Итоги деятельности противотуберкулезной службы Республики Татарстан в 2011г. и задачи на 2012г. Проф. Р.Ш.Валиев, директор ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер»

Система зонирования и прикрепления территорий Республики Татарстан к противотуберкулезным диспансерам

Филиалы Туб. больницы Санатории Наб.Челны -168 коек Нижнекамск -125 коек Бугульма-115 коек Зеленодольск-92 койки Альметьевск-160 коек Лениногорск-70 коек Елабуга Чистополь Наб.Челны -168 коек Нижнекамск -125 коек Бугульма-115 коек Зеленодольск-92 койки Альметьевск-160 коек Лениногорск-70 коек Елабуга Чистополь Казанская туберкулезная больница -251 койка Детский туберкулезный санаторий 225 коек Число коек всего Структура и коечный фонд противотуберкулезной службы на г.

Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации, Приволжском ФО и Республике Татарстан (на населения) Высокая заболеваемость туберкулезом в муниципальных районах Республики Татарстан (на 100 тыс. нас/абс.) Спассский…….……………….……99,1 (20) Новошешминский..……………78,1 (12) Тетюшский……………………….. 88,7 ( 22) Лаишевский...………..……….. 70,3 (26) Кайбицкий……………………... 85,7 (13) Дрожжановский…….………… 68,4 (18) Алькеевский.….………………… 82,2 (17)

Структура заболеваемости туберкулезом органов дыхания в 2011 году (%)

Рецидивы туберкулеза в РТ, ПФО, РФ за 2008 – 2011 г.г. (на населения)

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и сочетанной патологией (ВИЧ+туберкулез) (на населения) Заболеваемость ВИЧ-инфекцией Заболеваемость сочетанной патологией Заболеваемость сочетанной патологией (ВИЧ+туберкулез) возросла за последние 10 лет в 9 раз

Доля клинического излечения больных ТОД в РТ, ПФО, РФ за 2008 – 2011 г.г. (% от среднегодового контингента)

Распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза (на населения) и активность хирургического лечения больных туберкулезом (%) Распространенность ФКТ Активность хирургического лечения

Смертность от туберкулеза в Российской Федерации, Приволжском ФО и Республике Татарстан (на населения) Высокая смертность от туберкулеза в муниципальных районах Республики Татарстан: Высокогорский…………………20,8 Лаишевский………..….……13,5 Камско-Устьинский……………17,9 Тукаевский...……………… 13,4 Спасский………….…………….. 14,9 Верхне-Услонский…….…..12,1 Атнинский..…….………..………14,6

Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря2010г. 1224Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации: ….8. Медицинские работники любых специальностей медицинских организаций Российской Федерации выявляют симптомы туберкулеза.

Основные недостатки в организации противотуберкулезной работы, выявляемые в медицинских учреждениях муниципальных образований при выездах специалистов ГАУЗ «РКПД» В нарушение Постановления Правительства Российской Фелерации от «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»: не обеспечивается полноценный охват населения профилактическими медицинским осмотрами в целях выявления туберкулеза, в том числе групп риска по туберкулезу и декретированных контингентов; не обеспечивается полноценный охват населения профилактическими медицинским осмотрами в целях выявления туберкулеза, в том числе групп риска по туберкулезу и декретированных контингентов; представляются недостоверные данные. представляются недостоверные данные. В нарушение приказа МЗ РФ от «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»: не в полном объёме организована работа по выявлению больных туберкулезом методом микроскопии мазка мокроты; не в полном объёме организована работа по выявлению больных туберкулезом методом микроскопии мазка мокроты; не соблюдается порядок диспансерного наблюдения и учета контингентов взрослых, детей и подростков, больных туберкулезом и из групп риска по заболеванию туберкулезом. не соблюдается порядок диспансерного наблюдения и учета контингентов взрослых, детей и подростков, больных туберкулезом и из групп риска по заболеванию туберкулезом. В нарушение приказа МЗ РТ от «О совершенствовании мероприятий по предупреждению распространения туберкулеза в Республике Татарстан»: не организована независимая двойная расшифровка флюорограмм; не организована независимая двойная расшифровка флюорограмм; не сформированы группы риска в целях раннего выявления больных внелегочными формами туберкулеза. не сформированы группы риска в целях раннего выявления больных внелегочными формами туберкулеза.

Структура выявленной патологии при профилактической флюорографии в Республике Татарстан в 2011 г.

В г.г. совместно с сотрудниками института органической и физической химии им. А. Е. Арбузова созданы и запатентованы новые противотуберкулезные препараты из группы изоциануратов и триазинов, не имеющие аналогов в мире. Данные препараты обладают высокой противотуберкулезной активностью в отношении микобактерий туберкулеза с МЛУ, высокой видоспецифичностью и низкой токсичностью по сравнению с существующими противотуберкулезными препаратами.

Повышение экономической эффективности противотуберкулезной службы – организация пунктов наблюдаемого лечения больных туберкулезом

Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010г. 1224Н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации» Приложение 4 Положение об организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом …2. Пункт является вспомогательным подразделением противотуберкулезного (фтизиатрического) кабинета (отделения), целью которого является предотвращение уклонения больных туберкулезом от лечения за счет приближения места лечения больного к месту его фактического проживания. Приложение 6 …4. Рекомендуемые штатные нормативы пунктов наблюдаемого лечения больных туберкулезом: 1. Средний медицинский персонал Фельдшер или медицинская сестра 1,0 должность на пункт 2. Младший медицинский персонал Санитарка 1,0 должность на пункт

Задачи противотуберкулезной службы на 2012г. Решение кадровой проблемы службы за счет значительного увеличения заработной платы сотрудников противотуберкулезной службы Решение кадровой проблемы службы за счет значительного увеличения заработной платы сотрудников противотуберкулезной службы Совершенствование оказания противотуберкулезной помощи и повышение эффективности профилактической помощи Совершенствование оказания противотуберкулезной помощи и повышение эффективности профилактической помощи Улучшение материально-технической базы ГАУЗ «РКПД» и его филиалов Улучшение материально-технической базы ГАУЗ «РКПД» и его филиалов Продолжение работы по обеспечению лиц, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу, противотуберкулезными препаратами, в том числе резервными Продолжение работы по обеспечению лиц, состоящих на диспансерном учете по туберкулезу, противотуберкулезными препаратами, в том числе резервными Внедрение новых технологий лечения туберкулеза Внедрение новых технологий лечения туберкулеза