РОССИЯ 2014 Заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации С.В. ВЫЛЕГЖАНИН Совершенствование оказания медицинской помощи гражданам пожилого возраста в Российской Федерации

Модель организации медицинской помощи пожилым гражданам в Российской Федерации Социальные службы Орган государственной власти субъекта РФ в области социальной защиты Высшие учебные заведения Общественные организации Орган государственной власти субъекта РФ в области здравоохранения Гериатрический центр субъекта РФ Орг.метод.сопровождение Федеральный научный центр геронтологии и гериатрии Гериатрические отделения/койки многопрофильных медицинских организаций Многопрофильные стационары, в которых отсутствуют специализированные отделения по оказанию гериатрической помощи Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых Участковая служба (участковый терапевт, врач общей практики) поликлиники Стационарные учреждения социального обслуживания Система медицинской реабилитации Система паллиативной медицинской помощи

Федеральный научный центр геронтологии и гериатрии Гериатрический Центр (гериатрическая больница, госпиталь ветеранов войн, многопрофильная медицинская организация с гериатрическим отделением) Модель гериатрической службы в Российской Федерации 4 Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых III уровень гериатрической службы II уровень гериатрической службы организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях II уровень гериатрической службы организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях Гериатрические отделения/койки многопрофильных медицинских организаций I уровень гериатрической службы организация медицинской помощи пожилым в амбулаторных условиях организационно-методическая роль в деятельности гериатрической службы на уровне субъекта Российской Федерации

Основные задачи: 1.Организационно-методическая деятельность: Организация гериатрической службы как единой системы за счет улучшения координации между службами здравоохранения и социальной защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения в их деятельности по оказанию помощи пожилым; Разработка стандартов оказания медицинской помощи пожилым по нозологиям; Разработка методов гериатрической оценки пациентов, внедрение ее в практическую деятельность; Оценка медицинского, социального эффекта и экономической эффективности деятельности гериатрической службы; Разработка алгоритмов взаимодействия с социальными службами. 2. Научная деятельность: Фундаментальные и прикладные исследования в области геронтологии, изучающие механизмы старения и пути продления жизни. 3.Лечебно-диагностическая деятельность : Разработка и апробация современных моделей оказания гериатрической помощи в стационарных и амбулаторных условиях; Апробация алгоритмов взаимодействия с социальными органами и первичным звеном здравоохранения; Апробация современных методов реабилитации у пожилых; Разработка рациональных систем длительного ухода с целью снижения длительности пребывания в стационарах. 4. Образовательная деятельность: Организация единой системы подготовки (переподготовки) медицинских кадров, работающих с пожилыми; Подготовка педагогических кадров для преподавания геронтологии и гериатрии; Разработка информационных материалов. Основные задачи: 1.Организационно-методическая деятельность: Организация гериатрической службы как единой системы за счет улучшения координации между службами здравоохранения и социальной защиты, а также между различными уровнями системы здравоохранения в их деятельности по оказанию помощи пожилым; Разработка стандартов оказания медицинской помощи пожилым по нозологиям; Разработка методов гериатрической оценки пациентов, внедрение ее в практическую деятельность; Оценка медицинского, социального эффекта и экономической эффективности деятельности гериатрической службы; Разработка алгоритмов взаимодействия с социальными службами. 2. Научная деятельность: Фундаментальные и прикладные исследования в области геронтологии, изучающие механизмы старения и пути продления жизни. 3.Лечебно-диагностическая деятельность : Разработка и апробация современных моделей оказания гериатрической помощи в стационарных и амбулаторных условиях; Апробация алгоритмов взаимодействия с социальными органами и первичным звеном здравоохранения; Апробация современных методов реабилитации у пожилых; Разработка рациональных систем длительного ухода с целью снижения длительности пребывания в стационарах. 4. Образовательная деятельность: Организация единой системы подготовки (переподготовки) медицинских кадров, работающих с пожилыми; Подготовка педагогических кадров для преподавания геронтологии и гериатрии; Разработка информационных материалов. Модель гериатрической службы в Российской Федерации III уровень гериатрической службы (федеральный) 5 Федеральный научный центр геронтологии и гериатрии на базе ГБОУ ВПО «Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Задачи субъектов Российской Федерации по созданию (развитию) 2 уровня гериатрической службы: сохранение госпиталей ветеранов войн и гериатрических больниц и усиление их организационно- методической роли в деятельности гериатрической службы на уровне субъекта Российской Федерации; возложение полномочий по организационно-методической работе на одну из многопрофильных медицинских организаций, имеющую гериатрическое отделение (в случае отсутствия в субъекте гериатрической больницы, госпиталя ветеранов войн) открытие гериатрических коек/отделений многопрофильных стационаров в зависимости от численности взрослого населения; профессиональная подготовка (переподготовки) кадров по специальности «гериатрия». Модель гериатрической службы в Российской Федерации II уровень гериатрической службы (организация медицинской помощи пожилым гражданам в стационарных условиях, уровень субъектов Российской Федерации) 6 Показания к госпитализации: обострение возраст-ассоциированного заболевания и выраженная зависимость пациента; снижение способности к самообслуживанию, затрудняющая проведение лечебно-диагностических мероприятий амбулаторно или на профильных отделениях многопрофильных медицинских организаций общей сети. Показания к госпитализации: обострение возраст-ассоциированного заболевания и выраженная зависимость пациента; снижение способности к самообслуживанию, затрудняющая проведение лечебно-диагностических мероприятий амбулаторно или на профильных отделениях многопрофильных медицинских организаций общей сети. Гериатрический Центр (гериатрическая больница, госпиталь ветеранов войн, многопрофильная медицинская организация с гериатрическим отделением Гериатрические отделения/койки многопрофильных медицинских организаций МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Модель гериатрической службы в Российской Федерации I уровень гериатрической службы (организация медицинской помощи пожилым гражданам в амбулаторных условиях, уровень субъектов Российской Федерации) 7 Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых Гериатрические отделения/кабинеты поликлиник для взрослых Основные задачи: организация медицинского патронажа зависимых («хрупких») пациентов, у которых затруднена способность к самообслуживанию; консультация пациентов старше 60 лет по направлению участковых терапевтов (врачей общей практики); осмотры пациентов старше 72 лет в рамках диспансеризации с последующим наблюдением 1 раз в 2 года; осуществление взаимодействия с социальными службами; разработка и реализация программ реабилитации. Основные задачи: организация медицинского патронажа зависимых («хрупких») пациентов, у которых затруднена способность к самообслуживанию; консультация пациентов старше 60 лет по направлению участковых терапевтов (врачей общей практики); осмотры пациентов старше 72 лет в рамках диспансеризации с последующим наблюдением 1 раз в 2 года; осуществление взаимодействия с социальными службами; разработка и реализация программ реабилитации. Задачи субъектов Российской Федерации при создании(развитии) 1 уровня гериатрической службы: создание сети гериатрических кабинетов (гериатрических отделений) поликлиник в зависимости от численности взрослого населения. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья должны АКТИВНО выходить с предложениями по межведомственному взаимодействию. Межведомственное взаимодействие при оказании помощи, не относящейся к социальным услугам 10 Юридическая помощь Психологическая помощь Педагогическая помощь Социальная помощь Медицинская помощь СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ