Медико-социальные проблемы травматизма в Республике Башкортостан Шарафутдинова Назира Хамзиновна 1

В процессе исторического развития человечества улучшение условий жизни, урбанизация и технический прогресс, с одной стороны, и достижения медицины, с другой, предопределили перераспределение значимости факторов, формирующих уровень здоровья населения, способствуя снижению смертности от инфекционных болезней и росту смертности от неинфекционных заболеваний, в том числе и от травм. 2

К показателям заболеваемости населения, которые анализируются по 12 форме отчета амбулаторно- поликлинического звена, включены показатели травматизма. В структуре первичной заболеваемости всего населения травмы занимают - 13,5%; Среди взрослого населения - 17,0% Среди детей (0-17 лет) - 8,2% 3

Значимость проблемы травматизма определяется во-первых, его распространенностью и ростом, во-вторых, его медицинской и социальной значимостью (высокая стоимость медицинской помощи и высокие уровни смертности и инвалидности), в-третьих, его экономической значимостью (прямые и косвенные потери вследствие утраты трудового потенциала общества ). 4

Если проблему травматизма рассмотреть в социально- экономическом аспекте и подсчитать стоимость непроизведенной продукции из-за потери рабочего времени (даже без учета стоимости лечения), то ущерб окажется колоссальным. Население Российской Федерации теряет ежегодно до 170 млрд. рублей в год. 5

По расчетам ВОЗ травматизм - причина наибольшей доли суммарной тяжести болезней, выраженной в потере активных лет жизни (DALY) и составляет 16,0%. Для сравнения: доля сердечно-сосудистых заболеваний как причины потери всех активных лет жизни составляет 10%. Среди всех проблем травматизма наибольшую значимость представляют, конечно, большие человеческие потери. 6

Уровень травматизма зависит: от медико - санитарного законодательства, системы медицинской помощи в стране (республике), от эффективности мероприятий по профилактике, мероприятий за безопасность в быту, на производстве, мониторинга (контроль за показателями) и информации о травматизме среди населения. 7

В России государственная статистическая отчетность не имеет полных данных о пострадавших в результате несчастных случаев. Это связано с тем, что учитываются не все потоки пострадавших, в том числе и умерших, поступающих в бюро судебно-медицинской экспертизы. В статистическую отчетность включаются главным образом обратившиеся в амбулаторно-поликлинические учреждения. Для определения всех потоков пострадавших от травм и отравлений следует изменить учет и соответственно статистическую отчетность. 8

Динамика травматизма среди взрослого населения Республики Башкортостан за гг., на 100 тыс. человек 9

Бытовой травматизм занимает первое место среди всех других известных разновидностей травм. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире, реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей лет. 10

В возникновении бытовых травм существенную роль играют личностные причины. По данным литературы в 50% случаев причиной травм явилось неосторожное или невнимательное поведение самого пострадавшего. Поэтому основное внимание должно быть уделено профилактике травматизма в быту и коррекции отношения человека к своему здоровью. 11

Структура травматизма взрослого населения Республики Башкортостан 12

Бесспорное влияние на уровень травматизма оказывают социально-экономические условия и специфика регионов (районов), деятельность государства в области здравоохранения, наличие федеральных или республиканских программ, финансирование здравоохранения. 13

Уровень травматизма взрослого населения по муниципальным образованиям Республики Башкортостан Видимо, более низкий уровень травматизма в сельской местности связан несовершенством учета травм, на самом деле в сельской местности, исходя из причин травматизма, его уровень должен быть выше. 14

Уровень травматизма взрослого населения в сельских муниципальных районах Республики Башкортостан, на 100 тыс. человек 15 К районам с очень высоким уровнем отнеслись: Кигинский, Гафурийский, Бижбулякский, Бурзянский, Караидельский, Аургазинский К районам с очень низким уровнем: Аскинский Кармаскалинский, Куюргазинский, Уфимский районы

Уровень травматизма взрослого населения в городах Республики Башкортостан, на 100 тыс. человек 16

Уровень травматизма взрослого населения в муниципальных районах с городским и сельским населением, на 100 тыс. человек 17

Уровень бытового травматизма взрослого населения по муниципальным образованиям Республики Башкортостан, на 100 тыс. человек 18

Бытовой травматизм взрослого населения в муниципальных районах с сельским населением, на 100 тыс. человек 19 К районам с высоким уровнем бытового травматизма отнеслись: Гафурийский, Бижбулякский, Краснокамский, Белокатайский, Бурзянский К районам с очень низким уровнем: Аскинский, Абзелиловский, Кармаскалинский Куюргазинский районы

Бытовой травматизм взрослого населения в городах Республики Башкортостан, на 100 тыс. человек 20

Уровень транспортного травматизма взрослого населения в муниципальных образованиях Республики Башкортостан, на 100 тыс. человек 21

Транспортный травматизм взрослого населения по муниципальным районам РБ, на 100 тыс. человек 22 К районам с высоким уровнем транспортного травматизма отнеслись: Абзелиловский, Чекмагушевский, Иглинскийрайоны С очень низким уровнем: Бижбулякский, Архангельский, Бакалинский, Татышлинский, Кигинский районы

Транспортный травматизм взрослого населения в городах Республики Башкортостан, на 100 тыс. человек 23

Транспортный травматизм взрослого населения в муниципальных районах с городским и сельским населением 24

Структура смертности населения Республики Башкортостан по причинам в 2013 г. 25

Смертность населения Республики Башкортостан в 2013 г. на 100 тыс. населения Инфекционные заболевания – 16,9 Новообразования – 147,4 Болезни системы кровообращения – 597,6 Болезни органов дыхания – 62,3 Болезни органов пищеварения – 52,9 Внешние причины – 141,4 26

Количество умерших от внешних причин по годам 27

Структура умерших по месту жительства в 2012 г. (по данным регистра смертности) 28

Смертность от внешних причин городского и сельского населения РБ в 2012 г. (по данным регистра смертности) 29

Смертность всего населения от внешних причин по месту жительства и полу в 2012 г. (по данным регистра смертности) 30

Среди умерших в трудоспособном возрасте доля внешних причин составляет 31,0%. 31

Количество умерших в трудоспособном возрасте от внешних причин (по данным регистра смертности) 32

Смертность от внешних причин населения РБ в трудоспособном возрасте в 2012 г., на 100 тыс. человек 33

Смертность городского и сельского населения трудоспособного возраста от внешних причин в 2012 г. 34

За последние десятилетия в России отмечено некоторое снижение смертности от суицидов. По критериям ВОЗ, регион считается неблагоприятным, если показатель самоубийств превышает 20 на 100 тысяч населения. Статистические данные по России свидетельствуют о том, что именно к таким и относятся Республики: Удмуртия, Башкирия, Мордовия, Чувашия, Мари-Эл, где показатели суицидов достигают случаев на 100 тысяч населения. 35

Смертность мужчин и женщин вследствие самоубийств в 2012 г, на 100 тыс. соответствующего населения 36

Смертность населения РБ от самоубийств в 2012 г.

Повозрастные уровни смертности населения РБ от самоубийств в зависимости от места жительства (усредненные данные ) 38

Смертность населения РБ от убийств в 2012 г.

Смертность населения РБ от случайного отравления алкоголем в 2012 г.

Смертность населения РБ от дорожно-транспортных происшествий в 2012 г, на 100 тыс. соответствующего населения 41

Смертность населения РБ в результате ДТП в 2012 г.

Средний возраст умерших от внешних причин 43

Средний возраст умерших от самоубийств по полу 44

Мероприятия по снижению травматизма и смертности от травм 1. Широкое информирование населения о показателях травматизма, их последствиях, о факторах риска травм. 2. Для информирования населения разработать памятки, листы информирования, плакаты и другие печатные материалы. 3. Определить ответственность всех ведомств и министерств за нарушение здоровья населения, инвалидности и смертности в результате травм. 4. Медицинским организациям наладить систему учета и отчетности по травматизму. 5. Каждый случай суицида должно подвергаться экспертной оценке с выяснением причин и ответственных лиц. 6. В сельской местности широко внедрять методы пропаганды здорового образа жизни, стимулирования ведения здорового образа жизни населением, организовать различные акции, как на примере проведения этих мероприятий среди молодежи. 45

Благодарю за внимание! 46