ПРИМЕНЕНИЕНОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙВДОВРАЧЕБНОЙ НЕОТЛОЖНОЙПОМОЩИ ПРИМЕНЕНИЕ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ДОВРАЧЕБНОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Оренбургский областной медицинский колледж 2010 г. 1

СТАТИСТИКА Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит: сегодня на один миллион населения в неделю внезапно умирает 30 человек 1. Ежегодно в России умирает около людей с диагнозом внезапная сердечная смерть 2. В половине случаев это неожиданно случается с казалось бы здоровыми людьми без предварительных признаков сердечно- сосудистых заболеваний 3. Внезапная сердечная смерть составляет 15-20% всех ненасильственных случаев смерти среди жителей промышленно развитых стран. 4. Независимо от местонахождения: дома, на работе или во время занятий спортом это может случиться с каждым 2

ОЧЕВИДЕЦ–НЕСПАСАТЕЛЬ! ОЧЕВИДЕЦ –НЕ СПАСАТЕЛЬ! a. «ОЧЕВИДЕЦ» - любое дееспособное лицо, независимо от пола, социального положения, образования и профессии, оказавшееся возле пострадавшего. b. Статистика служб «скорой помощи» Москвы и других крупных городов свидетельствует о том, что часто очевидцы происшествия выбирают единственно спасительный для них вариант: c.«Ничего не видел! Меня там не было! Ничего не умею!» 3

ОБУЧЕННЫХМНОГО- УМЕЮЩИХНЕТ! ОБУЧЕННЫХ МНОГО - УМЕЮЩИХ НЕТ! 1. Только от действий очевидцев на месте происшествия зависит жизнь пострадавшего! 2. Знать приемы и даже владеть навыками осуществления сердечно-лёгочной реанимации СЛР - еще не означает уметь ими воспользоваться в экстремальной ситуации. 3. Увидеть умирающего, окровавленного пострадавшего, а тем более своего сослуживца или товарища - колоссальный стресс для каждого человека! 4

ПРОБЛЕМЫ ПРАВИЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ В экстремальной ситуации возникает промедление вследствие четырех факторов: I Фактор «ПСИ» Неуверенность в себе,результатом которой является страх и нерешительность, особенно это касается сложных ситуаций Брезгливость при проведении искусственного дыхания «рот в рот» II Фактор «ФИЗ» Быстрая утомляемость в следствии неправильного проведения СЛР III Фактор «МОТИВ» Нормативно-правовые аспекты (а не окажусь ли я виновным в смерти пострадавшего?) 5

ПРОБЛЕМЫ ПРАВИЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ IV Фактор «ОТСУТСТВИЕ ЗНАНИЙ ПО СЛР» правильные частота и количество компрессий; правильное положение рук на грудной клетке пострадавшего; правильные действия по обеспечению искусственной вентиляции лёгких правильная сила нажатий на грудную клетку; недостаточная сила давления может привести к неэффективности СЛР, чрезмерная сила давления может привести к повреждению ребра или легкого (в 45% случаев может быть получено повреждение внутренних органов); 6

a) Оценка жизнеспособности и вызов скорой помощи б) Серлечно – лёгочная реанимация в) Ранняя дефибриляция в) Медицинская помощь 7

ОЦЕНКАЖИЗНЕСПОСОБНОСТИИ ВЫЗОВ СКОРОЙПОМОЩИ ОЦЕНКА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ И ВЫЗОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ Если человек, при внезапной остановке сердца (ВОС) в результате сердечного приступа или несчастного случая находится без сознания, не дышит, не подаёт признаков жизни и у него отсутствует пульс, необходимо немедленно : Сообщитьпотелефону Сообщить по телефону Скораяпомощь–03 Скорая помощь – 03 Службаспасения–911 Служба спасения – 911 и приступить к СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙРЕАНИМАЦИИ(СЛР) СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ (СЛР) 8

СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯРЕАНИМАЦИЯ(СЛР) СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР) – это комплекс мероприятий направленных на оживление организма в случае остановки кровообращения и/или дыхания, который включает в себя непрямой массаж сердца, а также обеспечение проходимости дыхательных путей и достаточного уровня вентиляции легких. 9

ПРИБОРСЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙРЕАНИМАЦИИ ПРИБОР СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙРЕАНИМАЦИИ СЕРТИФИКАТСООТВЕТСТВИЯРОСС AU.ИМ02.В14170 СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ РОСС AU.ИМ02.В14170 Действительнос 25 августа 2006 г.до 25 августа 2007 г. Действительно с 25 августа 2006 г. до 25 августа 2007 г. Системасертификации ГОСТРГосстандартРоссии Система сертификации ГОСТ Р Госстандарт России 10

ЧТО ТАКОЕ Интерактивное устройство для проведения сердечно-лёгочной реанимации в экстренных ситуациях, повышающее эффективностьи согласованность компрессионных сжатий грудной клетки, а также обеспечивающее достаточный уровень вентиляции лёгких 11

КОМПЛЕКТАЦИЯ Вашкомплектвключаетвсебя: Ваш комплект включает в себя: ¾ CPR Ezy-Mask – маску для искусственной вентиляции легких ¾ CPR Ezy-Pad – подушку, облегчающую массаж грудной клетки ¾ одноразовые перчатки ¾ комплект для крепления на стену ¾ источник питания (батарейка 9 В) ¾ печатная инструкция ¾ инструкция на CD. 12

ЗАДАЧИПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙРЕАНИМАЦИИ ЗАДАЧИ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ высокуюэффективностьСЛР При внезапной остановки сердца (ВОС) любой человек может оказать пострадавшему первую, доврачебную медицинскую помощь. Прибор CPREzy, предназначенный для проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких, обеспечит высокую эффективность СЛР ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ Если же сердце потерпевшего не возобновило работу и не поддерживается нормальное кровообращение головного мозга то надо приступать к ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ 13

ЧТОТАКОЕДЕФФИБРИЛЛЯЦИЯ? ЧТО ТАКОЕ ДЕФФИБРИЛЛЯЦИЯ? ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ- ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ -терапевтическое мероприятием, направленное на восстановление синусового ритма сокращений сердца при фибрилляции предсердийДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ устранение 1. устранение разрозненных, хаотичные сокращения отдельных мышечных пучков (фибрилл) сердца восстановление 2. восстановление эффективной сократительной деятельности желудочков сердца выведение 3. выведение больного из состояния клинической смерти. 14

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ Электрическая дефибрилляция (электрическая деполяризация сердца, контр шок) осуществляется с помощью одиночного импульса тока достаточной силы и продолжительности, генерируемого в специальном аппарате дефибрилляторе. 15

ДОВРАЧЕБНАЯДЕФФИБРИЛЛЯЦИЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ДЕФФИБРИЛЛЯЦИЯ Использование дефибрилляции не только врачами реаниматологами, имеющими специальные навыки, но и представителями специальных служб (руководители производственных работ и охраны труда, спасатели, милиция, охрана, бортпроводницы, старшие менеджеры предприятий с большим скоплений людей и т.д.) позволит повысить шанс пострадавшего на выживание 16

АВТОМАТИЧЕСКИЙНАРУЖНИЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР АВТОМАТИЧЕСКИЙ НАРУЖНИЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР ( АНД)-ПРИБОРДОВРАЧЕБНОЙПОМОЩИ ( АНД) - ПРИБОР ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ 17

ОБЩИЕХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ 1.Надёжный корпус 2. Автономное электропитание (5 лет) 3. Автоматическое самотестирование 4. Наглядный порядок действия 5. Форма импульса биполярная 6. Уровень энергии от 45 до 360 Дж 7. Время повторной зарядки до 5 сек 18

ОБЩЕДОСТУПНАЯДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ОБЩЕДОСТУПНАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЕПОЛУ/АВТОМАТИЧЕСКИМИ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОЛУ/АВТОМАТИЧЕСКИМИ ДЕФИБРИЛЛЯТОРАМИДЛЯДОВРАЧЕБНОЙПОМОЩИ ДЕФИБРИЛЛЯТОРАМИ ДЛЯ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ 1. Специальные службы (милиция, МЧС, медицинские выездные бригады, пожарные и т.д.) 2. Места скопления большого количества людей (метро, 3. крупные торговые центры, гостиницы, аэропорты и т.д. 1. Производственные зоны предприятий (особенно предприятий с тяжёлыми условиями труда) 2. Транспорт, воинские части, спортивные команды, 3.удалённые и труднодоступные региональные центры. 19

ПОЧЕМУВАЖНАШАГОВАЯДОСТУПНОСТЬ ДОВРАЧЕБНЫХПРИБОРОВРЕАНИМАЦИИ? ПОЧЕМУ ВАЖНА ШАГОВАЯ ДОСТУПНОСТЬ ДОВРАЧЕБНЫХ ПРИБОРОВ РЕАНИМАЦИИ? 1. Нарушения головного мозга может возникнуть уже в течение 3-4 минут после остановки сердца. 2. Эффективная сердечно-легочная реанимация должна быть произведена в течение первых 60 секунд, чтобы спасение пациента стало максимально возможным 3. Шанс выжить уменьшается на 7-10 % с каждой минутой бездействия 4. Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском Журнале Новой Англии (New England Journal of Medicine), СЛР и дефибрилляция, проведенные в течение первых нескольких минут после внезапной остановки сердца может повысить выживаемость до 74%. 5. Именно поэтому, приборы должны быть доставлены до пострадавшего в течении 2-10 минут 20

Шансна выживание в % Минуты ПОЧЕМУ ВАЖНА ШАГОВАЯ ДОСТУПНОСТЬ ДОВРАЧЕБНЫХ ПРИБОРОВ РЕАНИМАЦИИ? 21

ВНИМАНИЕ! 1. Использоватьприборы доврачебной реанимации следует только для оказания помощи пациентам, находящимся в состоянии клинической смерти, т.е. когда наблюдается остановка сердца и дыхания 2. Вес пациента, которому оказывается помощь, должен превышать 40 кг. 3. Не применять приборы при обучении реанимационным мерам на людях, находящихся в сознании. 4. Рекомендуетсяпройтикурсобучения! 4. Рекомендуется пройти курс обучения! 22