Медико-социальная реабилитация. Больной как объект медико- социальной реабилитации.

Принципы реабилитации: - раннее начало реабилитационных мероприятий; - этапность лечения: от начала возникновения заболевания до конечного его последствия; - последовательность и непрерывность лечения на всех этапах; - комплексный характер реабилитационных мероприятий; - индивидуальность реабилитационных мероприятий; - доступность; - возвращение к активной работе; - продолжение лечения после возвращения к общественно- полезному труду; - необходимость реабилитации в коллективе вместе с другими больными.

Периоды реабилитации - больничный период включает I этап реабилитации - больничный (стационарный, госпитальный), - послегоспитальный период включает II этап - поликлинический или реабилитационный, - санаторный период и III этап - диспансерный

Целью проведения медико- социальной экспертизы является определение наличия факта, степени, причины временной или стойкой утраты трудоспособности и необходимости освобождения в связи с этим от работы

Основными исполнителями реабилитационных программ являются: реабилитационно-лечебные (лечебно-профилактические) учреждения реабилитационно- оздоровительные учреждения реабилитационно-протезные учреждения

За видом оказания лечебной помощи выделяют следующие реабилитационно-лечебные учреждения: - специализированные (кардиологические, неврологические и другие), - полипрофильные (общего типа).

Общие противопоказания к направлению больных на реабилитационное стационарное лечение: - все болезни в период обострения; - все хронические заболевания, требующие специального лечения; - перенесенные инфекционные болезни детей до окончания срока изоляции; - бациллоносительстве; - все заразные заболевания глаз, кожи, злокачественные анемии, новообразования, кахексия, амилоидоз внутренних органов, активные формы туберкулеза легких и других органов; - больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при недостаточности кровообращения выше I степени; - больные эпилепсией, психоневрозы, психопатии, умственной отсталостью, требующие индивидуального ухода и лечения; - наличие сопутствующих заболеваний, противопоказанных для санаторно-курортного лечения.

Структура центров (отделений) реабилитации: - диагностическое отделение: клинико- диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, рентгенологический кабинет и т.д.; - физиотерапевтическое отделение: светолечение, электролечение, водолечение, грязелечение, ингаляционное лечение, массаж; - отделение лечебной физкультуры: специализированные залы, кабинеты механотерапии, бассейн, спортивные площадки на открытом воздухе; - отделение социально-трудовой реабилитации: комнаты бытовой реабилитации, трудовые мастерские; - отделение социально-психологической реабилитации: кабинеты психотерапевта, социолога, юриста, логопеда.

Состав реабилитационной комиссии: - постоянные члены комиссии: заведующий отделением, врач-специалист по профилю больного, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, врач по функциональной диагностике, инструктор по трудотерапии, юрист; - непостоянные члены комиссии: при потребности приглашаются другие специалисты (смежных специальностей, психотерапевт и др.)

Функциональные обязанности реабилитационной комиссии: - отбор больных, нуждающихся в реабилитации, разработка плана реабилита ционных мероприятий согласно функционального диагноза, индивидуальных особенностей организма больного, течения заболевания и обеспечения их реализации; - разработка технологии реализации "Индивидуальной Программы Реабилитации" (ИПР) и передача в определенной последовательности программы реабилитации восстановительным структурно-функциональным подразделениям для выполнения; - уточнение функционального диагноза во время восстановительного лечения и прогнозирования реабилитации; - коррекция при необходимости методов выполнения ИПР; - управление выполнением ИПР путем регулирования взаимодействия и наследования в работе реабилитационных структурно-функциональных подразделений; - учет эффективности лечения: сравнение полученных результатов лечения с запрограммированными; - анализ результатов реабилитационной деятельности, качества и эффективности отдельных программ и определения мер по их оптимизации; - решение вопросов трудоспособности (работоспособный без ограничений, с ограничениями в объеме, времени или характере производственной деятельности.

Реабилитационно- оздоровительные учреждения - санатории (профсоюзные, ведомственные, регионального подчинения); - санатории-профилактории

Санаторий - Специализированное стационарное заведение в системе санаторно- курортного лечения, в котором используются лечебные комплексы климатотерапии, бальнеотерапии, грязелечения.

Ингаляционная терапия Ингаляционная терапия применяется в санаториях для оздоровления больных с бронхо- легочной патологией.

Талассотерапия Используется в санаторно-курортном лечении для оздоровления и лечения пациентов с различной патологией.

Апитерапия Используется для лечения при патологии неврологического характера, различных воспалительных процессов, а также для укрепления иммунитета.

Пивотерапия используется для лечения больных с дефицитом массы тела,для улучшения аппетита, восстановления жизненных сил.

Аппликации парафином Применяются при патологии суставов (воспалительного и эндокринного характера), при заболеваниях неврологической сферы.

Теплолечение Древний метод лечения заболеваний бронхо-легочной, суставной, мышечной систем. Классическим примером является финская сауна.

Инфракрасная сауна - современный метод лечения и профилактики следующих заболеваний: избыточный вес, косметологические проблемы, снижение метаболизма, стрессовые расстройства, вегето- сосудистая дистония.

Тепловая капсула используется для создание концентрированного тепла общего и локального характера. Применяется для снижения массы тела, улучшения выделение шлаков из организма, повышение метаболизма, лечения простудных заболеваний, снижает уровень стресса.

Массаж Массаж является частью физиотерапии. Применяется при различных заболеваниях разной этиологии. На данный момент существует большое многообразие техник массажа.

Релаксационный массаж Применяется для снятия стрессовых ситуаций различной этиологии, расстройствах сна, а также для улучшения общего состояния больного.

Часто массаж применяют с целью снятия различных болевых симптомов различной этиологии (боль в пояснице, защемления седалищного нерва и т. д.).

Дельфино-терапия Cовременный метод физиотерапии, который применяется при патологиях нервной и психической систем. В Украине дельфинарии есть в Евпатории, Феодосии, Севастополе, Ялте.

Особенно этот метод действенен при лечении детей с церебральным параличом, аутизмом. Процесс лечения происходит в форме игры с дельфином, улучшает общее эмоциональное состояние ребенка.

Дельфины чувствуют источник патологии в мозга ребенка на уровне излучения биоволн, они корректируют это излучение, действуя на него в комплексе (через движение в воде, позитив в отношении к ребенку, корректировкой источника патологии излучением биоволн своего мозга).

Ипотерапия Применяется в санаторно-курортном лечении при патологиях позвоночника, женской половой сферы, эмоциональных расстройствах, болезнях бронхо-легочного генезиса.

Кумысо-лечение Больным, страдающим туберкулезом, часто назначают кумысо-лечение (применение внутрь кобыльего молока). В странах Востока с этой целью принимают молоко верблюдиц. Кумыс обладает антисептическими и энергетическими свойствами.

Грязе-терапия Проверенный временем метод,используется при заболеваниях кожи, суставов, костей. Часто грязи применяют в косметологической сфере (грязи Мертвого моря, голубые грязи Черноморского побережья).

Лечебные грязи в косметологии применяют при: проблемной коже, псориазе, экземе, для омоложения и улучшения общего внешнего вида.

Крио - терапия Современный метод лечение, который используется при следующих заболеваниях: снижении метаболизма, избыточном весе, кожных заболеваниях.

Часто этот метод практикуют известные люди (киноактеры, поп- звезды, политики, телеведущие). Брюс Уиллис, голливудская кинозвезда, каждое утро погружает свое лицо и голову в ведро с ледяной водой и кубиками льда, это пример примитивной крио-терапии.

Магнито-лечение Этот метод существует около 3000 лет. Создали его древние индусы. Сейчас в Индии существует около 25 школ, где занимаются магнито-лечением. Метод простой, не вызывает негативных последствий, может применяться в различных областях медицины.

Ультра – звуковая терапия Ультра - звуковая терапия применяется в медицине как с целью диагностической так и лечебной. Сферы использования: гинекология, внутренние болезни, ардиология, урология, хирургия.

На слайде демонстрируется методика лечения ультра-звуком артрита плечевого сустава у пациентки.

Спа-лечение Является частью современной физиотерапии. Включает в себя разнообразный комплекс восстановительных процедур различного характера (тепловые, холодовые, лучевые, грязи, массаж плаванье, косметологические процедуры, и т.д.).

Профили санаториев для лечения пациентов: - с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; - с заболеваниями органов пищеварения; - с заболеваниями органов дыхания (нетуберкулезного происхождения); - с заболеваниями женских половых органов; - с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; - с заболеваниями кожи; - с заболеваниями почек и мочевыводящих путей; - с нарушениями обмена веществ.

Противопоказания к санаторно- курортному лечению: - острый период заболевания; - болезни внутренних органов при наличии выраженной органной и системной недостаточности; - инфекционные заболевания, в том числе венерические; - психические расстройства, алкоголизм, наркомания; - вторая половина беременности, весь период патологической беременности, состояние после абортов (до первой менструации), период лактации; - склонность к кровотечениям; - онкологические заболевания; - остро прогрессирующие формы туберкулеза легких и хронический туберкулез в период диссеминации и со склонностью к кровотечениям;

Гидротерапия Гидротерапия занимает большой сегмент в физиотерапии. применяется при различных патологиях неврологического, ревматического, травматологического характера.

Гидромассаж Гидромассаж является частью гидротерапии. Используется при патологии эндокринного характера (ожирение, пониженный обмен веществ), для профилактики депрессий различного характера, при косметологических недостатках.

Практикуя гидромассаж, мы должны помнить, что нельзя направлять струю воды на лицо, молочные железы, участок гениталий, проктологическую область.

Лечебные ванны Лечебные ванны - это часть гидротерапии. Есть различные виды лечебных ванн: к воде, которая их заполняет, добавляют различные лечебные вещества, газы, вытяжки из растений,соли.

Лечебные души применяются в физиотерапии для различных целей: возбуждения, релаксации, массажа, повышения общей сопротивляемости организма.

Стимуляция саногенеза Кинезо-, Физио-, Аку-, Мануальная терапия Хроно-, Психосоматическая Биорезонансная терапия Гомеопатия Дието-, Фито-, Апи-, Эфферентная-, Микроэкологическая терапия Физический круг Информационный круг Химический круг

Преимущества природных лечебных факторов Производят положительное влияние при острых и хронических заболеваниях Лечебное воздействие направлено на весь организм Стимулирование саногенетичних механизмов, уменьшает риск перехода острых форм заболеваний в хронические Возможность сочетания со всеми существующими методами лечения.

Комплементарные методы Фитотерапия Гомеопатия Рефлексотерапия Мануальная терапия Нутрициология Психосоматическая терапия Эфферентная терапия Фитотерапия Гомеопатия Рефлексотерапия Мануальная терапия Нутрициология Психосоматическая терапия Эфферентная терапия

Необходимо употреблять достаточное, но не чрезмерное количество продуктов, содержащих углеводы, таких как хлеб, макароны, рис, картофель, фрукты. Овощи можно употреблять без ограничений. Следует уменьшить количество жиров и ограничивать употребление соли, особенно если есть повышенное артериальное давление. ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !