Розвиток тимчасових і постійних зубів. Причини, що впливають на формулана і мінералізацію твердых зубів. Гомеостаз зуба після прорізувана. Резистентність емалі зуба до каріозного ушкодженана. Вплив на процесси формулана, мінералізації та дозрівана емалі з метою профілактики карієсу. Одеський Державний Медичний Університет Кафедра стоматології дитячого віку Проф. Дєньга О.В.

Розвиток тимчасових і постійних зубів. Розвиток зубів - процесс складной і тривалий. Починається в ембріональний період і закінчується в років У розвитку як тимчасових так і постійних зубів розрізнають 3 етапи: -Закладка і утворенана зубных зачатків -Диференціювана зубных зачатків - Гістогенез твердых тканин зуба

Ембріональний етап розвитку Розвиток ротової порожнини починається з утворенана на головному кінці зарядка заглибленана эктодермы, називаного ротовою впадиною. На 3-му тижні ротоглоточная мембрана проривається і передная кишка починає сполучатися через ростовую впадину із зовнішнім середовищем Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Ембріональний етап розвитку Наприкінці 1- го місяся з елементів зябрової дуги отворяться 5 бугрів (лобовой, 2- верхньощелепових і 2 нижньощелепових), які обмежують ростовую впадину. Надалі нижньощелепові відростки зближуються й зростаються. Верхньочелюстні відростки зростаються з нижньочелюстними в бічних відділах, утворюючи щеки і бічні ділянки верхньої щелепи та верхньої губи. Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Ембріональний етап розвитку У простір між ними опускається кінець лобового відростка, средная части на якого утворить перегородку носа і середню частину верхньої губи. Формувана обличчя і зрощенана утворюючих його відростків закінчується до 7- го тижна внутрішньутробного розвитку. Порушенана процессу зрощенана в цей період веде до утворенана вроджених вад. Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Ембріональний етап розвитку Наприкінці 2-го місяці відбувається розвиток остаточного піднебінана. Воно утвориться із пластинчатых виростів - піднебінних відростків, які йдуть назустріч один одному і зливаються по середній лінії між собою та з сверху носовою перегородкою, що опускається. Задні частини піднебінних відростків при злитті отворять м'яке піднебінана і язычок. Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Розвиток зубів На 6-7- му тижні у ембріона уздовж верхнього і нижнього країв первинної ротової щілини з'являється стовщенана багатошарового плоского епітелію. Цей епітелій, вростаючи в підлягаючу мезенхіму, утворить зубную пластинку, що росте в глубину і приймає вертикальное положенана. Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Розвиток зубів По краю зубної пластинки з'являються колбовидні розростанана епітелію, які набувають вид ковпачків, що носить назву емалевих органів. У кожній щелепі виникає по 10 таких розростань, відповідно числу майбутніх молочних зубів. Утворенана коронок молочних зубів починається наприкінці 5-го м-цю ембріонального розвитку спочатку у медіальних різців, а потім у дистально розташованих зубных зачатків Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Розвиток зубів Прорізувана тимчасового зуба починається в тій стадії його розвитку, коли закінчено утворенана коронки і сформована части на корена. Закладка постійних зубів починається на 5 м-ці внутрішньутробного розвитку після закладки тимчасових зубів. За зародком останнього молочного зуба розвивається зарядок першого постійного зуба. Розвиток тимчасових і постійних зубів.

У розвитку зубів можна виділити декілька періодів. Для тимчасових зубів: 1. Внутрішньоутроюний і внутрішньощелепний розвиток 2. Прорізувана 3. Ріст і формулана коренів 4. Резорбція коренів Розвиток тимчасових і постійних зубів.

У розвитку зубів можна виділити кілька періодів. Для постійних зубів: 1. Внутрішньоутроюний і внутрішньощелепний розвиток 2. Прорізувана 3. Ріст коренів і формулана періодонту Розвиток тимчасових і постійних зубів.

З у б и У немовляти в кожній щелепі залягає 18 фолікулів (10 тимчасових і 8 постійних) різної стадії формулана та мінералізації Рентгенологічно фолікул зуба виявляється у вигляді вогнища розрідженана круглої формы із чітко выражением обідком кортикальної пластинки по периферії. З початку розвитку шійки зуба фолікул починає витягутись в напрямку до краю альвеолярного відростка Паралельно утворенню корена где утворенана межальвеолярної перегородки і пародонту Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Прорізувана зубів Ознакою правильного прорізувана є парне прорізувана симметричных зубів у певній послідовності - спочатку на нижній щелепі, а потім на верхній у відповідний термін Виключенана становить lV і іноді 11 зубы Існує багато теорій прорізувана зубів: - виштовхувана зуба зростаючим корнем і лункою, що розвивається - пульпарная - сифона - гормональная Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Строки прорізувана зубів Прорізувана починається з утворенана на яснах нижньої щелепи щільних выбухань - горбків На 6-8 місяці на поверхні з'являються ріжучі краї 2- х центральных різців. Спочатку нижньої щелепи, потім - верхньої Далі прорізуються бічні різці верхньої щелепи До першого року життя дитина повинна мати 8 зубів Після невеликої перерви в 2-3 місяся прорізуються перші тимчасові моляры, за ними ікла і останніми - другі моляры Розвиток тимчасових і постійних зубів.

Строки прорізувана, формулана і розсмоктувана тимчасових зубів Зуб Початок мінералізації ( внутрішньоутро юний період), міс. Строки прорізу- вана, міс Кінець формулана, рік Початок розсмоктува- нана, рік І й До 2-му З 5-го ІІ й До 2-му З 6-го ІYІY й До 4-му З 7-го ІІІ й До 5-му З 8-го Y й До 4-му З 7-го

Анатомо-фізіологічні особливості розвитку зубів у віковому аспекті. Формувана корена тимчасових зубів У процессі формулана корена прийнато розрізнати 2 стадії: несформованої верхівки і незакритої верхівки В 1- й стадії стінки корена тонкі і йдуть параллельно одна одній. В 2- й стадії спостерігається незакриття верхівки у корена, що закінчує своє формулана.

Розсмоктувана коренів тимчасових зубів У нормі процесси прорізувана і розсмоктувана повністю врівноважені, але іноді спостерігаються відхиленана. Прискоренана розсмоктувана спостерігається в зубах з мертвою пульпою, після хронічної травмы, при наявності пухлини. Уповільнена резорбція - при відсутності зачатків постійних зубів Розсмоктувана коренів тимчасових зубів необхідно враховувати при лікуванні пульпіту, периодонтиту, видаленні зубів і ортодонтичномулікувана. Лікувана зубів з резорбованими коренами має свою специфіку. Анатомо-фізіологічні особливості розвитку зубів у віковому аспекті.

Строки прорізувана постійних зубів Час прорізувана постійних зубів збігається з періодом випаданана тимчасових зубів Прорізувана постійних зубів починається з 1- го моляра в 6- літньому віці. В рокам всі тимчасові зубы замінаються постійними Велике практичне значенана має період росту корінь і формулана периодонта. При аналізі рентгенограмм постійних зубів доцільно в процессі формулана верхівкових відділів корена виділяти 2 стадії - першу (несформованої верхівки) і другу (незакритої верхівки) Анатомо-фізіологічні особливості розвитку зубів у віковому аспекті.

Строки формулана і прорізувана постійних зубів Зуб Строки закладки фолікула Початок мінералі- зації Закінчен на формула нана емалі, рік Строки прорізув анана, рік Строки формула нана коренів, рік 1-й 8-й місяць внутріш- ньоутробно го развитку 6-й місяць й 10-й 2-й Те ж 9-й й 10-й 3-й Те ж 6-й й 13-й 4-й 2 роки 2,5 м-ся й 12-й

Зуб Строки закладки фолікула Початок мінералі- зації Закінчен на формула нана емалі, рік Строки прорізув анана, рік Строки формула нана коренів, рік 5-й 3 роки 6-й місяць й 12-й 6-й 5-й місяць внутрішньо утробного розвитку 9-й місяць внутрішнь утробного розвитку 2-36-й 10-й 7-й 3 роки 3.5 роки й 15-й 8-й 5 років 8-й рікПісля РізніНе обмежені Строки формулана і прорізувана постійних зубів

Розвиток тимчасових і постійних зубів. Розрізнають тимчасовий, змінний і постійний п р и к у с Тимчасовий прикус представлений 20 зубами, які відрізнаються від постійних розміром, формою та кольором Змінний прикус характеризується наявністю одночасно тимчасових і постійних зубів Постійний прикус включає 32 зуба

Анатомічні особливості тимчасових зубів У тимчасовому прикусі - відсутні премоляры Різці тимчасових зубів більш опуклі ніж постійні. На піднебінній поверхні відсутні борозни. Ознаки кута чітко виражені. Коронки різців нижньої щелепи менші, корінь плоский Ікла - на верхній щелепі коротше постійного і мають опуклі поверхні. На ріжучому краї гострий зубець і на піднебінній поверхні - виражені горбки. Корінь округлої формы з выгнутою верхівкою

Перші моляры на верхній щелепі - коронки мають опуклі формы і коротше постійних. На жувальній поверхні є 2 бугри. На верхній щелепі 1- й моляр має 3 широко розбіжні корені із широкими верхівковими отварами. На нижній щелепі моляр має 4 бугри на жувальній поверхні, має 2 сильно розбіжні корені Другі моляры - на верхній щелепі характерна косокутна форма коронки та выражена емалева складка. На нижній щелепі - на жувальній поверхні 5 горбків: 3 - по щічному краю, а 2 - по язичному. Анатомічні особливості тимчасових зубів

Центральні різці верхньої щелепи більше бічних. Вестибулярна поверхна опухла, язична поверхна має трикутну форму, середина і бічна стінки опуклі трикутної формы. Добре виражені ознаки кривизны і кута. Корінь відхилений у заднєбоковом напрямку. Бічні різці верхньої щелепи - вестибулярнаяя поверхна опухла, язична - вогнута і має вигляд трикутника. Корінь з давлений з боків і на розрізі овальної формы. Добре виражені ознаки кривизны і кута. Анатомічні особливості постійних зубів

Різці нижньої щелепи значной меньше різців верхньої щелепи. Коронки витягнуті у вертикальному напрямку, губная поверхна різко опухла, язична - вознута у вертикальному напрямку. Приналежність їх до тієї або іншої стороны визначається по борозенці на корені, що проявляється на латеральній поверхні. Бічні різці верхньої щелепи - вестибулярнаяя поверхна опухла, язична - вогнута і має вигляд трикутника. Корінь з давлений з боків і на розрізі овальної формы. Добре виражені ознаки кривизны та кута. Анатомічні особливості постійних зубів

Ікла верхньої щелепи мають конусоподібну форму і є найбільш розвиненими. Ріжучий край складається із двох збіжних під кутом відрізків, утворюючи бугор. Губна поверхна опухла і розділена нерізко выражением валиком.Язична поверхна опухла і розділена валиком на 2 фасетки. Корінь добре розвинений, конусоподібної формы, стислий з боків. Ікла нижньої щелепи - трохи меньше, але за формою мало відрізнаються. Анатомічні особливості постійних зубів

Перший премоляр верхньої щелепи - коронка прямокутної формы, язична поверхна меньше щічної. Щічна поверхна опухла, переходить у бічні, утворюючи закруглені кути. На жувальній поверхні 2 бугри, між якими розташовується фісура. Корінь сплощений у передньо-задньому напрямку.У верхівки корена- розщепленана на 2 самостійних корені - щічний і язичний. Другий премоляр верхньої щелепи - трохи меншого розміру. На жувальній поверхні 2 бугри однакової величини. Корінь один, має конусоподібну, сплощену форму. Анатомічні особливості постійних зубів

Перший премоляр нижньої щелепи меньше, ніж премоляры на верхній щелепі. Коронка округлої формы, на жувальній поверхні 2 бугри - щічний більше язичного. Корінь овальної формы. Другий премоляр нижньої щелепи за розмірами більшвй за перший. На жувальній поверхні 2 однакових добре розвинених бугри. Корінь конусоподібної формы, добре розвинений, має 2 канали Анатомічні особливості постійних зубів

Перший моляр верхньої щелепи на жувальній поверхні має 4 бугри, відділених один від одного борозенками. Щічні бугри мають конічну форму, язичні - закруглені. Передні бугри завжди більше задніх.На передньоязиковому бугрі є аномальний (додатковий) горбок. Зуб має 3 корені: піднебінний (конусоподіюний) і 2 - щічних (передній і задній).Корінана сплощені в передньозадньому напрямку Другий моляр верхньої щелепи Зустрічаються 4 варіанта:1- коронка схожа на коронку 1- го моляра, 2- коронка має форму ромба, 3- жувальна поверхна має 3 бугри (злиття передньоязикового і заднещічного бугрів), 4- коронка трикутної формы і має 3 бугри- язичний і 2 щічних. Зуб має 3 корені. Анатомічні особливості постійних зубів

Третій моляр верхньої щелепи частіше має 3 бугри, але іноді 5-6, рідше -4.Має 3 канали: язичний (широкий) і 2 щічних Перший моляр нижньої щелепи - найбільший із групи молярів на нижній щелепі. На жувальній поверхні 5 бугрів: 3 щічних і 2 язичних. Коронка зуба нахилена убік порожнини рота. Зуб має 2 корені - передній і задній, вони спрощені. Анатомічні особливості постійних зубів

Другий моляр нижньої щелепи меньше першого. Відмінність у тім, що на жувальній поверхні 4 однакових бугри. Добре виражені ознаки корена. Третій моляр нижньої щелепи - може бути різної формы. На жувальній поверхні 4 бугри, має 2 корені. У передньому корені 2 канали, у задньому -1 широкий канал. Анатомічні особливості постійних зубів

Особливості будови тимчасових і постійних зубів у дітей, які мають значенана в клініці Неповна мінералізація зубів, особливо тимчасових Значно більш тонка емаль (0,5-0,8 мм) і дентин (1-1,7 мм) тимчасових зубів Більша виразність органічної матриці емалі Виразність конфігурації рогів пульповой камери, чим створюється ще більша виразність стоншенана емалі і дентину в цих ділянках

У дентині більш широкі канальці, по яких каріозний процесс поширюється значной швидше У тимчасових зубах слабкіше выражена здатність пульпи утворювати замісний дентин Емаль зуба в пришійковій ділянці зуба мінералізується в останню чергу (що спричинає розвиток циркулярного карієсу) Особливості будови тимчасових і постійних зубів у дітей, які мають значенана в клініці

Будова і розмір фісур мають індивідуальні особливості. Будова воронкоподібне, конусоподібна, каплеподібна, поліпоподібна, з декількома рогами Розміри: глибина - від 0,25 мм до 3 мм; ширина в області дна від 0,1 до 1,2 мм, а в області гирл - 0, ,5 мм Особливості будови тимчасових і постійних зубів у дітей, які мають значенана в клініці

Причини, що впливають на формулана і мінералізацію твердых тканин зубів в антенатальному періоді. 1. Генетична схильність до порушенана структури зубів 2. Недостатнє надходженана в організм матері мінеральних елементів 3. Захворювана матері (системні, інфекційні), що приводять до "збою" процессу формулана і мінералізації зубів.

Причини, що впливають на формулана і мінералізацію твердых тканин зубів у дитячому віці. 1. Генетична схильність до порушенана структури зубів 2. Дефіцит фтору в питній воді і їжі 3. Незбалансоване харчувана 4. Зниженана захисних механізмів організму, як на місцевому, так і на загальному рівні 5. Недостатна функціональна активність слинних залоз (зниженана мінералізуючого потенціалу ротової рідини)

Хімічний склад зуба Емаль Дентин ( меньш обизвествлен) Цемент Вода- 2-3,8% Органичні речовини - 1,2- 2% Неорганичні речовини - інше Вода –6-10%, Органичні речовини - 17,1-20% Неорганичні речовини -інше Вода – %. Органичні речовини %. Неорганичні речовини - інше

Ламеллы и эмалевые пучки в поляризационном микроскопе Спиралеобразный ход призм

Емаль зуба Неорганічні речовини Кальцій - 37,8% Фосфор -17,7%, Магній -0,45%, Фтор - від слідів до 1%. Мінеральні речовини представлені у вигляді з'єднань - апатитів з перевагою гидроксіапатитів (до 75%). Мінеральні речовини представлені у вигляді з'єднань - апатитів з перевагою гидроксіапатитів (до 75%). Інші апатити перебувають у наступному співвідношенні: карбонатапатит - 19%, хлорапатит -4,4%, фторапатит -0,66%, карбонат кальцію 1,33%, вуглекислий магній - 1,6%. Інші апатити перебувають у наступному співвідношенні: карбонатапатит - 19%, хлорапатит -4,4%, фторапатит -0,66%, карбонат кальцію 1,33%, вуглекислий магній - 1,6%. Найбільше мінералізованим є поверхневий шар емалі. Зміст в ньому кальцію та фосфору значной вище. Найбільше мінералізованим є поверхневий шар емалі. Зміст в ньому кальцію та фосфору значной вище.

Емаль зуба У різні вікові періоди після прорізувана зуба спостерігається нерівномірний розподіл хімічних елементів у різних прошарках емалі. У різні вікові періоди після прорізувана зуба спостерігається нерівномірний розподіл хімічних елементів у різних прошарках емалі. В років найбільша кількість мінералів у поверхневому шарі емалі, найменша - області емалево-дентинного кордону. В років найбільша кількість мінералів у поверхневому шарі емалі, найменша - області емалево-дентинного кордону.

Схема взаимодействия белка эмали с кальцием и образования трезмерной матрицы эмали: А – связь белка с гидроксиапатитом через кальциевый мостик; Б – связь белка через Са гидроксиапатита.

Функциональная модель строения эмали: 1-ЭДТА, НСІ-нерастворимый белок; 2-Са – связывающий белок; 3-ионы кальция; 4- фосфолипиды; 5-гидроксиапатит.

Распределение зон (А,В,С,Д,Е,F) в кариозном участке эмали Распределение зон (1,2,3,4,5) в кариозном участке эмали

Подповерхностная деминерализация на микрорентгенограмме шлифа зуба Рананая стадия деминерализации эмали при кариесе в стадии пятна размером менее 2 мм 2 Конусообразная деминерализация эмали при кариесе в стадии пятна размером 3 мм 2 (а) и 4 мм 2 (Б)

Процесс кислотообразования на поверхности эмали при взаимодействии кариесогенных бактерий с углеводами (по Ch. Moutoun, 1993)

Дентин Неорганічні речовини Твердість дентину набагато нижче емалі. Твердість дентину набагато нижче емалі. Основний мінерал - гідроксиапатит Основний мінерал - гідроксиапатит На 2- м місці карбонат кальцію і фторид кальцію. На 2- м місці карбонат кальцію і фторид кальцію. Набагато меньше інших з'єднань. Набагато меньше інших з'єднань.

Дентин Органічні речовини (майже 20% від всієї маси) Білки Білки Жири Жири Полісахариди Полісахариди Цитрати Цитрати Амінокислотний склад білків типовий для колагена: великий вміст гліцину, проліну, оксипроліну і відсутність сірковмісних амінокислот. Амінокислотний склад білків типовий для колагена: великий вміст гліцину, проліну, оксипроліну і відсутність сірковмісних амінокислот.

Особливості структури і фізіології зуба 1. Високий ступінь мінералізації. 1. Високий ступінь мінералізації. 2. Проникність емалі для неорганічних і органічних речовин і здатність до мінералізації, демінералізації і ремінералізації Ці моменти важливі для розумінана механізмів виникненана карієсу і забезпеченана заходів щодо профілактики патології твердых тканин зуба.

Мінералізація - проникненана в емаль мінеральних компонентів у процессі ентогенеза зубів Мінералізація - проникненана в емаль мінеральних компонентів у процессі ентогенеза зубів До прорізувана це заміщенана органічних структур кристалами гидроксиапатитів у процессі дозрівана матриці кості або емалі зубів Після прорізувана це заповненана вакансій у кристалічних гратах гідроксіапатита кальцієм і фосфатами Развиток зуба Развиток зуба

Демінералізація - активний - "вихід" основних мінеральних компонентів- кальцію і фосфору - із кристалічних структур зубів під впливом несприятливого впливу зовнішніх факторів (ендогенних і екзогенних), що приводить до зниженана резистентності емалі і збільшенана її проникності Карієс зубів Карієс зубів

Ремінералізація - заповненана порожніх осередків кристалічних структур кості і зубів, що утворилися внаслідок патологічного "виходу" мінеральних компонентів - кальцію і фосфору. Ремінералізація - заповненана порожніх осередків кристалічних структур кості і зубів, що утворилися внаслідок патологічного "виходу" мінеральних компонентів - кальцію і фосфору. У ремінерализації беруть участь кальцій, фосфати, фтор. У ремінерализації беруть участь кальцій, фосфати, фтор. Пов'язана з активним насиченанам емалі мінералами при проведенні шточної мінералізації Профілактика карієсу Пов'язана з активним насиченанам емалі мінералами при проведенні шточної мінералізації Профілактика карієсу

Проникність емалі Одним з найважливіших моментів фізіології зуба є проникність тканин зуба - здатність пропускати речовини через емалевий кордон у двох напрямках: у зуб і із зуба. Одним з найважливіших моментів фізіології зуба є проникність тканин зуба - здатність пропускати речовини через емалевий кордон у двох напрямках: у зуб і із зуба. Якщо в емаль зуба з зовні надходять мінеральні компоненти з наступним розподілом їх між клітиною і середовищем, то це позитивна сторона проникності за рахунок якої здійснюється 2 головних акти - мінералізація і ремінералізація. Якщо в емаль зуба з зовні надходять мінеральні компоненти з наступним розподілом їх між клітиною і середовищем, то це позитивна сторона проникності за рахунок якої здійснюється 2 головних акти - мінералізація і ремінералізація.

У розвитку карієсу порушенана проникності є одним із провідних механізмів У розвитку карієсу порушенана проникності є одним із провідних механізмів В емаль зуба постійно надходять речовини. Визначені 2 шляхи: зі слини і з пульпи. В емаль зуба постійно надходять речовини. Визначені 2 шляхи: зі слини і з пульпи. На рівень проникності емалі впливають різні фактори: вік, кислотність ротової рідини, почавшийся каріозний процесс. На рівень проникності емалі впливають різні фактори: вік, кислотність ротової рідини, почавшийся каріозний процесс. Проникність емалі

На проникність емалі активно впливає слина (ротова рідина) і залежить це від її складу і властивостей (насиченість мінералами, рН і ін.). На проникність емалі активно впливає слина (ротова рідина) і залежить це від її складу і властивостей (насиченість мінералами, рН і ін.). В емаль зуба здатні проникати багато речовин органічного і неорганічного походженана, як у вигляді іонів, так і у вигляді малекул. В емаль зуба здатні проникати багато речовин органічного і неорганічного походженана, як у вигляді іонів, так і у вигляді малекул. Емаль зуба може бути проникна і для високомолекулярних з'єднань. Це вказує на можливість проникненана мікроорганізмів через емаль із наступним впливом на розвиток каріозного процессу. Емаль зуба може бути проникна і для високомолекулярних з'єднань. Це вказує на можливість проникненана мікроорганізмів через емаль із наступним впливом на розвиток каріозного процессу. Проникність емалі

Найбільший інтерес відносно впливу на проникність представляє вивченана механізму надходженана в емаль кальцію, фосфатів і фтору. Найбільший інтерес відносно впливу на проникність представляє вивченана механізму надходженана в емаль кальцію, фосфатів і фтору. Одним з головних механізмів надходженана мінеральних компонентів у зуб є різнися в осмотичному тиску, що на поверхні вище, ніж в емалевій рідині. Одним з головних механізмів надходженана мінеральних компонентів у зуб є різнися в осмотичному тиску, що на поверхні вище, ніж в емалевій рідині. Іони, що проникли, здатні включатися в кристалічні ґрати емалі, тим самим зміцнюючи її і підвищуючи резистентність до несприятливих зовнішніх впливів. Іони, що проникли, здатні включатися в кристалічні ґрати емалі, тим самим зміцнюючи її і підвищуючи резистентність до несприятливих зовнішніх впливів. Для кальцію і фосфатів характерно дифузійне проникненана та розподіл по всій глибині емалі. Для кальцію і фосфатів характерно дифузійне проникненана та розподіл по всій глибині емалі. Фтор локалізується в поверхневих шарах емалі. Фтор локалізується в поверхневих шарах емалі. Проникність емалі

Мінералізація зубів Мінералізація зубів починається ще до прорізувана їх і потім триває все життя, і означає заміщенана води і органічних сполук кристалами гідроксіапатитів. Мінералізація зубів починається ще до прорізувана їх і потім триває все життя, і означає заміщенана води і органічних сполук кристалами гідроксіапатитів. Молочні та постійні зубы, що прорізуються, мінералізовані тільки на половину - порожні осередки ГАП- мінералізація ще триває довго за рахунок мінеральних компонентів з поза. Молочні та постійні зубы, що прорізуються, мінералізовані тільки на половину - порожні осередки ГАП- мінералізація ще триває довго за рахунок мінеральних компонентів з поза. Інтенсивна мінералізація тканин зуба триває перші три роки після прорізувана, потім темпи мінералізації можуть змінюватися залежно від різних ендо- і екзогенних факторів. Інтенсивна мінералізація тканин зуба триває перші три роки після прорізувана, потім темпи мінералізації можуть змінюватися залежно від різних ендо- і екзогенних факторів. Зміст мінеральних компонентів в емалі в міру дорослішанана збільшується й до 18 років емаль зуба вважається зрілою, тобто в гідроксіапатиті всі осередки заповнені мінералами. Зміст мінеральних компонентів в емалі в міру дорослішанана збільшується й до 18 років емаль зуба вважається зрілою, тобто в гідроксіапатиті всі осередки заповнені мінералами.

Для емалі зрілого зуба характерна більша щільність кристалічних ґрат, велика кількість фторапатитних кристалів, які менш розчинні в кислотах ніж гідроксіапатити. Для емалі зрілого зуба характерна більша щільність кристалічних ґрат, велика кількість фторапатитних кристалів, які менш розчинні в кислотах ніж гідроксіапатити. Однак навіть після того, як зубы досягли стану "зрілості" з погляду змісту в них мінеральних компонентів, процесси мінералізації і демінералізації тривають. І від того, які процесси починають переважати, залежить стан зубів. Однак навіть після того, як зубы досягли стану "зрілості" з погляду змісту в них мінеральних компонентів, процесси мінералізації і демінералізації тривають. І від того, які процесси починають переважати, залежить стан зубів. Превалювана процессів демінералізації характерно не тільки під час розвитку каріозного процессу, але і у так звані "критичні" періоди розвитку зуба, обумовлені як внутрішніми, так і зовнішніми факторами. Превалювана процессів демінералізації характерно не тільки під час розвитку каріозного процессу, але і у так звані "критичні" періоди розвитку зуба, обумовлені як внутрішніми, так і зовнішніми факторами. Мінералізація зубів

Основна части на мінеральних компонентів попадає в емаль зубів, що прорізуються, зі слини. Основна части на мінеральних компонентів попадає в емаль зубів, що прорізуються, зі слини. Основними мінеральними компонентами, що беруть участь у мінералізації є кальцій і фосфор. Основними мінеральними компонентами, що беруть участь у мінералізації є кальцій і фосфор. Головною умовою, при якій здійснюється процесс мінералізації, є перенасиченана слини іонами кальцію та фосфатами Головною умовою, при якій здійснюється процесс мінералізації, є перенасиченана слини іонами кальцію та фосфатами У середньому кількість кальцію в слині становить ,08 г/л, у карієсрезистентних осіб зміст його в середньому 0,0459 г/л У середньому кількість кальцію в слині становить ,08 г/л, у карієсрезистентних осіб зміст його в середньому 0,0459 г/л Кількість неорганічного фосфору в слині коливається від 0,06 до 0,24 г/л. У карієсрезистентних людей - у середньому скадає 0,19 г/л Кількість неорганічного фосфору в слині коливається від 0,06 до 0,24 г/л. У карієсрезистентних людей - у середньому скадає 0,19 г/л Мінералізація зубів

Висока варіабельність змісту кальцію і фосфору в слині відбивається на процессах мінералізації. Висока варіабельність змісту кальцію і фосфору в слині відбивається на процессах мінералізації. Позитивний баланс здійснюється при постійному надлишковому вмісту кальцію та фосфору в слині напротязі доби. Останнє дуже важливо для підтримки гомеостазу зубных тканин і здійсненана фізико-хімічного oбміну в емалі. Позитивний баланс здійснюється при постійному надлишковому вмісту кальцію та фосфору в слині напротязі доби. Останнє дуже важливо для підтримки гомеостазу зубных тканин і здійсненана фізико-хімічного oбміну в емалі. Порушенана мінерального обміну в порожнині рота дітей сприяє розвитку карієсу і обумовлено різними причинами. Порушенана мінерального обміну в порожнині рота дітей сприяє розвитку карієсу і обумовлено різними причинами. Спостереженана показують, що у дітей з активним каріозним процессом відзначається зниженана швидкості слиновиділенана, зниженана рН і буферних властивостей слини. Спостереженана показують, що у дітей з активним каріозним процессом відзначається зниженана швидкості слиновиділенана, зниженана рН і буферних властивостей слини. Мінералізація зубів

Схема диминерализации и реминерализации эмали зубов в начальной стадии кариеса.

Резистентність емалі Резистентність емалі зубів - здатність чинити опору каріозному ураженню і залежить від кислотостійкості емалі Резистентність емалі зубів - здатність чинити опору каріозному ураженню і залежить від кислотостійкості емалі По індивідуальними показниками захворюваності карієсом дітей можна розділити на карієсрезистентних і карієссприйнатливих. По індивідуальними показниками захворюваності карієсом дітей можна розділити на карієсрезистентних і карієссприйнатливих. Карієсрезистентність залежить від ступена мінералізації емалі і обумовлена: Карієсрезистентність залежить від ступена мінералізації емалі і обумовлена: - генетичною стійкістю - генетичною стійкістю - мінералізуючою функцією ротової рідини - мінералізуючою функцією ротової рідини - гігієнічним станом порожнини рота - гігієнічним станом порожнини рота - загальною резистентністю організму - загальною резистентністю організму

Генетична стійкість Генетична стійкість - передана від батьків "повноцінність" гідроксиапатитів емалі - передана від батьків "повноцінність" гідроксиапатитів емалі Мінералізуюча функція ротової рідини Мінералізуюча функція ротової рідини - перенасиченість слини іонами кальцію і фосфатами - перенасиченість слини іонами кальцію і фосфатами Гігієнічний стан порожнини рота Гігієнічний стан порожнини рота - постійне видаленана зубного нальоту виключає кислоторозчинюючу дія мікроорганізмів на емаль - постійне видаленана зубного нальоту виключає кислоторозчинюючу дія мікроорганізмів на емаль Загальна і місцева резистентність (імунітет) Загальна і місцева резистентність (імунітет) - забезпечує збереженана оптимального мікробіоценозу ротової порожнини з перевагою сапрофітної мікрофлори - забезпечує збереженана оптимального мікробіоценозу ротової порожнини з перевагою сапрофітної мікрофлори Резистентність емалі

Початкові етапи каріозного процессу в емалі пов'язані з її демінералізацією Початкові етапи каріозного процессу в емалі пов'язані з її демінералізацією Демінералізація є результатом впливу на поверхню зуба органічних кислот, які продукують мікроби зубної бляшки, з наступним розчиненанам емалі і підвищенанам її проникності Демінералізація є результатом впливу на поверхню зуба органічних кислот, які продукують мікроби зубної бляшки, з наступним розчиненанам емалі і підвищенанам її проникності Однак демінералізуючя дія кислот на зубні тканини є вже заключним етапом результативного впливу цілого ряду карієсогенних факторів і захисних механізмів порожнини рота. Однак демінералізуючя дія кислот на зубні тканини є вже заключним етапом результативного впливу цілого ряду карієсогенних факторів і захисних механізмів порожнини рота. Резистентність емалі

Вплив на процесси формулана, мінералізації і дозрівана емалі з метою профілактики карієсу Апатити є найпоширенішою формою мінеральної фази твердых тканин тварин і людини. Склад апатитів "мінералізованих" тканин, як у нормі, так і при наявності патології може коливатися в досить значних межах. Головний апатит зуба - гідроксиапатит. Склад "ідеального" гидроксиапатита зуба відповідає формулі Са 10(РО4)6(ВІН)2, тобто ГАП містить 10 молекул кальцію з молярним співвідношенанам Са/Р, рівним 1,67. Однак у природі зустрічаються гідроксиапатити з відношенанам Са/Р від 1,33 до 2,0.

Причин такого явища може бути декілька: Одна із причин - заміщенана в молекулі гидроксиапатита Са на Сr, Ba, Mg, фтор або інший елемент із близькими властивостями (ізоморфне заміщенана). Перші 3 елементи - знижують резистентність кристалів емалі; включенана фтору- підвищує Одна із причин - заміщенана в молекулі гидроксиапатита Са на Сr, Ba, Mg, фтор або інший елемент із близькими властивостями (ізоморфне заміщенана). Перші 3 елементи - знижують резистентність кристалів емалі; включенана фтору- підвищує Звичайно катіони (Mg+, K+, Na+) витіснають кальцій, багатовалентні іони (карбонат, цитрат) - фосфат, а фтор - гідроксил. Звичайно катіони (Mg+, K+, Na+) витіснають кальцій, багатовалентні іони (карбонат, цитрат) - фосфат, а фтор - гідроксил.. Вплив на процесси формулана, мінералізації і дозрівана емалі з метою профілактики карієсу

Важливе практичне значенана має реакція ізоморфного заміщенана гідроксилу фтором, що часто відбувається в гідроксиапатитах Са 10(РО4)6(ОН)2+F Са 10(РО4)6F(ОН)+(ОН). У результаті цієї реакції з гидроксиапатита утвориться гідроксифторапатит. Це з'єднанана має значной більшу резистентність до розчиненана ніж гидроксиапатит. У результаті цієї реакції з гидроксиапатита утвориться гідроксифторапатит. Це з'єднанана має значной більшу резистентність до розчиненана ніж гидроксиапатит. Фторапатит існує в зубах у природному виді, однак частіше утворюється за рахунок ізоморфного заміщенана( гідроксилу), а також шляхом заповненана вакансій у кристалах. Фторапатит існує в зубах у природному виді, однак частіше утворюється за рахунок ізоморфного заміщенана( гідроксилу), а також шляхом заповненана вакансій у кристалах. Вплив на процесси формулана, мінералізації і дозрівана емалі з метою профілактики карієсу

Фтор ніколи не витіснає кальцій з ГАП! Фтор ніколи не витіснає кальцій з ГАП! Однак при великій концентрації фторидів процесс где аналогічно розкладанню подвійної солі з утворенанам токсичного з'єднанана СаF 2 і вивільненанам іонів фосфату. Однак при великій концентрації фторидів процесс где аналогічно розкладанню подвійної солі з утворенанам токсичного з'єднанана СаF 2 і вивільненанам іонів фосфату. 20 NaF + Са 10 (РО 4 ) 6 (ОН) 2 Са F Na 3 РО NaОН ( флюороз) ( флюороз). Вплив на процесси формулана, мінералізації і дозрівана емалі з метою профілактики карієсу

Іншою причиною зміни складу гидроксиапатиту є наявність вакантних місць у кристалічних ґратах гідроксиапатитів Іншою причиною зміни складу гидроксиапатиту є наявність вакантних місць у кристалічних ґратах гідроксиапатитів Суть цього явища полягає в наявності вільного місся у вузлі кристалічних ґрат, що повинен займати один з іонів. Суть цього явища полягає в наявності вільного місся у вузлі кристалічних ґрат, що повинен займати один з іонів. Сталість співвідношенана Са/Р у емалі в усі строки після прорізувана зуба свідчить про високу кореляційну залежність між процессами накопичувана цією тканиною кальцію і фосфору. Сталість співвідношенана Са/Р у емалі в усі строки після прорізувана зуба свідчить про високу кореляційну залежність між процессами накопичувана цією тканиною кальцію і фосфору. Вплив на процесси формулана, мінералізації і дозрівана емалі з метою профілактики карієсу

Структура мицеллы слюны

Строение мицеллы при повышении концентрации электролитных компонентов