Ортопедическая ковка. (материалы к практическим занятиям) МГАВМиБ каф. Хирургии. Сергей Сухов

Взаимопонимание между врачом и ковалем При некоторых болезнях копыт, успешное лечение возможно только при совместной работе ветеринарного врача и коваля. Семинар для ковалей и ветеринаров на XII ветеринарном конгрессе.

Сегодня мы рассмотрим: Раны копыта, абсцессы подошвы и стрелки. Дефекты капсулы копыта, их исправление. Дефекты конечностей у жеребят. Ковка при болезнях челночного блока. Ламинит. Ковка при ламините.

Раны копыта Наиболее частая причина – укол гвоздем, острым металлическим предметом, стеклом. Резаные раны обычно неглубокие, но возможно сильное кровотечение. Колотые раны малозаметны, но, часто, довольно опасны.

Колотые раны: 1.Относительно безопасно. 2.Возможны сложности. 3.Неприятности гарантированы. Опасность ранения зависти от места расположения раны.

Место укола копыта Степень опасности зависит глубины раны и ее расположения. Глубокий укол в областях 2 и 3 может быть причиной тяжелых повреждений, например, перелома челночной кости. P2 – венечная кость, P3 – копытная кость, N – челночная кость, DFT – глубокий пальцевый сгибатель, DC – мякишный хрящ.

Повязки на копыто Ватно – марлевая повязка. Требует защиты чехлом из плотной ткани («кисет»); Защитный башмак; Закрепление повязки в подкове лучинками; Использование подковы со съемным железным дном.

Абсцессы подошвы и стрелки Причины: –Травмы копыта; –Ушибы подошвы – «наминки»; –Проникновение инфекции через поврежденный рог подошвы; –Занос инфекции с током крови. Жеребец Алмаз. Абсцесс стрелки развился в результате укола строительным гвоздем.

Развитие абсцесса Скопившийся под роговым слоем подошвы гной движется по пути наименьшего сопротивления: –Отслаивает подошвенный рог в направлении стенки копыта; –Прорывается вдоль листочков роговой стенки к венчику; –Выходит наружу в области венчика.

Вскрытие абсцесса Копытным ножом прорезается отверстие для оттока гноя. Размер отверстия должен быть достаточным для оттока гноя и обработки абсцесса. Излишнее удаление рога лишает рану механической защиты, возможна хромота. После полной кератинизации раны, старый рог «кармана» абсцесса может быть полностью удален.

Дефекты рогового башмака копыта Нарушения формы копыта; «Заломы» – механическое повреждение копыта; Заболевание белой линии (WLD – white line desiase) - «пустая стенка»; Трещины копыта; Расседины («поперечные трещины»).

Нарушения формы копыта Небольшие нарушения корректируются обычной расчисткой и ковкой. Значительные нарушения исправляются с использованием специальных материалов – клеевых композитов (копытных пластиков). Vettec – SuperFast Hoof Adhesive

Заболевание белой линии (WLD) Наиболее частая причина – нарушение гигиены содержания лошади. Нарушается связь между роговым башмаком и глубже лежащими частями копыта В тяжелых случаях возможна ротация копытной кости.

WLD - лечение Обеспечение нормальных условий содержания Обработка дезинфицирующими средствами В случаях глубокого поражения – удаление поврежденной стенки и заполнение дефекта пластиком.

WLD – заполнение пластиком Копыто разрушено по белой линии на ½ высоты. Лошадь хромает. Закрепить подкову не удается.

WLD – заполнение пластиком (2) Весь пораженный рог удаляется фрезой. Поверхность обезжиривается и высушивается феном.

WLD – заполнение пластиком (3) Дефект рога заполняется акриловым пластиком («Bond-n- Flex»). Через 10 минут затвердевший пластик обрабатывают рашпилем и копыто куется.

WLD – заполнение пластиком (4) Восстановленное копыто куется обычным образом. После 2 следующих перековок дефект копыта был устранен.

Трещины копыта Трещины в зацепе – пяточные трещины Поверхностные – глубокие Идущие от подошвы – идущие от венчика

Скрепление трещин 1.Склепывание гвоздем; 2.Скрепление проволокой; 3.Скрепление пластиной на шурупах; 4.Наклеивание заплаты.

Расседины Расседины – поперечные дефекты копытной стенки. Возникают обычно как результат воспаления венчика.

Заболевания в области челночного блока Заболевания в области челночного блока – частая причина хромоты у лошади.

Челночная кость Одна из самых небольших в организме лошади, челночная кость оказывается ответственной за большую часть случаев хромоты. Кобыла Бунька. Питательные отверстия в челночной кости увеличены.

Челночный блок – проба клещами Заподозрить проблемы с челночным блоком можно при положительном результате пальпации пробными клещами. Положение клещей показано на рисунке.

Проба с клином Проба с клином – одна из основных при диагностике заболеваний челночного блока. Вместо рекомендуемого в учебниках клина удобнее использовать деревянную доску.

Сжатое копыто Еще один характерный признак заболеваний челночного блока – сжатое копыто.

Сжатое копыто Слева – нормальное копыто, справа – сжатое. –Суженные стенки сжатого копыта давят на область челночного блока, вызывая его повреждение.

Челночный блок – рентгеновский снимок (латеромедиальная проекция) Видно поражение челночной кости. Мерин Гурзуф – осмотр при покупке. Хромота не выражена. На снимке видно повреждение челночной кости.

Челночный блок (дорсопальмарная проекция) Дополнительную информацию могут дать снимки в других проекциях. Дорсопальмарная проекция довольно сложна в выполнении.

Изменение угла съемки позволяет обследовать различные поверхности челночной кости

Ковка при заболеваниях челночного блока Цель ковки – ослабить натяжение сухожилия глубокого пальцевого сгибателя и уменьшить его давление на челночную кость. Основные способы: 1.Увеличение зацепного угла копыта; 2.Смещение центра давления в пяточную часть копыта. Подкова с приподнятой пяткой Круглая подкова

Пример ковки Заболевание челночного блока, кривое копыто. Для ковки выбрана круглая подкова с расширенной ветвью для компенсации кривого копыта. Подкова с 2 отворотами смещена назад, зацеп сильно обрезан.

Ламинит Ламинит – воспаление кожи копыта, при котором происходит нарушение связи между кожей копыта и роговым башмаком. Сильная боль вынуждает лошадь принимать характерную позу – конечности выдвинуты вперед, вес тела перенесен на пяточные части копыта. Кобыда Халла – острый ламинит.

Причины развития ламинита Перекорм белковыми кормами; Задержка плаценты у кобыл; Применение стероидных препаратов; Перевыпас по молодой траве; Перегрузка копыта из-за заболевания противоположной конечности; Тяжелая работа по твердому грунту; Поение холодной водой после работы; Колики; Тяжелые общие заболевания; Ожирение; Отравления; … и еще 1001 причина.

Листочки кожи копыта - норма SEL - secondary epidermal lamellae ; SDL – secondary dermal lamellae ; PEL - primary epidermal lamellae.

Листочки кожи копыта при ламините Структура сильно нарушена. Стрелками указаны нейтрофилы, вышедшие в ткань.

Развитие ламинита 1.На ранних стадиях связь между рогом и кожей копыта не нарушена 2.Затем, связь нарушается и происходит ротация копытной кости. 3.На поздних стадиях копытная кость смещается к подошве.

Ламинит – действие глубокого пальцевого сгибателя Смещению кости способствует действие сухожилия глубокого пальцевого сгибателя. A – давление грунта; B – вес тела лошади; C – натяжение сухожилия.

Хронический ламинит – рентгеновский снимок Дорсальная стенка копыта искривлена – «трамплин» Видна сильная ротация копытной кости. Передняя и подошвенная поверхности копытной кости изменены. В зацепной части копыта видна полость Жеребец Галабек – хронический ламинит

Подошва копыта при ламините При сильном поражении возможно разрушение подошвы и выпадение копытной кости. Возможна гибель от сепсиса. Кобыла Халла – пролапс подошвы

Острый ламинит – помощь со стороны коваля Наложение мягкой повязки: –Ватно – марлевая повязка; –«Lily pads» - специальные резиновые стельки При сильном поражении и начавшейся ротации P III: –Удаление дорсальной стенки копыта для обеспечения дренажа ( NB! по указанию и под руководством ветеринарного врача!)

Хронический ламинит - ковка Ну, а теперь – давайте порисуем на доске..

Использованная литература С.Н. Кревер Подковывание и болезни копыт лошади (ветеринарная ортопедия)/ ОГИЗ Сельхозгиз (1947). Y. Avisar Farriery & Laminitis / ANVIL Magazine, (1996) 1. J.A.Butler et al. / Clinical radiology of the horse. Oxford etc., Blackwell science (2000). G. Fathauer Treating NAVICULAR Syndrome without Horseshoes / Интернет-публикация. Фотографии - Jennifer Schalk. R. C. McClure Navicular Syndrome in Horses. / Интернет – публикация, University of Missoury. B. Münzer Röntgendiagnostik in der Pferdenpraxis / Beate Münzer – Stuttgart: Enke (1982). C. C. Pollitt The Basement Membrane Pathology: A Feature of Acute Equine Laminitis / Equine vet. J., (1996) 28 (1) Материалы с веб-сайта Vettec