Департамент образования города Москвы ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Программа «Университетские субботы» 27 сентября 2014

Что такое «первая помощь»? Первая взаимо- и самопомощь Первая медицинская помощь Первая доврачебная помощь Первая врачебная помощь Квалифицированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь Первая помощь – это помощь пострадавшему, которая может быть оказана до прибытия квалифицированной медицинской помощи (медиками при исполнении служебных обязанностей) Первая помощь

В ситуации необходимости оказания помощи Любой человек несет уголовную ответственность в случае оставления пострадавшего в опасности (УК ст. 125) Остановиться и вызвать «скорую» - это обязанность ЛЮБОГО

А если вы реально хотите помочь, то надо действовать по алгоритму, но это не обязанность, а Ваше право Объем помощи может быть в пределах перечня мероприятий, регламентированных приказом Минздрава РФ Качество выполнения вышеуказанных мероприятий регулируется в судебном порядке на основе заключения экспертов (в случае обращении пострадавшего или его родственников в суд)

Медицинские действия оценка и поддержание жизненно-важных функций организма Не медицинские действия извлечение пострадавшего, тушение горящей одежды, вызов скорой помощи и др.

В европейских странах действуют стандарты по оказанию первой помощи четкий алгоритм, позволяющий сделать все возможное до приезда специалистов – эффективно, быстро и безопасно

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Осуществляется любым человеком (очевидцем), обученным это делать (в т.ч. человеком с медицинским образованием, находящимся НЕ при исполнении своих профессиональных обязанностях) Проводится без использования каких-либо специальных приспособлений в лучшем случае у Вас будет автомобильная аптечка

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь 1. Отсутствие сознания. 2. Остановка дыхания и кровообращения. 3. Инородные тела верхних дыхательных путей. 4. Наружные кровотечения.

5. Травмы различных областей тела. 6. Ожоги, в том числе химические, эффекты воздействия высоких температур. 7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 8. Отравления.

Универсальный алгоритм действий при остановке дыхания и кровообращения

1. Осмотр места происшествия Что угрожает ЕМУ? Что угрожает МНЕ? Угроза здесь и сейчас… …Нет - первичный осмотр …Есть - экстренная транспортировка

2. Оценка признаков жизни СРОЧНУЮ!!! Направлена на СРОЧНУЮ!!! оценку угрожающего жизни состояния В результате её проведения Выполнение конкретных действий (при необходимости) и переход к следующему этапу 3. Вызов специалистов

Признаки состояния, угрожающего жизни I. Отсутствие сознания II. Отсутствие дыхания Отсутствие пульсации на сонных артериях Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет Изменение цвета кожных покровов Как оценить? Допустимо, чтобы дополнительные признаки оценивал Ваш помощник позднее с целью проверки эффективности СЛР, но это не входит в алгоритм первой помощи

Проверка сознания 1. Легко встряхнуть за плечи 2. Громко спросить: «Вам нужна помощь?»

ОБЕСПЕЧИТЬ ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИДЕРЖИВАЯ ЛОБ И ПОДБОРОДОК РАЗОГНУТЬ ГОЛОВУ

ПОПЫТАТЬСЯ ОЩУТИТЬ ДЫХАНИЕ До 10 сек

ДЫХАНИЕ ЕСТЬ придать больному безопасное положение обеспечит вызов «03»

Проверить сознание Открыть дыхательные пути Оценка дыхания и пульса Дыхание Пульс Есть Нет восстановительное положение 5-10 сек !!! Обзорный осмотр и остановка массивного кровотечения Нет призыв на помощь Вызов специалистов 4. Вторичный осмотр Оценка признаков жизни -Осмотр и опрос пострадавшего и свидетелей -Обработка ран и травм -Контроль состояния пострадавшего сердечно- легочная реанимация

3. Вызов специалистов Где? Точный адрес или ориентиры места происшествия, пути подъезда Что? Описание: количество пострадавших, пол, примерный возраст, характер травм или заболевания

Как? Краткая формулировка происшедшего, контактный телефон для связи Дождаться фразы: «Вызов принят»

Сердечно-легочная реанимация 1. Ровная жесткая поверхность 2. Встать на колени 3. Основание правой ладони выше мечевидного отростка ( большой палецподбородок или живот ) 4. Прямые руки!!! ( не отжимания ) глубина надавливания 3-5 см. 5. Чередование 30: 2 (частота 100 в минуту)

4. Обзорный и подробный осмотр Сознание Есть Нет 1. Обзорно осмотреть на отсутствие признаков внешнего кровотечения и остановить его 2. Подробно осмотреть и опросить пострадавшего 3. Обработать раны и травмы 4. Опросить свидетелей 5. Контролировать состояние 1. Обзорно осмотреть на отсутствие признаков внешнего кровотечения и остановить его 2. Опросить свидетелей и подробно осмотреть пострадавшего 3. Обработать раны и травмы 4. Контролировать состояние

Транспортировка пострадавшего Транспортировка Длительная: до медицинского стационара Краткая: до медицинского транспорта Экстренная: при угрозе жизни здесь и сейчас Бережно Быстро

Захват Раутека (из положения и сидя и лежа) взять его за руку в 2 местах, просунув свои руки ему подмышки

Перемещение в одиночку 2. На руках 3. На плече 4. На спине 1. Волоком (с захватом Раутека)

Перемещение вдвоём 1. За руки и ноги 2. На замке из 4 рук 3. На замке из 3 рук с поддержкой за спину

«Скандинавский мост» Если сломан позвоночник, то надо переносить на жёстком. Чтобы переложить - надо как можно больше людей -человек, который руководит процессом, кладёт пострадавшему руки под плечи и держит голову -остальные встают по обе стороны от пострадавшего, подсовывают под него руки, перекрещивая их с соседом - по команде плавно и одновременно поднимают

Сайты для ознакомления

Спасибо за внимание