2 октября 2014 г., г. 2 октября 2014 г., г. Ханты-Мансийск «ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ «ЗАЩИТА» МИНЗДРАВА РОССИИ ГОНЧАРОВ Сергей Федорович Директор МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ КАК ЭЛЕМЕНТ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ И СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - СОСТОЯНИЕ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

Медицинская эвакуация – сложный комплекс организационных, медицинских и технических мероприятий, проводимых во всех звеньях системы оказания медицинской помощи Медицинская эвакуация – транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях,… лиц пострадавших в результате ЧС и стихийных бедствий) Федеральный закон РФ от г ФЗ, ст. 35 Медицинская эвакуация – вынос (вывоз) пораженных (больных) из очага (зоны) ЧС и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью быстрой доставки в лечебное учреждение, способное оказать исчерпывающую медицинскую помощь и провести лечение Словарь «Понятия и определения медицины катастроф» 1997 г. с.68 Малая медицинская энциклопедия, М. 1992, с

СХЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ КАТАСТРОФЕ НА ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГЕ (УЛУ-ТЕЛЯК, г.) г. Ашап. Улу-Теляк Электропоезд (3 - рейса) Место временного сосредоточения пострадавших Место временного сосредоточения пострадавших Электропоезд 11 км

Эвакуировано по воздуху 173 пострадавших в ЛПУ городов Хабаровск, Владивосток, Южно-Сахалинск С Х Е М А ЭВАКУАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИИ НА САХАЛИНЕ 1995 г.

СХЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ В ХОДЕ АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА СЕВЕРНОМ КАВКАЗЕ 1995 г гг.

СХЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОМ АКТЕ (г. БЕСЛАН, 2004 г.) Условные обозначения: СП ЛР - Полевой педиатрический госпиталь (ППГ) - Городская (республиканская) больница - блок-пост - санитарный транспорт - сортировочная площадка - площадка сбора легкораненых г. БЕСЛАН

Схема медицинской эвакуации пострадавших при пожаре в г.Перми ( г.) Челябинск Санкт-Петербург 2 6 Москва 5 7 Пермь 8 ТЦМК ВЦМК «Защита ГБ 1 – 2 пор. ККБ – 31 пор. ГБ 4 – 12 пор. ГКБ 21 – 33 пор. МЧС-9 – 26 пор. МЧС-1 – 5 пор. ГБ 2 – 5 пор. Госпитализировано в ЛПУ г.Перми – 121 пораженных Эвакуировано в ЛПУ г.С.Петербурга – 28 пораженных НИИ СП им.И.И.Джанелидзе – 17 пор. ВМедА им.С.М.Кирова – 11 пор. НИИ СП им.Н.В.Склифосовского – 31 пор. НИИ хирургии им.Н.Н.Вишневского – 9 пор. 36 ГКБ – 12 пор. 6 КБ им.Бурназяна ФМБА – 9 пор. ГВКГ им.Н.Н.Бурденко МО РФ – 4 пор. Эвакуировано в ЛПУ г.Челябинска – 7 пор. ГКБ 6 – 7 пор. МСЧ 11 – 7 пор. В/С Дата, время прилета Кол-во эвакуиров. Город 1ИЛ Москва 2ИЛ (1 умер)С-П 3АН Челябинск 4БЕ Москва 5ЯК Москва 6ИЛ (2 умерло)С-П 7ИЛ Москва 8АН Челябинск 9ИЛ Москва 10. ИЛ Москва 11.АН Москва ИТОГО:103 (3 умерло) СМП ВЦМК «Защита» НПЦ ЭМП г. Москва ТЦМК Мос. обл. СМП Эвакуировано в ЛПУ г.Москвы – 65 пораженных СМП ТЦМ К 2 бр. ТЦМК 48 бр. СМП

Санитарно-авиационная эвакуация Модуль медицинский самолетный Модуль медицинский вертолетный

А»

Falcon 900 Falcon 2000 Cessna 560 Cessna 750 Pilatus PC-24

п/п ПараметрыВ режиме ЧСВ режиме повседневной деятельности 1. По целям Минздрав России органы государственной власти субъектов Российской Федерации Минздрав России органы государственной власти субъектов Российской Федерации 2. По задачам Минздрав, МЧС, МО, ФСБ, МВД России Минздрав, МИД, МЧС, Минтранс, ФТС России 3. По времени Минздрав, МЧС России Минздрав, МИД, МЧС России 4. По месту Минздрав, МЧС, ФСБ, МО, МВД России Минздрав, МЧС, Минтранс России 5. По силам и средствам Минздрав, МЧС, МО, МВД России Минздрав, МЧС, Минтранс России Взаимодействие при санитарно-авиационной эвакуации с министерствами и организациями в различных режимах функционирования

В целях межведомственного взаимодействия при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой авиационным транспортом, Минздравом России с участием заинтересованных федеральных органов исполнительной власти разработан совместный проект приказа Минздрава России, МЧС России, МИД России, Минфина России, ФТС России и Ростуризма «Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия по работе с обращениями органов государственной власти, организаций и граждан по вопросам организации медицинской эвакуации на территории Российской Федерации и из-за рубежа». Утверждение указанного регламента позволит обеспечить эффективное межведомственное взаимодействие и сократить сроки принятия решения по осуществлению медицинской эвакуации на территории Российской Федерации и из-за рубежа. Регламент межведомственного взаимодействия по работе с обращениями органов государственной власти, организаций и граждан по вопросам организации медицинской эвакуации на территории Российской Федерации и из-за рубежа

Организация медицинской эвакуации пострадавших в ходе проведения Олимпийских и Параолимпийских зимних игр (г.Сочи, 2014 г.) КБ 8 Вертодром газпрома Учебный центр «Спасатель » Трамплин «Русские горки» г.Сочи Ка - 32 Ми - 8 Санно-бабслейный комплекс «Санки» БК-117 Лыжно- биатлонивый комплекс «Лаура» Лыжный патруль БК Роза Хутор Медицинская площадка подбора (три площадки) Горно-лыжный центр Экстрим парк Лыжный патруль СМП СМК (бр.) СМП Финишная зона СМП Финишная зона СМК (бр.) СМП

Схема медицинской эвакуации больных и пострадавших Каменск-Шахтинский Шахты Ростов-на- Дону Гуково Покровское Краснодар Воронеж Луганск Донецк Таганрог ЛНР ДНР ПКПП Матвеев Курган ПКПП Донецк ПКПП Новошахтинск Ханты-Мансийск ПКПП Изварино ПКПП Куйбышево

СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН г. УФА БСМП 22 ГКБ 18 (ожоговый центр, травматология) Другие медицинские организации РКБ Межмуниципальные центры специализированой медицинской помощи 10 Бр. СМП ЦРБ СМП ТЦМК координирует организацию медицинской эвакуации «Робинсон» ОЭКМП (в основном плановая) (редко) СМП (часто) СМП В основном доставка консультантов СМП Муниципальные больницы АН-2

СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ г. Санкт-Петербург Клиники Первого Санкт- Петербургского Мед.Университета Детская ГБ 1 Ленинградская областная клиническая больница НИИ СМП им. Джанелидзе НИИ детских инфекций Межрайонные больницы 13 Отдел ЭМП Сан. транспорт ОКБ «Хели- Драйв» Муниципальные больницы Бр. СМП ЦРБ «Хели- Драйв» При медицинских организациях 18 вертолетных площадок ЦРБ Бр. СМП ЦРБ СМП ТЦМК координирует организацию медицинской эвакуации К А Д «Хели-Драйв» Авиамед. бригада ТЦМК ДТП

ДКБ 3 ДГБ РКБ ГПБ 2 2 ГКБ ГБ ЦРБ РБ ЦРБ РБ ЦРБ Ленино РБ ДИБ ГБ 6 ДГБ ГПБГИБ ВКГ ЦРБ ГБ ЦРБ ПЕРВОМАЙСКОЕ РБ ЦРБРБ ЦРБ РБ ЦРБ ЦГБ ГБДГБ ГПБ ГБ ДГБ ГБ 3 ДГБ СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ

Bio-Bag EBV-40 мобильное средство для первичной транспортировки лиц с подозрением на заражение особо опасными инфекциями или микробиологическими агентами защита медперсонала от инфицирования 8 часов беспрерывной работы фильтровентиляционной установки наличие вводов для инфузий и мониторинга жизненных функций пациента визуальные и акустические сигнальные датчики встроенные резиновые перчатки для ухода за пациентом большие «окна» для наблюдения за состоянием пациента надежная фиксация пациента за счет комбинации вакуумного матраса и ремней

Схема медицинской эвакуации раненых и больных в ТГМЗ Северо-Западный фронт Сосновка Центральный фронт Бор ы Мосты 27 УРЭП Столбы 6 УМЭП 6 МЭП Горный 22 УМЭП Белая 10 УГБ Волков о 3 УГБ Б Серов о 6 МЭП Боков о 22 МЭП Вариан т Мохово ББ 9 ВСП 4 ВСП 2 ВСП Кашино Ухта 5 УГБ Лунев о 15 УГБ Горки

Организация и оказание медицинской помощи при ЧС, в т.ч. медицинская эвакуация, осуществляются Всероссийской службой медицины катастроф в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти / Федеральный закон РФ от ФЗ, ст. 41 / Медицинская эвакуация пострадавших за пределами региона Медицинская эвакуация в ЧС: Из зоны ЧС до ближайшей медицинской организации осуществляется СМП и СМК Санитарно-авиационная эвакуация на региональном, межрегиональном, федеральном уровнях и из-за рубежа выполняется СМК Одновременно медицинская эвакуация может осуществляться в несколько медицинских организаций Продолжительность санитарно-авиационной эвакуации может составлять несколько часов Перед санитарно-авиационной эвакуацией требуется отбор и медицинская тщательная подготовка пострадавшего (их) Обеспечение высокой готовности к проведению полноценной интенсивной терапии в течение полета