Health Utility Index: новые возможности для оценки функциональных нарушений у детей с хроническими заболеваниями Винярская И.В., Черников В.В., Симонова О.И. (Научный центр здоровья детей, Москва)

Опросник Health Utilities Index ® (D.H. Feeny, W.J. Furlong, G.W. Torrance, Dundas, Ontario, Canada) Предназначен для оценки качества жизни, определения уровней функциональных нарушений и расчёта утилитных индексов, использующихся в дальнейшем для вычисления показателя QALY Оценивает динамику состояния пациента за короткий промежуток времени (2 недели) Имеет 2 формы: - Proxy-assessment (представители детей от 5 до 12 лет) - Self-assessment (дети старше 12 лет)

Опросник Health Utilities Index ® (D.H. Feeny, W.J. Furlong, G.W. Torrance, Dundas, Ontario, Canada) Для аспектов определяются уровни нарушений: - 1 – нарушение отсутствует - 2 – нарушение легкой степени - 3,4 – нарушение средней степени - 5,6 – тяжелое нарушение Health Utilities Index Mark 2: - ощущения, - подвижность, - когнитивное развитие, - самообслуживание, - эмоции, - боль 6 аспектов Health Utilities Index Mark 3: - зрение, - слух, - речь, - эмоции, - боль, - способность передвигаться, - мелкая моторика, - когнитивное развитие 8 аспектов

Опросник Health Utilities Index ® (D.H. Feeny, W.J. Furlong, G.W. Torrance, Dundas, Ontario, Canada) Ощущения (HUI 2) = Зрение, Слух, Речь (HUI3) Подвижность (HUI 2) = Способность передвигаться (ходьба), Мелкая моторика (HUI 3) Эмоции (HUI 3) – счастлив или несчастен Эмоции (HUI 2) – капризность, раздражимость, ночные страхи

Пример частоты распределение по функциональным уровням аспектов системы HUI 3 Функциональ ный уровень Зрение n(%) Слух n(%) Речь n(%) Способ. передвиг. n(%) Мелк ая мото рика n(%) Эмоции n(%) Когнит. развитие n(%) Боль n(%) 1 70 (90,9) 76 (98,7) 63 (81,8) 70 (90,9) 75 (97,4) 32 (41,6) 44 (57,1) 33 (42,9) 2 6 (7,8) - 8 (10,4) 6 (7,8) 1 (1,3) 38 (49,4) 6 (7,8) 31 (40,3) 3 1 (1,3) - 4 (5,2) 1 (1,3) - 5 (6,5) 19 (24,7) 7 (9,1) (2,6) - 1 (1,3) 1 (1,3) 8 (10,4) 5 (6,5) (1,3) - 1 (1,3) 6- 1 (1,3) n/a-- - n/a - неприменимо

Функциональные уровни у детей с муковисцидозом (на момент госпитализации) * p

Функциональные уровни у детей с муковисцидозом (через 6 мес от первой госпитализации) * p=0,011

Уровни функционирования у детей с идиопатическим артритом (период обострения) * p

Уровни функционирования у детей с идиопатическим артритом (через 4 нед терапии)

Динамика функциональных уровней у детей с идиопатическим артритом на фоне терапии * p

Сравнение уровней функционирования у детей с идиопатическим артритом и муковисцидозом * p=0,001

Заключение Данный опросник позволяет по новому подойти к оценке уровней функциональных нарушений у детей с хроническими заболеваниями, что может способствовать оптимизации лечебных мероприятий и разработке индивидуальных программ реабилитации для каждого больного

Спасибо за внимание!