Главный врач И.М. Карамова Итоги работы ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа за 2013 год. Задачи на 2014 год.

« » «Социальное самочувствие людей, их благополучие во многом зависит от эффективной работы системы здравоохранения. Здесь я обращаю особое внимание на необходимость неукоснительного соблюдения профессиональной врачебной этики. Медицина должна быть милосердной, благородной. Врачи призваны задавать высокий нравственный тон в обществе» Послание Президента Республики Башкортостан Р.З. Хамитова Государственному Собранию - Курултай - Республики Башкортостан, 24 декабря 2013г.

РБПФО РФ Общая смертность 1316,2 +0,3%1397,4 +0,5% 1310,2 - 1,3% БСК 597,7- 0,5 %726,5- 2,6 %696,5- 0,5 % Новообразования 146,6+2,3 % 189,5+ 0,9 %199,3+0,1 % Внешние причины 141,4- 0,1% 136,1- 1,5%119,8- 4,2 % ДТП 19-5,5 %16,4+ 3,814,0-0,3 % Динамика показателей смертности населения от основных классов причин в 2013 г.

Смертность от БСК Смертность от инфаркта миокарда Смертность от ОНМК Показатели смертности населения Республики Башкортостан от БСК за гг. (на 100 тыс. населения )

Смертность от БСК Смертность от инфаркта миокарда Смертность взрослого населения РБ от БСК в зоне ответственности РСЦ 1 (ПСО РСЦ) за гг. (на 100 тыс. взр. нас.) Смертность от ОНМК

Объемы оказания медицинской помощи в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа за г.

% экстренных больных из числа поступивших в стационар % сельских и иногородних жителей из числа поступивших в стационар

Выполнение плана ОМС (%) Работа койки в году Оборот койки Среднее пребывание больного на койке койко\днипосещения Критерий эффективности 105±5% Критерий эффективности 340,1 Критерий эффективности 13,1

Стационарная медицинская помощь в ГБУЗ РБ БМСП г. Уфа (ОМС, бюджет) Пролечено всего ,4% ,7% Терапевтический блок ,5% ,4% Хирургический блок ,7% ,8% Педиатрический блок816895,7%787898,6% Сестринский уход81291%-- Паллиативная помощь ,0% Медицинская реабилитация ,7%

Показатели работы терапевтической службы Выполнение плана койко-дней (%) Оборот койки Среднее пребывание больного на койке Работа койки в году Критерий эффективности 100±5% Критерий эффективности 13,1 Критерий эффективности 340,1

Отделение % плановых больных Неотложной кардиологии102,2115,925,4 - без койко / дней реабилитации-107,421,2 Терапевтическое89,6103,013,7 Неврологическое88,993,330,8 - без койко / дней реабилитации-81,926,3 Неврологическое ОНМК128,7115,45,2 - без койко / дней реабилитации-115,25,2 Выполнение плана койко-дней ОМС по терапевтическим отделениям (%)

Показатели работы педиатрической службы Выполнение плана койко-дней (%) Оборот койки Среднее пребывание больного на койке Работа койки в году Критерий эффективности 100±5%Критерий эффективности 340,1 Критерий эффективности 13,1

Отделение % плановых больных Детской хирургии99,394,917,9 Детское ЛОР99,7101,58,6 Педиатрическое88,199,50,3 Выполнение плана койко-дней ОМС по педиатрическим отделениям (%)

Показатели работы хирургической службы Выполнение плана койко-дней (%) Оборот койки Среднее пребывание больного на койке Работа койки в году Критерий эффективности % Критерий эффективности 340,1 Критерий эффективности 13,1

Отделение % плановых больных Нейрохирургическое101,6102,037,8 Гинекологическое104,7101,524,1 Урологическое100,499,716,7 Травматолого-ортопедическое94,9104,336,6 - без койко / дней реабилитации -96,733,6 Хирургическое107,0106,545,8 Гнойной хирургии116,296,713,9 Отделение сосудистой хирургии-50,789,2 - без койко / дней реабилитации -49,689,2 Выполнение плана койко-дней ОМС по хирургическим отделениям (%)

Оперативные вмешательства в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа в 2013 г. - 6% +2,5% - 9,1% - 10%

Отделения Операции на 1 койку Хирургическая активность Послеоперационная летальность % экстренных операций 2012г.2013г.2012г.2013г. Гинекологическое43,978,0 0,03 0,04 65,8 Хирургическое23,062,262,91,3 1,8 27,7 Гнойной хирургии29,989,288,30,1 2,7 85,7 Травматолого- ортопедическое 18,179,371,40,6 1,8 51,5 Нейрохирургическое15,251,855,99,2 8,6 65,3 Урологическое17,652,752,50,6 0,5 49,9 Детской хирургии19,648,642,3- 0,09 60,5 Детское ЛОР отделение19,649,249, ,4 Сосудистой хирургии6,8-37,9/53,2 *- 0,9 7,4 ВСЕГО22,565,862,11,4 1,5 61,4 *с учетом сосудистых операций, выполненных в других отделениях Хирургическая деятельность в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа в 2013г. Критерий эффективности – хирургическая активность – 60%

Выполнение плана по медицинской реабилитации Койки медицинской реабилитации Пролечено больных Койко -дни % выпол нения В отделении неотложной кардиологии ,0 В отделении сосудистой хирургии 9104 В отделении неврологии ОНМК442 60,3 В отделении неврологии В отделении травматологии- ортопедии ,1 ВСЕГО ,7

ОтделениеКойко-дни Гнойной хирургии1 561 Терапевтическое505 Неврологическое ОНМК705 Неврологическое60 Неотложной кардиологии318 Нейрохирургическое330 Урологическое35 Гинекологическое14 Хирургическое15 Травматолого-ортопедическое142 Всего3 685 – 100% Выполнение объемов по паллиативной помощи в 2013 г.

Инотерриториальные больные в системе ОМС РФ Отделения Пролечено больных Койко-дни Гнойной хирургии69640 Травматолого-ортопедическое40503 Нейрохирургическое36475 Хирургическое66468 Неотложной кардиологии40464 Урологическое44464 Гинекологическое62448 Педиатрическое50346 Неврологическое ОНМК17317 Терапевтическое20207 Детское ЛОР26185 Детской хирургии37176 Неврологическое18162 Сосудистой хирургии13130 ВСЕГО

Структура летальности, % Структура досуточной летальности, %

Работа параклинических подразделений Проведено исследований и процедур на одного больного Лабораторных исследований 51,769,8 Функциональных исследований 1,72,2 Ультразвуковых исследований 2,83,6 Рентгенологических исследований 1,62,3 Физиотерапевтических процедур 5,45,8 Процедур ЛФК 1,61,9

Работа параклинических подразделений Всего исследований и процедур Эндоскопические исследования Р ентгенологические исследования К омпьютерная томография М агнитно - резонансная томография

Уфа Взрослое население Республики Башкортостан 3215,4 тыс. чел. РСЦ 1 – 1135,9 тыс. РСЦ 2 – 1109,7 тыс. РСЦ 3 – 968,9 тыс. Сосудистые центры Республики Башкортостан ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа ГОЛОВНОЙ СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР г. Уфа, Кармаскалинский ( чел.) МБУЗ КГБ 18 ГО г. Уфа (ПСО 3) Благовещенский, Нуримановский, Уфимский, Чекмагушевский ( чел.) ГБУЗ РБ ГБН 1 г. Октябрьский (ПСО 1) Белебеевский, Бижбулякский, Ермекеевский ( чел.) ГБУЗ РБ Туймазинский ЦРБ (ПСО 4) Бакалинский, Туймазинский, Шаранский ( чел.) ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (ПСО 2) Абзелиловский, Белорецкий, Бурзянский, Учалинский, г. Межгорье ( чел.) ГБ г. Сибай (ПСО 5) Баймакский, Зилаирский, Хайбуллинский, г. Сибай ( чел.) РСЦ 3 г. Стерлитамак, г. Салават, Альшеевский, Аургазинский, Гафурийский, Ишимбайский, Стерлибашевский, Стерлитамакский ( чел) ПСО 9 г. Кумертау, Зианчуринский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Федоровский ( чел.)

Приказ МЗ РБ от г Д «О межмуниципальных медицинских центрах Республики Башкортостан» Региональный сосудистый центр 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа переименован в ГОЛОВНОЙ СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР Приказ МЗ РБ от г Д «Об утверждении списка главных внештатных специалистов МЗ РБ» введена должность – ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ МЗ РБ по координации реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Динамика числа зарегистрированных в РБ больных с ОНМК и пролеченных в зоне действия РСЦ 1 за гг. Зарегистрировано больных с ОНМК в РБ Из них пролечено в зоне РСЦ (ПСО РСЦ) 3657 Зарегистрировано больных с ОНМК в РБ Из них пролечено в зоне РСЦ (ПСО РСЦ) 4411 Рост на 12,3% Рост на 20,8%

Динамика госпитализации пациентов с ОНМК в период «терапевтического окна» в зоне действия РСЦ 1 за гг., %

Динамика основных показателей РСЦ 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа Острое нарушение мозгового кровообращения Сроки госпитализации пациентов с ОНМК, % ТИА на 23,5% ИИ на 2,1% ГИ на 6% Структура ОНМК +2,4%

Динамика летальности от ОНМК в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа в гг., % ИИ ГИ

Оперативные вмешательства больным с ОНМК (ГИ) в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа за гг. Рост на 17,3%, в т.ч. переведенным из ПСО на 22,9% Проведение ЦАГ больным с ОНМК в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа за гг. Рост на 122, 5%, в т.ч. переведенным из ПСО - на 144,4%

Оперативные вмешательства больным с ОНМК за гг. Проведение ЦАГ больным с ОНМК за гг.

Динамика зарегистрированных в РБ больных с ОКС и пролеченных в зоне действия РСЦ 1 за гг. Зарегистрировано больных с ОКС в РБ Зарегистрировано больных с ОКС в РБ Из них пролечено в зоне РСЦ (ПСО РСЦ) ,7% + 4,0% Из них пролечено в зоне РСЦ (ПСО РСЦ)

Динамика госпитализации пациентов с ОКС в период «терапевтического окна» в зоне действия РСЦ 1 за гг., %

+ 54,5% Число пациентов с ОКС Госпитализация пациентов с ОКС в «терапевтическое окно» Динамика основных показателей РСЦ 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа Острый коронарный синдром

Динамика основных показателей РСЦ 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа Острый коронарный синдром Летальность пациентов с ОКС Летальность от инфаркта миокарда

Динамика основных показателей РСЦ 1 ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа Вмешательства при остром коронарном синдроме Стентирование коронарных артерий – рост на 209,2% Коронарография – рост на 17,7%

Организационно-методическая работа Выступления в СМИ - 26 Пресс-конференции, круглые столы - 9 Школы-здоровья в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа – 5 Кардио-школа – обучено 196 чел. Школа профилактики инсульта – обучено 173 чел. Школа ЗОЖ – обучено 182 чел. Масштабные акции в аккордные дни – 4 день сердца (последнее воскресенье сентября) – 62 чел день инсульта (29 октября) – 72 чел день артериальной гипертензии (вторая суббота мая) – 193 чел всемирный день здоровья (7 апреля) – 45 чел Марафон здоровья января - г. Сибай марта – г. Белорецк мая – г. Октябрьский, г.Туймазы 27 августа - Дуванский район декабря - г. Стерлитамак Программы для населения Обучено 562 специалиста, массовый скрининг населения чел. Конференции, семинары – 16 (952 чел.) Телемедицинские консультации для больных Программы для медицинского персонала

Количество проведенных медицинских советов, врачебных конференций, заседаний КИЛИ в гг. Наименование Конференций врачебных сестринских44 Медицинских советов925 Советов по питанию35 Заседаний КИЛИ92158 Направлено в печать статей416

Укомплектованность кадрами ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа в 2013 году Врачи47,5%51,1% Средний медперсонал57,0%60,0% Младший медперсонал66,2%69,4% Прочие70,6%86,0% ИТОГО57,9%62,3% Критерии эффективности – укомплектованность врачебным и средним мед. персоналом не менее 70%

Абс.Квалификационные категорииСерти фикат высшаяперваявторая Врачи23141,6%12,9%8,7%98,7% Медсестры42132,1%7,4%4,9%93,8% Наши кадры Доктор медицинских наук - 3Кандидат медицинских наук г. - защищена докторская диссертация Р.Б. Сагитовым В 2013 г. присвоены ПОЧЕТНЫЕ ЗВАНИЯ Заслуженный врач Российской Федерации Э.И. Сайфуллина Лучший врач Республики Башкортостан Д.И. Мехдиев, Э.М. Колчина Отличник здравоохранения Республики Башкортостан Ф.З. Асфандияров, З.Г. Кашфуллина

Стоимость койко-дня по ОМС в ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа ГодВСЕГОМедикаментыПитание Заработная плата с начисления ми Коммуна льные услуги прочие ,6295,6119,6759,842, , ,21515,887,3332,2 рублей

Укрепление материально- технической базы в 2013 г. В 2013 году поступило медицинского оборудования на общую сумму ,3 рублей, в т. ч. приобретено из средств ОМС ,6 приобретено из приносящей доход деятельности ,3 получено безвозмездно в рамках программы модернизации ,5 поступило за счет благотворительности ,9 В 2013 году проведен капитальный ремонт зданий и сооружений на общую сумму ,1 рублей, в т. ч. из внебюджетных средств ,1 из средств бюджета ,0 Проведены капитальный ремонт кровли в секциях «Г» и «В», капитальный ремонт травматологического отделения и отделения РХМДЛ 2, коридора в отделении неврологии ОНМК, кабинетов гинекологического отделения, замена оконных проемов в ЛОР отделении.

улучшились отдельные качественные показатели работы учреждения функционирует действенная система контроля качества медицинской помощи обеспечена перестройка работы руководителей структурных подразделений в условиях внедрения эффективного контракта однако, НЕ Резюмируя вышесказанное….. В целом, работа ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа признана удовлетворительной. Выполнены значительные объемы государственного задания – спасены тысячи жизней. Продолжается укрепление материально-технической базы, повышается укомплектованность персоналом, обеспечен рост заработной платы сотрудников.

Послание Президента России В.В. Путина Федеральному собранию, 12 декабря 2013 года «Необходимо обеспечить реализацию мероприятий, направленных на повышение эффективности бюджетных расходов и качества услуг в социальной сфере, оптимизацию бюджетной сети, а также осуществить корректировку планов мероприятий («дорожных карт»), касающихся изменений в отраслях социальной сферы, предусмотрев проведение аттестации специалистов с последующим их переводом на эффективный контракт и внедрение подушевого финансирования».

Наименование значения Значение показателя Удельный вес числа пациентов с ИМ, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с ИМ 36,4% Доля пациентов с ИМ, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве госпитализированных пациентов с ОИМ 12,9% Доля пациентов с ИМ, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с ОИМ 25,5% Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми ЦВБ 38,6% Удельный вес числа пациентов с ОНМК, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве госпитализированных пациентов с ОНМК 1,5% Количество обоснованных жалоб граждан, (абс. ч.), в том числе 199 на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках ПГГ 45 Некоторые целевые значения критериев доступности и качества оказания медицинской помощи ПГГ на 2014 г.

ПоказательКритерии Выполнение плана государственного заданияот 95% до 100% Летальность снижение или на уровне республиканских показателей Хирургическая активностьот 70% и более Осложнения при плановой госпитализацииотсутствие Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной численности) рост не менее 5% Замечания наздорных, вышестоящих органов и руководителяотсутствие Обоснованные жалобыотсутствие Соблюдение порядка проведения внутреннего контроля качествасогласно приказу Ведение документацииналичие Удовлетворенность качеством медицинской помощи на основании анкетирования не менее 70% Доля эффективно используемого медицинского оборудованияне менее 90% Участие в работе врачебных комиссийне реже 1 раз в месяц Привлечение пациентов на договорной основе1 раз в месяц Научные публикации, статьипо мере публикации Показатели и критерии оценки эффективности деятельности руководителей клинических подразделений ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа

Задачи ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа на 2014 год 1.Четкое выполнение ПГГ в пределах установленных объемов на оказание бесплатной медицинской помощи, в том числе по медицинской реабилитации, в условиях перехода на оплату по законченному случаю на основе КСГ. 2.Повышение качества оказания медицинской помощи с ежемесячным мониторингом проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 3.Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью, включая в том числе «технологию милосердия» - это наш выбор, это наша работа! 4.Повышение привлекательности учреждения за счет внедрения эксклюзивных технологий диагностики, лечения, реабилитации больных. 5.Увеличение объема поступлений из внебюджетных источников финансирования (ДМС, платные медицинские услуги, спонсорская помощь). 6.Укрепление финансовой дисциплины. Переход руководителей подразделений от ступени «Хороший специалист» к ступени «Хороший специалист + хороший менеджер». 7.Активизация работы Головного сосудистого центра с межмуниципальными медицинскими центрами по отработке маршрутизации пациентов с ОИМ и ОНМК, достижению целевых критериев ПГГ и снижению смертности населения РБ от ОИМ и ОНМК в зоне действия. 8.Достижение критериев целевых значений критериев доступности и качества оказания медицинской помощи ПГГ и «дорожной карты».

Чтобы превратить действительно интересные идеи и технологии в жизнь, нужна железная дисциплина