Сенкевич Юрий Игоревич – Санкт-Петербургский институт информатики и автоматизации РАН; Арктический и антарктический НИИ Централизация? Визуализация? Глобализация? Каждый народ имеет ту медицину, которую ему финансируют В борьбе за здоровье населения наибольших успехов добилась статистика 1

Централизация Создается впечатление, что Концепции развития телемедицины бывших союзных республик составлялись одним чиновником, поскольку все они декларируют некую командную схему - телемедицинскую пирамиду. - Это самое употребляемое понятие в руководящих документах о телемедицине 2

ТМЦ 1 уровень ТМЦ 2 уровень ТМЦ 3 уровень ТМЦ N-й уровень Централизация 3

Почему это не работает? Любая централизация порождает сложный многоуровневый управленческий механизм, где –растворяется ответственность на передаточных звеньях, –замедляется скорость прохождения команд, данных и ответных реакций между терминальными участниками системы – абонентами и экспертами, –уменьшается надежность системы как функция многозвенной передаточной цепи, –усложняет условия нормального функционирования ЛПУ через многочисленные указания контролирующих, инспектирующих органов, приказы и инструкции, –превращает удаленное обслуживание одного абонента в «кормление» огромного аппарата надстройки! Монополия управления рано или поздно приводит к коррупции 4

Кому нужен Центральный телемедицинский центр? … тем, кто там собирается работать или работает… … тем, кто лоббирует создание высокооплачиваемых чиновных структур… … тем, кто хочет руководить тем, чем руководить не надо… … тем, кто хочет выгодно продавать за бюджетные деньги то, в чем ЛПУ не нуждается… … тем, кто лоббирует выгодные (в смысле внутреннего потребления) контракты и проекты Очевидно, что список ответов можно продолжить! Почему это делают? 5

! Централизация – это миф! Региональная и ведомственная телемедицина – это реальность Что и подтверждается их существованием и реальной деятельностью. 6

Да, здравствует всей страны Визуализация Обучение нет да Лекции, семинары ? Наблюдается широкомасштабная тенденция через государственные проекты оснастить региональные ТМЦ средствами ВКС и назвать это новым достижением телемедицины! 7

Что видно через видеоконференцсвязь? ТелеМедицина за последнее время уходит далеко вперед от тех, кого лечит… подмену системы скоростной передачи качественных клинических изображений и данных видеотелефонией лобирование интересов компьютерных компаний по организации дорогостоящих проектов сетей ВКС ВКС не дала ничего нового по сравнению с радиосвязью и телефонией! ВКС по своим характеристикам и интерфейсам неприспособленна к получению качественной диагностической информации. ВКС не принесла нового качества диагностики, а лишь заполнила каналы связи несодержательной видеоинформацией! Вывод: ВКС это роскошь для действующей телемедицины, а не средство удаленной помощи! 8

! Визуализация через ВКС – это миф! Поликанальное отображение рабочих полей диагностической аппаратуры – это реальная потребность 9

Глобализация через: Например: Домашняя телемедицина в Гренландии или на Севере Канады. Идея достойна внимания, но! Требует мощной инфраструктуры связи, Специализированного адаптированного оборудования Специальной инженерной службы поддержки и медицинской службы обслуживания А где ж их взять то ? 10

Кто играет в интернеттелемедицину? Одного только доступа в интернет явно недостаточно! 11

! Глобализация – это (пока) миф! Удаленный мониторинг состояний выделенных групп риска – это реальность 12

Здесь был Mobile Intel + Microsoft = Vista + Telemedicine Prophylactic & Monitoring Dont worry, be happy Куда податься? 13

Структура ТМС Аппаратура исследователя Аппаратура эксперта Средство коммуникации Пациен т ВрачОператор связиЭксперт КЛИЕНТСЕРВЕР Сис.Админ. Юрист Финансис т Менеджер ПРОВАЙДЕР 14

122МСЧ Балтийский ТМ центр ТМ центр МЧС Мирный Прогресс Новолазаревская Беллинсгаузен НЭС "Академик Федоров" ЦМКП Оператор связи ААНИИ Восток 15

Горбунов Геннадий Александрович Старший врач Горбунов Геннадий Александрович Старший врач Козак Валерий Федорович старший врач флота Козак Валерий Федорович старший врач флота Михайлова Валентина Юрьевна инженер по информатике Михайлова Валентина Юрьевна инженер по информатике Левандо Константин Константинович Начальник отдела медицинской логистики, к.м.н. Левандо Константин Константинович Начальник отдела медицинской логистики, к.м.н. Сенкевич Юрий Игоревич ведущий специалист по информатике, д.т.н. Сенкевич Юрий Игоревич ведущий специалист по информатике, д.т.н. ЦМКП – это телемедицинский провайдер РАЭ ЦМКП – это телемедицинский провайдер РАЭ 16