Тема: Феномен Артюса Выполнила: Сахиева А.740 гр. Проверила: Смагулова А.К. Астана 2014

Феномен Артюса представляет собой местную гиперергическую реакцию в ответ на повторное подкожное или внутримышечное введение белковых, полипептидных или других лекарств.

Как правило, такая реакция возникает в ответ на повторное введение лекарственного средства, на которое есть аллергия, подкожно или внутримышечно. Реакция может развиться как через 1-2 дня, так и через 1 месяц после введения лекарственного препарата. В среднем, это происходит через 7-9 дней.

В основе возникновения феномена Артюса лежит образование патогенных (патологических, вызывающих болезнь повреждений) иммунных комплексов. Они представляют собой связанные друг с другом иммуноглобулины (белки, защищающие организм от чужеродных агентов) и собственно чужеродные агенты (бактерии, вирусы, грибы). Иммунные комплексы откладываются на стенке мелких сосудов – капилляров – и вызывают воспаление.

Фазы повреждения сосудов при иммунокомплексных болезнях (тип III гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу). А - образование иммунного комплекса; Б - фиксация иммунных комплексов; В - воспаление, опосредованное иммунными комплексами. НЛ - нейтрофильный лейкоцит,

Острое воспаление – РГНТ, феномен Артюса-Сахарова АГ+АТ=ИК (иммунные комплексы) ИК попадают в сосуды близлежащих тканей; Активация системы комплемента: тромбообразование, повреждение ЭТ повышение проницаемости сосудов; Привлечение НГ с высвобождением лизосомальных ферментов – усиление альтерации и экссудации.

антибиотиков (противомикробных средств); сывороток, использующихся в качестве вакцин (например, противостолбнячной сыворотки – вакцины против столбняка (инфекционного поражения нервной системы)); витаминов; инсулина – гормона поджелудочной железы, применяемого при сахарном диабете (заболевании, характеризующимся уменьшением количества инсулина и вызывающим гипергликемию – повышение уровня сахара в крови).

В месте введения лекарственного средства могут возникать следующие симптомы: покраснение и припухлость кожи; зуд, жжение; болезненность; инфильтрат (наличие жидкости); некроз (отмирание) кожи; рубцы.

Феномен Артюса Сахарова на фоне применяемых лекарств может трансформироваться в системное аллергическое, анафилактический шок.

Анализ жалоб больного: когда (как давно) у пациента появились покраснения и припухлости, зуд и жжение в месте введения лекарственного средства. Данные анамнеза жизни – наличие лекарственной непереносимости (возникновения аллергической реакции на некоторые лекарственные средства), аллергических заболеваний у близких родственников в анамнезе. Результаты объективного осмотра: врач может обратить внимание на гиперемию (покраснение) и отек (припухлость) кожи и подкожной клетчатки в месте введения лекарственного средства.

Исключение контакта с лекарственным средством, являющимся аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию). Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся в организм человека внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают аллергическое воспаление, снижают выраженность симптомов – отеков и болезненности. Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Уменьшают аллергическое воспаление. Обладают менее выраженным действием по сравнению с глюкокортикостероидами.

Образование свищей (тяжело заживающих патологических (ненормальных) каналов, которые сообщаются с внешней средой).