Медицинское обеспечение паралимпийского спорта МОСКВА 2010 Заместитель начальника Управления организации спортивной медицины ФМБА России Е.В. Ковалев

1010 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛНОМОЧИЙ ПО ПОСТАНОВЛЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 17 ОКТЯБРЯ 2009 Г Минздравсоцразвития России ФМБА России НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В СФЕРЕ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ Медико-санитарное и медико-биологическое обеспечение спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, включая проведение углубленного медицинского обследования спортсменов Организационно-методическое руководство и координация деятельности организаций здравоохранения по спортивной медицине

ФМБА России 16 клинических больниц, в том числе детская КБ 16 клинических больниц, в том числе детская КБ Образовательные учреждения: 2 института последипломного образования (Москва), Медицинский институт (Обнинск), 5 Государственных средне-специальных медицинских училищ Образовательные учреждения: 2 института последипломного образования (Москва), Медицинский институт (Обнинск), 5 Государственных средне-специальных медицинских училищ Санитарная авиация и бригады экстренного медицинского реагирования Санитарная авиация и бригады экстренного медицинского реагирования Федеральная служба МСЭ Федеральная служба МСЭ 35 НИИ с клиническими исследовательскими базами 35 НИИ с клиническими исследовательскими базами Свыше 300 лечебных учреждений Свыше 300 лечебных учреждений ФМБА России 2 Федеральных медицинских центра в г. Москве и г. Красноярске 2 Федеральных медицинских центра в г. Москве и г. Красноярске Служба крови

Учреждения ФМБА России

Порядок оказания медицинской помощи при проведении спортивных мероприятий Оказание медицинской помощи при проведении спортивных соревнований Оказание медицинской помощи при проведении учебно- тренировочных мероприятий Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов Положение об организации работы врача по спортивной медицине Положение об организации деятельности врачебно- физкультурного диспансера, центра лечебной физкультуры и спортивной медицины

1010 КОНЦЕПЦИЯ МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ 6 ЦЕЛЬ – повышение уровня медико-биологического и медико-санитарного обеспечения подготовки спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва для завоевания доминирующих позиций российских спортсменов на международной спортивной арене Создание единой технологии медико-санитарного и медико-биологического обеспечения с учетом преемственности на всех уровнях – от врача команды до специализированного реабилитационного центра Индивидуализация медико-биологических технологий и непрерывность их реализации в спорте высших достижений Внедрение медико-генетических и скрининг-биохимических технологий повышения спортивной работоспособности Использование передовых медико-биологических технологий для отбора кандидатов в состав сборных команд Создание научно-производственной базы для фармакологической поддержки с учетом антидопинговых требований Закрепление сборных команд за многопрофильными клиниками ФМБА РОССИИ 100% обеспечение потребности спортсменов в реабилитационных и восстановительных процедурах на всей территории РФ и обеспечение спортивного долголетия Квалификационная подготовка врачей сборных команд страны и кадров для системы медико-биологического и медико-санитарного обеспечения

1010 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИИ И ИХ БЛИЖАЙШЕГО РЕЗЕРВА 7 Текущее медицинское обеспечение Углубленные медицинские обследования (УМО) Лечение спортсменов при травмах и заболеваниях Реабилитация

8 Углубленное медицинское обследование спортсменов-паралимпийцев в ФМБА России 1 3

1010 Схема взаимодействия при проведении УМО 9 Клиники ФМБА России Заключение по результатам УМО Центр спортивной подготовки Спортивные федерации ФГУ ЦСМ ФМБА России

Врачи-специалисты: Терапевт ЛОР Офтальмолог Невролог Кардиолог Эндокринолог Травматолог Хирург Дерматолог Уролог/Гинеколог Психолог Врач спортивной медицины Амбулаторно- поликлиническая служба врач спортивной медицины Кабинет лабораторного обследования Врачи функциональной диагностики: УЗИ КТ МРТ Спирография Тредмил-тест ЭКГ Эхо кардиография Рентген Маршрутизация и организация УМО Схема проведения углубленного медицинского осмотра Врач команды + Допуск Врачебная комиссия терапевт Врач спортивной медицины 10

1010 ЦЕЛИ ПРОВЕДЕНИЯ УМО 11 -прогноз развития основных физических качеств: скорость, выносливость, сила, координация на текущем этапе тренировочного процесса; -рекомендации по коррекции тренировочного процесса в зависимости от выявленных изменений; -заключение о допуске спортсмена по состоянию здоровья и другим медицинским критериям к тренировочным занятиям и соревнованиям; - назначение индивидуальных реабилитационно- восстановительных мероприятий, обоснованных выявленными особенностями здоровья, функционального состояния, показателями адаптации организма к нагрузкам.

1010 Цели проведения углубленного медицинского обследования спортсменов 12 -определение наличия заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом, ограничивающих спортивную работоспособность - определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни); -- оценка уровня функционального состояния организма с учетом факторов риска, данных о состоянии здоровья, разработка рекомендаций по коррекции индивидуальных планов подготовки; - определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом этапа подготовки;

1010 МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ ПАРАЛИМПИЙСКИХ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИИ 13 В соответствии с планами спортивных федераций и заявками сборных команд с 1 января 2010 г. по настоящее время углубленные медицинские обследования в учреждениях здравоохранения ФМБА России прошли 298 спортсменов сборных команд России по паралимпийским видам спорта Лечение, в том числе оперативное (а также реабилитацию) в учреждениях здравоохранения ФМБА России получили 80 спортсменов

1010 ПЕРИОДИЧЕСКИЕ И УГЛУБЛЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ СПОРТСМЕНОВ 14 Периодические и углубленные медицинские обследования спортсменов проводятся на базе многопрофильных специализированных лечебных учреждений, в том числе специализированных для обеспечения детско- юношеского и паралимпийского спорта: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России КБ 83 ФМБА России КБ 85 ФМБА России КБ 86 ФМБА России ДКБ 38-ЦЭП ФМБА России ФГУ ЦСМ ФМБА России Федеральное бюро медико- социальной экспертизы ФМБА России (планируется создание Центра медицинского сопровождения спортсменов- паралимпийцев) СКЦ ФМБА России (г.Красноярск) МСЧ 169 ФМБА России (лечебное учреждение, которое будет специализироваться только на проведении УМО спортсменов сборных команд РФ) КБ 122 ФМБА России

15 МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ СПОРТСМЕНОВ- ПАРАЛИМПИЙЦЕВ В ФМБА РОССИИ 1 3 Базовый центр для медицинского обеспечения паралимпийского спорта: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы ФМБА России В центре созданы элементы доступной среды для инвалидов, все возможности для реабилитации спортсменов сборных команд РФ по паралимпийским видам спорта Возможность проведения специальных исследований в рамках программы УМО для паралимпийских видов спорта

16 Разработка инновационных технологий медицинского обеспечения паралимпийского спорта 1 3 Запланированы научно-исследовательские работы по медико-биологическому обеспечению и психофизиологическому спортсменов ПОДА, слепых спортсменов и др. Использование результатов углубленного медицинского обследования для индивидуализации технологий медико-биологического обеспечения спортсменов- паралимпийцев

1010 Особенности медицинского обеспечения паралимпийцев 17 Специализированная программа углубленного медицинского обследования в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от Наличие у медицинского персонала паралимпийских сборных команд уникальных навыков

1010 Трудоустройство медицинского персонала «летних» сборных команд РФ в ФГУ Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ФМБА России 18 87Принято по летним олимпийским видам спорта врачей 100Принято по летним олимпийским видам спорта массажистов 11Принято по паралимпийским летним видам спорта врачей 13 Принято по паралимпийским летним видам спорта массажистов Количество принятых врачей по всем летним олимпийским и паралимпийским видам спорта 98 Количество принятых массажистов по всем летним олимпийским и паралимпийским видам спорта 113 Всего на работу в ФГУ ЦСМ ФМБА России принято медицинского персонала «летних» сборных команд РФ 211

1010 РЕАБИЛИТАЦИЯ СПОРТСМЕНОВ СБОРНЫХ КОМАНД РФ 19 Разработан перечень портативного реабилитационного оборудования для врачей спортивных сборных команд Для реабилитации используется современное физиотерапевтическое оборудование (в том числе аппаратура успешно себя зарекомендовавшая на Олимпийских и Паралимпийских Играх в Ванкувере)

Выявление заболеваний и потребности в реабилитации – одновременный целенаправленный процесс ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕАБИЛИТАЦИИ Остается важной роль лечебной физкультуры, в том числе и в реабилитации больных и инвалидов. 20

1010 РЕАБИЛИТАЦИЯ СПОРТСМЕНОВ СБОРНЫХ КОМАНД РФ 21 Потребность в реабилитации спортсмена Срочное восстановление во время УТС или соревнований Единая этапная система оказания реабилитационно-восстановительной помощи ЦКБ восстановительного лечения ФМБА России Санаторно-курортные учреждения ФМБА России

1010 СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ ФМБА РОССИИ В СФЕРЕ СПОРТИВНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ 22 Обеспечение сборных команд РФ лекарственными средствами, биологическими активными добавками, изделиями медицинского назначения Научно-методическое обеспечение фармакологии спорта высших достижений Создание инновационных препаратов для спортивной медицины на базе НИИ и федеральных учреждений здравоохранения ФМБА России Оценка качества и эффективности применяемых в спорте препаратов

1010 ОБЕСПЕЧЕНИЕ СБОРНЫХ КОМАНД РФ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, БИОЛОГИЧЕСКИМИ АКТИВНЫМИ ДОБАВКАМИ, ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ 23 Основные результаты: С 1 апреля 2010 г. началась выдача лекарственных средств, БАДов и изделий медицинского назначения Начата работа по оценке качества и эффективности биологически активных добавок Увеличен норматив финансового обеспечения расходов на фармакологическое обеспечение спортсмена с 250 до 500 рублей в день с доведением до 2000 рублей в сутки во время ответственных соревнований

1010 Мероприятия по медико-санитарному и медико- биологическому обеспечению спортсменов сборных команд РФ Обеспечение сборных команд лекарственными препаратами, БАД и изделиями медицинского назначения Выполнение медико-биологических научно-практических исследований в интересах обеспечения подготовки спортсменов сборных команд РФ Углубленные медицинские обследования, включая лабораторную и функциональную диагностику Амбулаторное и стационарное лечение спортсменов Создание психологической и психофизиологической службы сборных команд РФ 24

1010 Мероприятия по медико-санитарному и медико- биологическому обеспечению спортсменов сборных команд РФ Создание и ведение электронного регистра состояния здоровья спортсменов сборных команд РФ Создание порядка по оплате командировочных расходов медицинского персонала сборных команд РФ 25 Создание специализированных направлений по спортивной медицине в 12 федеральных центрах, участвующих в медико-санитарном обеспечении сборных команд РФ Формирование новой системы дифференцированной оплаты труда медицинского персонала сборных команд РФ( врачи, массажисты)

1010 ПЕРВООЧЕРЕДНЫЕ ЗАДАЧИ НАУЧНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ 26 Разработка комплекса медико- генетических и скрининг- биохимических технологий для отбора кандидатов в состав сборных команд РФ и их ближайшего резерва РЕЗУЛЬТАТ Достижение стабильных индивидуальных результатов спортсменов сборных команд РФ на уровне мировых рекордов Разработка инновационных технологий контроля и коррекции функциональных состояний спортсменов сборных команд РФ для эффективного использования резервных возможностей организма на всех этапах тренировочно- соревновательного цикла Медико-биологический контроль за использованием фармакологических препаратов в спорте высших достижений и создание высокоэффективных отечественных фарм препаратов и БАД Достижение командных и индивидуальных спортивных результатов сборных команд РФ в видах спорта, ранее не являвшихся для российских спортсменов успешными Минимизация случаев отстранения от соревнований спортсменов сборных команд РФ вследствие применения препаратов по жизненным показаниям (терапевтическое использование)

1010 ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И ПОДГОТОВКА СПОРТСМЕНОВ СБОРНЫХ КОМАНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 27 Целевые комплексные программы подготовки российских спортсменов к Олимпийским Играм Оценка биологической индивидуальности спортсмена Методы: Медико-генетические Биохимические Иммунологические Оценки кардиореспираторных резервов Психофизиологические Повышения спортивной работоспособности в ходе тренировочной и соревновательной деятельности Фармакологическая коррекция утомления и стресса Специализированное спортивное питание и БАД Современная аппаратная физиотерапия Реабилитация искусственными газовыми смесями Методы нано-молекулярной коррекции нейро-медиаторного статуса Коррекция психофизиологического статуса Мониторинг функционального состояния Скрининг диагностика Аппаратно-программные технологии прогнозирования функциональных резервов и спортивного долголетия Экспертная поддержка с использованием методов телемедицины Технологии реабилитации и восстановительного лечения после травм и заболеваний Индивидуальные программы медико- биологического обеспечения

28 СОЗДАНИЕ КОМПЛЕКСА МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ДЛЯ БИОМЕХАНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ДВИЖЕНИЯ СИЛОВЫЕ ПЛАТФОРМЫ КИНЕТИКА < КИНЕМАТИКА Первая мультидисциплинарная лаборатория создана в ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России и начнет свою работу с г.

29 ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ, СРОКИ И ЗАДАЧИ 1 2 Европейские соревнования ЕДИНЫЙ КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН 2014 СОЧИ 2012/2013 ЛОНДОН КАЗАНЬ 2010 СИНГАПУР Мировые первенства Всероссийские соревнования Основные задачи – индивидуализация медико-биологических технологий, преемственность и непрерывность медико-санитарного обеспечения в процессе подготовки сборных команд России Внедрение медицинских электронных карт спортсменов. Реализация индивидуальных программ фармакологической поддержки, восстановления и реабилитации. Научная поддержка создания медико- биологических технологий. Впервые осуществлено медицинское обеспечение юношеских контингентов олимпийцев, показавших результат в виде новых спортивных достижений. Медико- биологическое тестирование перспективных спортсменов и выдача рекомендаций по формированию резерва

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! 30