ПРОФИЛАКТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

Немного истории Обнаруженные в местах поселений, относящихся в позднему каменному веку пивные кувшины указывают, что намеренно сброженные напитки использовались уже в период неолита (примерно лет до н.э.)

Типы алкогольных напитков Естественное брожение – Вино, пиво, медовуха – Красные вина – брожение пульпы – Белые вина – брожение сока Продукты дистилляции Однократная – Самогон Двухкратная – Конъяк, брэнди,виски, текила Трехкратная или непрерывная – Водка Смешанные – Крепленые вина (херес, портвейн, мадейра) – Коктейли – Смеси разных спиртных напитков

Культурные особенности Винные культуры – частое потребление Юг Европы, Средиземноморье Пивные культуры – частое потребление Центральная Европа Водочные культуры – ударное потребление Северная Европа

«Северный» стиль употребления алкоголя "Северный" стиль употребления алкоголя - потребление алкоголя преимущественно в виде крепких напитков (водка, самогон) единовременными большими дозами («залпом», «единым духом») Для стран с северным стилем потребления алкоголя - России, (а в недавнем прошлом - Швеции) свойственна тяжёлая алкогольная ситуация, характеризующаяся распространённостью алкоголизма среди населения, высокой заболеваемостью и смертностью, обусловленной алкоголем

Статистика алкоголизма По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 140 миллионов людей, страдающих алкоголизмом, и большинство из них никак не лечится. Только в США около 30% населения сообщает о наличии эпизодов злоупотребления алкоголем в их жизни. Результаты исследования канадских ученых показывают, что алкоголь – причина каждой двадцать пятой смерти в мире. У мужчин риск начать регулярно злоупотреблять алкоголем – 15%. Стать алкоголиком – 10%. У женщин риск развития алкоголизма еще выше.

Факторы риска развития алкоголизма Гены Возраст первой пробы алкоголя Курение Стрессы Окружение Депрессия Реклама алкоголя в средствах массовой информации

Определение содержания алкоголя в крови Под содержанием алкоголя в крови понимается концентрация этанола, выраженная в промилле (тысячных долях объёма).

Определение содержания алкоголя в крови Поведение Нарушения 0,10-0,29 В среднем поведение нормальное Скрытые проявления, которые могут быть обнаружены специальными тестами 0,30-0,59 Средневыраженная эйфория Расслабление Ощущение радости Говорливость Концентрация 0,6-0,9 Притупление ощущения Расторможенность Рассуждение Глубина восприятия Периферическое зрение Приспособление зрачка к свету 1,0-1,9Переменчивость эмоций Гнев или печаль Неистовость Снижение либидо Рефлексы Время реакции Основные моторные навыки Способность к контролю движение (появляется шатающаяся походка) Членороаздельная речь Эрекция(у мужчин, временно) Вероятность временного алкогольного отравления

Определение содержания алкоголя в крови Поведение Нарушения 2,0-2,9 Ступор Потеря способности к пониманию Ослабление способностей к ощущению Вероятность потери сознания Тяжелое нарушение моторики Потеря сознания Потеря памяти 3,0-3,9 Сильное угнетение функция центральной нервности системы Потеря сознания Возможность смерти Контроль над мочеиспусканием Дыхание Чувство равновесия (полная утрата) 4,0-5,0 Полная утрата контроля за поведением Потеря сознания Вероятность смерти Дыхание Сердцебиение Контроль над движением зрачков >5,0Высокий риск отравления Возможность смерти

Мера употребления алкоголя В качестве меры употребления алкоголя используются «дринки». Каждый «дринк» это одна порция «чистого алкоголя» (15-18 мл по разным стандартам 96% этилового спирта). Система «дринков» удобна тем, что она может быть привязана к потреблению любого алкогольного продукта

Дозы Дозы подчеркивают, что алкоголь, он всюду алкоголь – будь то водка или что-либо другое 1 доза = 10 г этанола

Дозы 1 бутылка (330 мл) пива (5 %) = 1,3 дозы 1 бутылка (500 мл) светлого пива (4,7 %) = 2 дозы 1 бутылка (500 мл) крепкого пива (7 %) = 3 дозы 1 банка (500 мл) коктейля (лонг-дринка) = 3 дозы 1 бутылка вина (750 мл) = 7 доз 1 бутылка (500 мл) 40% алкогольного напитка = 16 доз 1 бутылка (500 мл) 80% алкогольного напитка = 32 дозы 12 банок (каждая по 500 мл) крепкого пива, или лонг- дринка = 34 дозы 1 упаковка (2 л) пива (5%) = 8 доз

Разумное потребление алкоголя (правило «2340») 2 дозы для женщин 3 дозы для мужчин 4 дозы в исключительных социальных случаях (вечеринка) 0 доз один-два дня в неделю в случае беременности, грудного вскармливания, управления автомобилем или машинами и механизмами и т.д

Опасный уровень риска Для мужчин: 3-7 порций в день (30-70 мл этанола) или ( мл этанола) порций в неделю. Для женщин: 2-5 порций (20-50 мл этанола) в день или порций ( мл этанола) в неделю.

Вредный уровень риска Для мужчин: более 7 порций (70 мл этанола) в день или более 49 порций (400 мл этанола) в неделю. Для женщин: более 5 порций (50 мл этанола) в день или более 35 порций (350 мл этанола) в неделю.

Употребление алкоголя В РФ Росстат, ТПП России

Алкогольную зависимость можно заподозрить Постоянная тревога или напряжение Юридические или семейные проблемы Головные боли или периоды нарушения сознания Частые падения или лёгкие травмы Хроническая депрессия Бессонница Судорожные припадки Неопределённые желудочно-кишечные нарушения Грабер М.А., Лантернер М.Л. Руководство по семейной медицине 2002

Синдром алкогольной зависимости Сильное желание употребить алкоголь Затрудненный контроль употребления Упорное продолжение употребления, несмотря на пагубные последствия Предпочтение употребления другим видам деятельности Иногда – состояние отмены

CAGE - тест 1. Вам когда-нибудь говорили, что Вы должны меньше выпивать или вообще перестать пить? (Cut down) 2. Вы когда-нибудь чувствовали раздражение или злость, если кто-то критиковал Вас за излишнее употребление спиртных напитков (Annoyed) 3. Были ли моменты, когда Вы чувствовали свою вину или сожалели о поступках, которые совершали в состоянии опьянения (Guilty) 4. Вы когда-нибудь принимали алкоголь по утрам для улучшения самочувствия (состояния нервной системы ?) (Eye ohenet) Тест положителен при двух положительных ответах

Опросник AUDIT (1) Как часто вы употребляете спиртные напитки? (0) Никогда (1) Раз в месяц или реже (2) 24 раза в месяц (3) 23 раза в неделю (4) 4 раза в неделю или чаще

Опросник AUDIT (2) Сколько стандартных порций алкоголя вы обычно употребляете в те дни, когда пьете спиртные напитки? (0) 12 (1) 34 (2) 56 (3) 79 (4) 10 или более

Опросник AUDIT (3) Как часто вы употребляете 6 или более стандартных порций алкоголя? (0) Никогда (1) Реже раза в месяц (2) Раз в месяц (3) Раз в неделю (4) Каждый или почти каждый день

Опросник AUDIT (4) Как часто за последний год вы, начав пить, не могли остановиться? (0) Никогда (1) Реже раза в месяц (2) Раз в месяц (3) Раз в неделю (4) Каждый или почти каждый день

Опросник AUDIT (5) Как часто за последний год вы не выполняли свои обязанности из-за употребления спиртных напитков? (0) Никогда (1) Реже раза в месяц (2) Раз в месяц (3) Раз в неделю (4) Каждый или почти каждый день

Опросник AUDIT (6) Как часто за последний год вам требовалось опохмелиться утром, чтобы прийти в себя после приема спиртных напитков накануне вечером? (0) Никогда (1) Реже раза в месяц (2) Раз в месяц (3) Раз в неделю (4) Каждый или почти каждый день

Опросник AUDIT (7) Как часто за последний год вы испытывали чувство вины или угрызения совести из-за своего пьянства? (0) Никогда (1) Реже раза в месяц (2) Раз в месяц (3) Раз в неделю (4) Каждый или почти каждый день

Опросник AUDIT (8) Как часто за последний год вы не могли вспомнить, что происходило накануне вечером, из-за того, что были пьяны? (0) Никогда (1) Реже раза в месяц (2) Раз в месяц (3) Раз в неделю (4) Каждый или почти каждый день

Опросник AUDIT (9) Пострадал ли кто-нибудь или вы сами в результате вашего пьянства? (0) Нет (2) Да, но не за последний год (4) Да, за последний год

Опросник AUDIT (10) Ваши родные, друзья, врачи или другие медицинские работники были обеспокоены тем, что вы пьете и предлагали вам бросить пить? (0) Нет (2) Да, но не за последний год (4) Да, за последний год

Опросник AUDIT (11) Общее количество баллов равное 8 и более свидетельствует о вероятности злоупотребления алкоголем Оценка больше 13 указывает на серьезный риск или наличие зависимости, а также на необходимость направления на лечение к специалисту

Только Вы можете сделать для себя выбор между полной трезвостью или снижением употребления

После принятия решения надо выбрать средства его реализации: сразу и окончательно отказаться от алкоголя выбрать определенную дозу и придерживаться её в дальнейшем или постепенно уменьшать дозу, пока не дойдете до полной трезвости или умеренного употребления алкоголя

Новые привычки: постоянно измеряйте количество употребляемого Вами алкоголя разбавляйте крепкие напитки выпивайте отдельными порциями в промежутках пейте безалкогольные напитки употребляйте только одну дозу в час при употреблении алкоголя обязательно ешьте перед приемом алкогольных напитков оцените ситуацию (например, Вы один дома или в компании друзей, злоупотребляющих спиртным, и т.п.)

Практические советы Перед тем, как пойти куда-либо, где возможно наличие спиртных напитков, решите для себя, будете ли Вы вообще употреблять их или сколько намерены выпить Представьте ожидаемую ситуацию заранее за несколько дней Не превышайте определенной Вами нормы при помощи отговорок Обдумайте предварительно объяснение, почему нужно будет уйти, если покажется, что иначе Вы не в состоянии выйти из ситуации Научитесь отказываться от предложенного алкогольного напитка.

Практические советы Чтобы облегчить себе процесс отвыкания от алкоголя, старайтесь быть в компании, где люди не подталкивают к выпивке, займитесь спортом, гуляйте, читайте, в общем, постарайтесь заняться тем делом, которое Вам нравится.

Практические советы Лучший способ контроля употребления спиртного – ведение ежедневника, который покажет, в каких ситуациях Вы употребляете больше алкоголя, чем обычно. Записывайте дни трезвости, сколько выпили в те дни, когда употребляли алкоголь, а также, каким образом сумели отказаться от спиртного.

Практические советы не употребляйте алкоголь каждый день: даже если выпили одну дозу за день, сделайте на следующий день перерыв не пользуйтесь спиртным с целью выхода из трудных ситуаций не употребляйте бессознательно алкоголь решите заранее, сколько выпьете за неделю и строго следуйте своему решению проведите хотя бы несколько дней в неделю и одну неделю в месяц полностью трезвым если не получилось выполнить принятого Вами решения, начните сначала, учась на своих ошибках

Будьте здоровы!