Поведенческие особенности ПИН Александр Муравский Старший координатор исследований и мониторинга Всероссийская сеть снижения вреда (ВССВ) По результатам количественного исследования Всероссийской сети снижения вреда (ВССВ) в 22 городах Российской Федерации. Май-Июль 2007 г.

Цель и объект исследования Цель: оценка распространенности рискованных в отношении заражения ВИЧ практик потребления инъекционных наркотиков и сексуального поведения среди потребителей инъекционных наркотиков. Объект исследования – потребители инъекционных наркотиков (ПИН), включая секс-работников (ПИН/СР).

Основные задачи исследования Выявить распространенность и характер различных типов инъекционного поведения, связанного с риском распространения ВИЧ среди ПИН. Выявить распространенность и характер различных типов сексуального поведения, связанного с риском распространения ВИЧ. Выявить процент ПИН, которые прошли тестирование на ВИЧ, информированы о результатах и получили консультирование - в течение последнего года. Оценить уровень информированности представителей целевой группы по аспектам, связанным с жизнью с ВИЧ (тестирование, лечение, способы профилактики).

Основные индикаторы* использование общего инъекционного инструментария в течение последнего месяца, использование презерватива во время последнего сексуального контакта в течение последнего месяца. прохождение консультирования и тестирования на ВИЧ в течение последних 12 месяцев и информированность о результатах. *аспекты поведения, которым принадлежит ключевая роль в распространении ВИЧ-инфекции в целевой группе и на которые направлены вмешательства в рамках Программы.

Методология исследования Основной метод сбора информации – формализованное интервью. Запланированная продолжительность интервью – около 20 минут. Выборка формировалась методом «снежного кома» Анкетирование осуществлялось в проектах снижения вреда на базе стационарных и мобильных пунктов обмена шприцев Статистическая обработка данных проводилась с использованием программного пакета SPSS v.12.

Критерии отбора респондентов Для участия в исследовании отбирались респонденты, которые: –потребляли инъекционные наркотики в течение 30 дней, предшествовавших опросу, –не принимали ранее участие в этом же опросе. Каждый из участников предварительно дал информированное согласие на участие в исследовании.

Полевая работа, I волна* 1 мая – 30 июня 2007 года: –Балаково, Волгоград, Воронеж, Грязи, Екатеринбург, Иркутск, Курск, Мирный, Мытищи, Пенза, Хвалынск, Чапаевск, Элиста. *Участвовали проекты, имеющие значительный опыт работы в СВ.

Полевая работа, II волна* 1 июня – 31 июля 2007 года: –Абакан, Бийск, Ижевск, Кемерово, Москва, Набережные Челны, Омск, Ростов-на-Дону, Рубцовск, Энгельс. *Участвовали проекты, относительно недавно начавшие работать по программе СВ

Характеристики выборки Всего было опрошено 2823 ПИН, из них: –Средний возраст опрошенных – 28 лет –Мужчины 70%, женщины 30% –52% опрошенных – клиенты программ СВ (39% имеют код) –85% опрошенных проживают в своем населенном пункте 16 и более лет –Отбывали наказание в МЛС 36% респондентов (15% неоднократно) –Средний возраст начала инъекционного употребления наркотиков – 19 лет –Основные наркотики: героин и кустарные препараты на основе мака

Основные результаты 89% респондентов использовали стерильный шприц/иглу в течение последних 30 дней. 39% респондентов использовали презерватив при последнем сексуальном контакте. 36% респондентов не использовали общий инъекционный инструментарий в течение последнего месяца и использовавали презерватив во время последнего сексуального контакта. 49% респондентов сдавали анализы на ВИЧ в течение последних 12 месяцев и знают свои результаты.

Инъекционное употребление наркотиков в последний прием наркотика делали инъекции иглами/шприцами, которые использовали другие люди, – 6% при последней инъекции не использовали стерильный шприц/иглу – 18% за последние 30 дней использовали иглы/шприцы, которые использовали другие люди, – 19% в течение последних 30 дней не всегда использовали стерильный шприц/иглу – 54%

Инъекционное поведение Безопасное поведение: те, кто заявили, что не применяли опасные практики потребления. Доля таких респондентов составляет 12% (n=342) от общего числа респондентов. Рискованное поведение: те, кто применял хотя бы одну из опасных практик, либо не помнят, либо не хотят отвечать составляет 88% (n =2481). –В качестве подгруппы сюда входят респонденты, которые использовали общий инъекционный инструментарий: за последние 30 дней хотя бы 1 раз (включая последний прием) кололись шприцами/иглами, которые использовали другие люди – 22% (n=606)

Как часто в течение последних 30 дней Вы…

Число тех, кто никогда не использовал в течение последних 30 дней следующие приемы (в % от числа опрошенных по группам)

В течение последних 30 дней где чаще всего Вы приобретали/получали стерильные иглы/шприцы? В зависимости от отношения к проектам СВ (в % от числа опрошенных)

Сексуальное поведение Рискованное сексуальное поведение: не использование презервативов постоянно – 88% респондентов. Безопасное сексуальное поведение: выделяется исключением из общего массива тех, кто заявляли, что никогда не вступают в сексуальный контакт без презерватива и использовали презерватив при последнем половом контакте,в – 12% респондентов (n=347)

Сексуальное поведение ПИН не использовали презерватив при последнем половом контакте – 60% за последние 30 дней имели половые контакты без презерватива – 85% использовали презерватив при последнем коммерческом половом контакте – 75% ПИН/СР

Сексуальное поведение в зависимости от пола и возраста (в % от групп)

Тестирование на ВИЧ Сдавали ли Вы анализ/ы на ВИЧ в течение последних 12 месяцев? (в % от числа опрошенных)

Группа, сочетающая общее рискованное наркопотребление и сексуальное поведение (в % от общего числа опрошенных) НаркопотреблениеВсего БезопасноеРискованное Сексуальное поведение Безопасное3912 Рискованное97988 Всего

Группы поведения в зависимости от возраста (в % от групп)

спасибо за внимание