по федеральной трассе М-55 произошло 29 ДТП (64% от всех ДТП), на муниципальных дорогах произошло 16 ДТП. Число пострадавших в ДТП – 91 чел., из них госпитализировано 51 чел., умерло 4 чел., переведено в травмцентр 1 уровня в РКБ им. Семашко 12 чел., что составляет 24% от числа госпитализированных. На базе Мухоршибирской ЦРБ создан и функционирует травмцентр второго уровня, оснащен современным оборудованием в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, в т. ч. компьютерным томографом. Для эффективной работы травмцентра второго уровня необходимо доукомплектовать штаты врачом анестезиологом-реаниматологом, травматологом, хирургом, рентгенологом. Необходимо приобрести операционный стол с С-дугой. Смертность от ДТП

Основным фактором смертности от ДТП остается управление транспортом в нетрезвом виде, без активной межведомственной работы невозможно улучшить ситуацию. В декабре 2013г. проводилось расширенное заседания районного Совета по оздоровлению населения района с приглашением специалистов с наркологического диспансера, Республиканского центра медицинской профилактики, глав сельских поселений, где обсуждались вопросы по снижению смертности от внешних причин, в т. ч. от ДТП. Проведено рабочее совещание у Главы МО с приглашением глав сельских поселений и предпринимателей с обсуждением вопроса по контролю за продажей спиртосодержащей продукции. Издано постановление Главы муниципального образования «Мухоршибирский район» по недопущению реализации в торговой сети спиртосодержащей продукции, как настойки боярышника, средства «Росинка» и т. д. В газете «Земля Мухоршибирская» опубликована статья, отражающая все эти проблемы.

Превысила индикативный показатель на 2%, и составила 180,4 на 100 тысяч населения. Умерло всего от злокачественных новообразований 44 чел., в т. ч., в трудоспособном возрасте – 18 чел. Из числа впервые взятых на учет в предыдущем году, умерло до 1 года 17 чел. - 32,6% (2011г.-32,2; 2012 г.-27,7). Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в динамике за 3 года со снижением на 25,6 % и составила 229,6 на 100 тысяч населения. Выявлено и взято на учет 56 больных, в том числе 29 чел. трудоспособного возраста - 51,7 %, заболеваемости среди детей 0-17 лет не зарегистрировано. Из числа выявленных, 18 больных выявлено на 1-2 стадии заболевания (32,1%), 26 – на 3 стадии (46,4%), 9 – на 4 стадии (16%). Процент запущенности составил – 16,1; на 18,2% ниже, чем в прошлом году. Среди визуальных локализаций выявлено 24 больных, в т. ч. на 4 стадии – 1 случай рака полости рта, 1 случай рака шейки матки, запущенность по визуальным локализациям составила 8,3%. Смертность от злокачественных новообразований Заболеваемость ЗНО на 100 тыс. нас. Онкозапущенность (%)

Проводится премирование медицинских работников за случаи раннего выявления ЗНО, в 2013 г. премировано 6 чел. В 2013 г. на цикле первичной специализации подготовлен врач-онколог, значительно укреплена материально-техническая база; укрепился кадровый состав врачей: начали работать врачи: уролог, отоларинголог, второй кабинет акушер-гинеколога, второй кабинет УЗИ - диагностики, кабинет компьютерной томографии. В рамках диспансеризации взрослого населения и во исполнении Приказа МЗ РБ от г ОД «О мерах по совершенствованию профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний в Республике Бурятия» проведено: анкетирование 4 тысячи 235 чел., проведено цитологических исследований мазков с шейки матки 5 тысяч 107 чел., выявлено подозрений на рак – 158, рак – 7 случаев. Проведено 1713 маммографий, выявлено 6 случаев рака, эндоскопических исследований – 1036, выявлено 3 случая рака. Ультразвуковых исследований 12683, выявлено 4 случая рака. Проведено исследований простато-специфического антигена у 765 чел., подозрений на рак – 23, рак не выявлен. Мероприятия по раннему выявлению ЗНО

Выполнение Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи Показатели планфакт%планфакт%планфакт% Стационар круглосут. (к/дн) 1,721,74101,11, ,991,9094,7% в т.ч. ОМС 1,681,6799,21,711,7099,51,951,8594,6% СЗП (дни лечен.) 0,40,3895,80, ,52 100% в т.ч. ОМС 0,40,3895,80, ,52 100% Посещения ед. 8,589,2107,18,6 1008,610,2118,4% в т.ч. ОМС 5,425,8106,88,07,796,47,98,95113,6% Скорая мед. пом., (вызов) 0,230,285,90,220,289,70,260,276,5%

Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. нас.

Заболеваемость сифилисом на 100 тыс. нас.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. нас. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в районе составил 20,5 на 100 тысяч населения, что ниже показателей РБ 2012г. более, чем в 2,4 раза. Впервые выявлено 5 больных, всего состоят на учете в кабинете инфекционных заболеваний 26 больных, в т. ч. 1 ребенок. Ежегодно в районе выполняется план обследования населения района для выявления ВИЧ-инфекции, в 2013г. обследовано 3306 чел., что составляет 13,6% от численности населения района. Общее кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в районе 54чел.

2009 г.2010 г. 2011г.2012г.2013 г. Нуждалось, чел Всего получили ВМП % удовлетворенности 10062,356,782,876,0 Количество пролеченных пациентов в ФСМУ Количество пролеченных пациентов в РБ Обеспеченность (на 100 тыс. нас.) 183,3137,2136,2293,1299,2

Задачи на 2014 год Работать над выполнением индикаторов развития здравоохранения по «Дорожной карте», Программе социально-экономического развития, Программе развития здравоохранения. Выполнить плановые показатели Программы государственных гарантий оказания населению района бесплатной медицинской помощи. Открыть 15 коек круглосуточного стационара на базе Саган-Нурской врачебной амбулатории. Открыть отделение медицинской реабилитации на 20 коек в местности «Березка». Продолжить укрепление материально-технической базы. Особое внимание будет уделяться развитию кадрового потенциала. И участие в Республиканской целевой программе «Развитие кадров здравоохранения Республики Бурятия на гг.»

Благодарю за внимание!!!

Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. (Гиппократ)