КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ВОПРОСАМ УЛУЧШЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ, ЛЕЧЕНИЮ, УХОДУ И ПОДДЕРЖКЕ ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ Людмила Шульга, МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине »

ОХВАТ ПИН ПРОГРАММАМИ ПРОФИЛАКТИКИ На охват за 12 мес. составил ПИН (51% от оценочного количества 2013 года – ) Из них: Мужчин (72,7%) Женщин (27,3%)

ПРИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СРЕДИ ПИН Построение программ профилактики на основе научно-доказанных рекомендаций о предоставлении 9 интервенция для преодоления эпидемии опубликованных ВОЗ, ЮНЕЙДС, ЮНОДС (пересмотр 2012 г). 1. Программы обмена шприцев и игл Программа дополнена услугами по выдаче других инъекционных материалов: спиртовые салфетки, стерикапс, вата/фильтр, антисептики Налажена сеть вторичного обмена шприцев Выдача шприцев через сеть аптек Программы по профилактике передозировок 2. Программы по выдаче презервативов для ПИН и их партнеров А также выдача лубрикантов Построение программы по сексуальному и репродуктивному здоровью для женщин и мужчин употребляющих наркотики 3. Тестирование на ВИЧ и сопровождающее консультирование В т.ч. консультирование для партнеров ПИН

ПРИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СРЕДИ ПИН 4. Профилактика и лечение ИППП Диагностика и сопровождение лечения Налажена работа мобильных амбулаторий 5. Заместительная поддерживающая терапия 6. Программы по целевому образованию, предоставлению информации и коммуникации 7. Профилактика, вакцинация, диагностика и лечение вирусных гепатитов Программы направленные на борьбу с гепатитом В и С 8. Профилактика, диагностика и и лечение туберкулеза 9. АРВ-лечение для ПИН Кейс-менеджмент Программы по позитивной профилатике

ПРИЧИНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СРЕДИ ПИН Кроме того, все услуги предоставляются в соответствии с потребностями клиентов Типа употребляемого наркотика Половой и гендерной принадлежности В результате осуществления деятельности, снижается темп передачи ВИЧ - инфекции

ПРОЦЕНТ ОХВАТА ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ И % РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВИЧ (ПО ГОДАМ)

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ СРЕДИ ПИН В настоящий момент программы осуществляются силами 76 НПО На сегодняшний день у этих организаций нет конкурентов по доступу к ПИН. Кроме того, НПО работают с социальными сетями ПИН, без которых расширение охвата является невозможным. Как показала практика, предоставление клинических услуг невозможно без проведения активной аутрич - работы поддержки равных для обеспечения эффективности лечения задействования медицинского персонала При этом значительная часть услуг предоставляется вне стандартного рабочего времени. Именно поэтому сотрудничество врачей и НПО является крайне важным для программ профилактики

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ СРЕДИ ПИН Программа по профилактике в Украине строится на регулярном изучении наркосцены посредством: Проведения биоповеденческих исследований Операционных исследований, включая разведывательные и этнографические исследования Инервенционных исследований Программы в Украине построена во многом благодаря международному опыту. Однако на данный момент Украина располагает уникальным опытом, который должен быть учтен при разработке рекомендаций для страны.

ТЕХНИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ Все специалисты организаций проходят регулярное обучение как по внедрению отдельных интервенций (социальных, медицинских), так и по их комбинации Для предоставления услуг задействованы о около 3000 тыс. специалистов, включая социальных работников, психологов, врачей и медсестер. Подготовлено большое количество исследователей и интервьюеров на местах Подготовлены программы обучения по отдельным интервенциям Построена система предоставления технической помощи организациям на уровне НПО, города, страны; работает 11 МИРЦ; подготовлен он-лайновый курс обучения. Ведется работа по становлению обучения основам Снижения Вреда в ВУЗах (первый выпуск – декабрь 2013 г, 20 человек )

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАБОТЫ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ СРЕДИ ПИН Наработан большой технический потенциал для осуществления программ профилактики среди ПИН, который может и должен быть использован для усиления программы. Финансирование программы по профилактике ВИЧ среди ПИН, доказавшей свою эффективность, должно осуществляться на национальном уровне. На сегодня: ¹ Альянс/ГФ: 75,8% Национальный бюджет: 0% Местный бюджет: 14,5% Какие-либо сокращения в предоставлении услуг могут существенно снизить эффективность программы. Поэтому важно Определить те услуги, которые нуждаются в государственной финансовой поддержке в первую очередь. Определить сумму, необходимую для удержания программы на сегодняшнем уровне Определить посредством каких механизмов будет осуществляться финансирование программы Разработать индикаторы оценки видов и типов финансирования Протестировать жизнеустойчивость предложенной модели «Загальнодержавна Програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на роки». Раздел ІІ, пункт 7.2 надання споживачам інєкційних наркотиків соціальних послуг із забезпечення стерильними медичними виробами одноразового використання та засобами індивідуального захисту (

Спасибо за внимание!