Модель организации деятельности и развития учреждений реабилитации на основе ГЧП (Проект ГЧП «Второй шанс», Самарская область) 1

2 Выгоды ГЧП Долгосрочное соглашение между частным инвестором и государством, направленное на создание объектов или решение инфраструктурных задач, направленных на решение социально значимых вопросов общества. Пациент получает высоко-квалифицированную медицинскую помощь Государство снимает с себя проблемы по организации медицинской помощи в клиниках зачастую высокотехнологичной, при этом гарантирует гражданам качественную медицинскую помощь Инвестор вкладывает денежные средства в менее рисковый проект, так как государство гарантирует возврат этих средств

3 Актуальность проекта нуждались в проведении реабилитационных мероприятий 1300 больных после инфаркта миокарда( из них 889 работающих граждан прошли курс в санаториях), 2700 больных после острого нарушения мозгового кровообращения( из них 1290 работающих граждан прошло курс реабилитации в санаториях) Из числа больных, получивших курс стационарного лечения, нуждались в проведении реабилитационных мероприятий 2900 пролеченных по поводу черепно-мозговых травм, 3678 человек из числа получивших скелетную травму. Из числа больных, перенесших ортопедические операции, на долечивание в санатории направлено 30 человек. В Самарском регионе проживает инвалидов, детей инвалидов 9000, Что составляет 8% всего населения. В 2013 г:

В Самарской области не существует четко выраженной реабилитации пациентов. Нет единой идеологии в организации медицинской помощи, нет унифицированных подходов к диагностике нарушений функций пациента Имеются отдельные элементы зачастую не связанные между собой Не обеспечены потребности населения в этом виде помощи Материально- техническая база реабилитационных центров далеко не достаточна и не всегда эффективна. Отсутствует возможности и связи применения новых технологий в области реабилитации. Не используется опыт мирового сообщества в этой области медицины. Отсутствует оценка эффективности реабилитации в регионе. ПРЕДПОСЫЛКИ Реабилитация в Cамарской области 4

Цель создания реабилитационного центра «Второй Шанс» Создание на основе ГЧП отделений реабилитации в составе многопрофильных больниц в Самарской области (с использованием инновационного оборудования, площадей и высококвалифицированных специалистов по реабилитации) и разработка целостной системы реабилитации для дальнейшего ее тиражирования в регионах РФ 5

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИЯ ОРТОРЕАБИЛИТАЦИЯ ВОЗМОЖНОСТИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА ВЕРТЕБРОЛОГИЯ СПОРТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ 6 Основные направления реабилитационной деятельности Пульмореабилитация Школы здоровья

Финансовые затраты $1 – в реабилитацию сегодня или $17 на обеспечение жизни завтра? Такова официальная статистика инвестирования средств в восстановление после инсульта, травм спины и головы. Вложения в раннюю реабилитацию экономят значительные средства, которые придется вкладывать в будущем из-за развивающейся недееспособности и функциональной ограниченности (покупка памперсов, коляски, услуг сиделки и прочее). Нужно помнить о затратах на реабилитацию сегодня и завтра 7

8 Суть и новизна проекта второй шанс Создать жизнеспособную, эффективную (с медицинской и с экономической точки зрения) модель реабилитационного отделения, отталкиваясь от реальных потребностей в реабилитации Создать экспериментальную площадку для отбора наиболее эффективных методов реабилитации и организации реабилитационного процесса, применяемых во всем мире.

9 Разработать и внедрить ряд инновационных методов лечения в реабилитационный процесс Сформировать методику деятельности учреждения, включающую в себя расчет объемов реабилитационных услуг для каждой группы потребителей услуг (с учетом разработанных нами стандартов или программ реабилитации для каждой группы потребителей Суть и новизна проекта второй шанс

10 Впервые ввести понятие «реабилитационной услуги» в условных единицах (у.е.). Разделить реабилитационную услугу по качеству и по сути, где кончается медицинская услуга и начинается социальная Для каждого профиля больных разработать типовые программы реабилитации, ввести критерии обоснованности выбора методов реабилитации Суть и новизна проекта второй шанс

11 Грамотно выстроить маршрутные карты потоков пациентов в РЦ «Второй Шанс» после завершения острого периода из лечебных учреждений области Организовать преемственность в мероприятиях по медицинской реабилитации на ее различных этапах Cоздать центр обучения персонала и переподготовки кадров используя опыт наших партнеров: профессорско-преподавательского состава Института усовершенствования врачей ФГБУ «Национальный Медико- хирургический центр им Н.И.Пирогова Минздрава РФ», Самарского медицинского университета и научного потенциала Союза Реабилитологов России. Суть и новизна проекта второй шанс

НЕВРОЛОГ СОЦИОЛОГ НЕЙРОУРОЛОГ ПСИХОТЕРАПЕВТ ПСИХОЛОГ ЛОГОПЕД- АФАЗИОЛОГ ЭРГОТЕРАПЕВТ ИГЛОРЕФЛЕКСО ТЕРАПЕВТ СПЕЦИАЛИСТ ПО БОС РЕАБИЛИТАБИОННАЯ МЕДСЕСТРА КИНЕЗИОТЕРПЕВТ МАССАЖИСТ 12 Решить программу подготовки кадров и создания мультидисциплинарных команд Суть и новизна проекта второй шанс

13 Cформировать экспертный координационный совет из ведущих специалистов отрасли для контроля, развития методик, применяемых стандартов и внедрения модели в другие регионы и ЛПУ Создать статистический отдел для исследования применения выбранных методик и маркетинговую службу для продвижения продукта в РФ. Путем доказанной медико-экономической, финансовой и организационной эффективности отделений реабилитации при многопрофильных ЛПУ с помощью частного инвестора, использовать полученные методики для тиражирования в других медицинских организациях. Суть и новизна проекта второй шанс

14 Дальнейшее развитие Проекта возможно за счет: 1. Увеличение доли «дорогостоящих» услуг 2. Строительства многопрофильного реабилитационного центра 3. Создание управляющей компании 4. Грамотного построения 3 этапа реабилитации. 5. Организация центра паллиативной помощи и отделения сестринского ухода

15 Источники поступления средств Платежи ОМС Население (платные виды медицинской помощи и услуг) Добровольное медицинское страхование) Договора на обслуживание спортивных команд Благотворительная помощь от Фондов и частных лиц. Средства бюджета Самарской области Частные инвестиции Грандовой деятельности Субсидии и субвенции Инвестиционная деятельность

16 Краткосрочные цели проекта предполагают создание двух отделений реабилитации в составе многопрофильных клинических больниц (детского и взрослого) в г.Тольятти Долгосрочная цель: создание системы реабилитации с головной структурой многопрофильного Центра реабилитации. Строительство (или перепрофилирование имеющегося учреждения) в многопрофильный реабилитационный Центр и создание УК.

17 Многопрофильный центр реабилитации организационно-методическое звено в системе реабилитации в Самарской области единые методики, протоколы, формирование единой политики, тарифов на услуги, контроль за проведением реабилитации в амбулаторно- поликлинических подразделениях, контроль за своевременностью и корректностью направления на реабилитацию, оценка ее эффективности, создание единого информационного пространства.

18 Репутация и известность медицинского персонала Наличие стабильных профессиональных связей у администрации будущего центра с администрацией Самарской области, СРР, МЗ РФ и Самарской области. Высокий уровень сервиса Высокий уровень кинезотерапевтических услуг и консультативной помощи Высокий уровень оснащения современным высокотехнологичным оборудованием. Наличие долгосрочных договоров с СРР о научном, методическом, организационном и кадровом сотрудничестве. Сотрудничество с западными реабилитационными центрами и специалистами из Азии и Китая. Приемлемый уровень цен. Конкурентные преимущества

Методы лечения Кинезотерапия является основой ранней двигательной реабилитации больных с различными патологиями Кинезотерапия Ранняя реабилитация на системе ЭРИГО Ранняя реабилитация на системе ЭРИГО Роботизированная реконструкция ходьбы на комплексе ЛОКОМАТ Компьютеризированная роботизированная нехирургическая система Exten Trac Elite Ударно-волновая терапия (система SPINELINER) Локальная воздушная криотерапия 19

Механотерапия эксклюзивные реабилитационные тренажеры Механотерапия Массаж различные виды ручного и аппаратного массажа Массаж Лечебная гимнастика специальные и индивидуально подобранные Лечебная гимнастика методики лечебной гимнастики Балансотерапия коррекция координаторных нарушений с Балансотерапия использованием биологически обратной связи Логопедические занятия классические и инновационные методики Логопедические занятия для коррекции различных нарушений речи афазии, дизартрии, дисфонии, дисфагии. Нейропсихологическая реабилитация восстановление памяти и внимания, преодоление когнитивного дефицита, коррекция эмоционально- личностной сферы. Нейропсихологическая реабилитация 20

Лечебно-диагностическая система TERGUMED для проведения реабилитации людей, страдающих заболеваниями позвоночника Эрготерапия занятия по восстановлению бытовых навыков после инсульта, травмы. Рефлексотерапия иглоукалывание, акупрессура, прижигание, электропунктура для купирования болевого синдрома и коррекции мышечного тонуса. Рефлексотерапия Мануальная терапия широко применяется при нарушении осанки, остеохондрозе позвоночника, артрозах, сколиозах Мануальная терапия Физиотерапевтическое лечение все виды электро-, магнито-, лазеро- и ультразвуковой терапии на уникальных физиотерапевтических аппаратах с новейшими компьютерными технологиями. Физиотерапевтическое лечение 21

22 1. Оптимизация затрат государства на организацию высокотехнологичной медицинской помощи. 2. Снижение нагрузки на бюджеты различных уровней власти за счет создания эффективных высокорентабельных объектов. 3. Выполнение целевых показателей и повышение удовлетворенности населения оказанием медицинской помощи. 4. Снижение инвалидизации, временной и стойкой утраты трудоспособности. 5. Повышение качества и увеличение объема услуг по реабилитации и социальной интеграции инвалидов. 6. Оптимизация затрат на социальные услуги и здравоохранение. 7. Повышение уровня и качества жизни населения, включая обеспечение эффективного функционирования системы социальных гарантий. Желаемый результат

23 8. Оптимизация затрат средств ОМС. 9. Повышение социально-демографических показателей муниципального образования, создание новых рабочих мест, удовлетворенность населения организацией медицинской помощи. 10. Достижение основных индикаторов (показателей) качества и доступности медицинской помощи. 11. Повышение уровня развития здравоохранения, что позитивно влияет на инвестиционный рейтинг Самарской области в Российской Федерации. Желаемый результат

24 Социально–экономические цели Проекта: 1. Обеспечить доступность высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации для граждан с ограничениями здоровья или временной потерей функциональных возможностей по причине травмы или перенесенных заболеваний; 2. Повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг и адекватной высококвалифицированной мультидисциплинарной помощи по медицинской реабилитации для всех слоев населения; 3. Сформировать представление о здоровом образе жизни граждан РФ, проведение мероприятий по вторичной профилактике, направленных на поддержание активного долголетия, совместно с органами государственной федеральной и региональной власти, политическими партиями и общественными организациями 4. Создать реабилитационный центр восстановительной медицины отвечающий общемировым стандартам качества в области реабилитации;

25 Исполнение проекта отвечает целям и задачам, поставленным в Государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и Плане Мероприятий («дорожная карта») в отраслях социальной сферы, направленной на повышение эффективности здравоохранения в Самарской области на годы. Социально–экономические цели Проекта:

Благодарю за внимание! 26 При составлении бизнес-плана были использованы: информация из открытых источников; результаты проведенного научного исследования, опубликованные в журнале «Менеджер здравоохранения» в 2012 г ( 12) и 2013 г ( 1).