Медики и потребление табака Университет Американского общества по борьбе с раком Румыния 2003 г.

2 Ретроспективный анализ ситуации в тех странах, в которых табачная эпидемия достигла пика, а затем начала отступать, показывает, что практически во всех случаях именно врачи находились в авангарде перемен, переходя из группы с одним из самых высоких показателей привязанности к курению в группу с одним из самых низких, если не самым низким, количеством курильщиков.» - «Убеждая врачей не курить и влиять на других» 2002 г.

3 Эволюционное развитие роли врача в отказе от курения Развитие сознания: Развитие идеи о том, что врачи, помогая своим пациентам отказаться от курения, способны повлиять на улучшение их здоровья Создание базы данных: клинические исследования подтверждают, что врач является уникальным и значительным фактором в отказе от курения

Разработка средств краткого и структурного медицинского вмешательства в снижении табачной зависимости: Были разработаны обучающие и программы и методы работы, направленные на пропагандирование и содействие отказу от курения до сегодняшнего дня Активное задействование медиков в борьбе с курением: Ведётся разработка средств для широкомасштабного проведения обучающих и интервенционных программ среди медиков и механизмов расширения роли врача в отказе от курения

5 Медики и табак В странах с высоким уровнем потребления табака курение среди медиков в некоторых случаях превышает средний показатель по стране. Например, в Латвии 59% медиков-мужчин курит, хотя в целом по стране курят только 53% мужчин. Даже принимая во внимание, что сбор данных о курении среди медиков в разных странах проводится по различным методологиям, имеющиеся цифры всё равно обнаруживают значительные различия в количестве курильщиков среди врачей по сравнению с общим числом курящего населения. Например:

6 Первое место по количеству курильщиков среди мужчин медиков занимают Филиппины (63%); однако, по общему уровню курения среди мужчин Филиппины с показателем в 75% только четвёртые в мире. Для сравнения, в Лаоской Народной Республике, Малайзии и Тонге практически никто из женщин медиков не курит.

7 Медики и курение Болгария 52% медиков курят Чехия 26% медиков курят Эстония 42% мужчин медиков курят Венгрия 41% хирургов курят Литва 38% мужчин медиков курят Молдова 44% мужчин медиков курят 6% женщин медиков курят Российская Федерация 41% мужчин медиков курят

8 В Соединённых штатах Америки... …50 лет назад количество курильщиков среди медиков совпадало или превышало общее количество курильщиков по стране. С распространением данных о связи между курением и раком лёгких, количество курильщиков среди медиков стало резко падать, особенно начиная с 1963 г.. На сегодняшний день только 3% врачей в США курят (для сравнения, 23% американцев злоупотребляют курением).

9 Почему роль медиков так важна? Отношения между врачом и пациентом, да и обществом в целом, носят уникальный характер и обладают огромной силой воздействия, поэтому некурящий врач является хорошим примером для подражания. Например, в США 70% курильщиков посещают своего врача по меньшей мере раз в год. Клинические исследования показали, что врачи могут оказать реальную помощь пациентам, бросающим курить. Медики оказывают потенциально огромное влияние на состояние общественного здоровья: так например, если только 10% врачей кратко упомянут о необходимости отказа от курения, и только 5% пациентов последуют их совету, количество некурящего населения в Российской Федерации ежегодно возрастёт на Х миллионов и на более чем на Х миллионов каждое десятилетие.

10 Что медики могут сделать: Служить примером для подражания в воздержании или отказе от курения Консультировать пациентов о вреде курения Предоставить медицинскую помощь бросающим курить Объединиться в организации, выступить с публичными заявлениями, требующими проведения всеобъемлющей государственной политики по табачному контролю. В некоторых странах медики входят в состав парламентов и оказывают огромное влияние на решение вопросов медицинского характера, особенно регулирование потребления табака.

11 Как оказывать влияние на медиков Через медицинские общества Через медицинские школы Через министерства здравоохранения Через добровольные неправительственные организации, занимающиеся вопросами здравоохранения

12 Медицинские общества Проводят различные исследования и опросы Организовывают чтение докладов и их последующее обсуждение в кругу специалистов Принимают позицию и дают свою оценку по некоторым этическим вопросам Публикуют статьи в журналах и газетах Выступают за включение услуг по отказу от курения в список компенсируемых медицинских услуг Выступают с заявлениями для печати и проводят пресс- конференции

13 Пример… Деятельность Словацкой медицинской ассоциации, направленная на ужесточение табачного контроля, включает в себя следующее: Лоббирование всеобъемлющего закона о табачном контроле Разработка национального плана мероприятий по табачному контролю Проведение встреч с представителями работодателей с целью убеждения их в необходимости охраны здоровья Поощрение конкурсов «Бросай курить и выигрывай» Способствование отказу от курения посредством спонсорской деятельности и через проведение образовательных программ, школьных занятий по вопросам здоровья и эпидемиологических исследований

14 Медицинские школы Деканы факультетов и преподавательский состав медицинских школы могут: Внести в программу курсы по оказанию медицинской помощи отказывающимся от курения Ввести в программу лекции направляющего характера и предоставить соответствующие брошюры первокурсникам Задействовать студентов в проведении различных анти- табачных проектов Пользуясь своим статусом, выступать с публичными заявлениями о важности табачного контроля в прессе, на встречах с членами парламента и на медицинских форумах Организовать образовательные группы среди студентов

15 Пример… Каждый студент медицинской школы обязан пройти курс по табачному контролю. Проводятся конференции студентов по вопросам табачного контроля. Команды студентов во время летних каникул работают в местных клиниках и исследуют масштабы курения среди медицинского персонала. В Чехии Ева Краликова выступила в роли первооткрывателя и собственным примером продемонстрировала важность активного задействования медицинских школ в борьбе за ужесточение контроля потребления табака:

16 Министерства здравоохранения Проводят исследования по вопросам курения среди врачей и прочих медицинских работников Требуют и предоставляют денежные средства на медицинскую помощь для бросающих курить Выступают за принятие национального законодательства по табачному контролю Распространяют высказывания о роли медиков в ограничении потребления табака Создают сеть больниц и персонала, выступающих против курения

17 Добровольные НПО, занимающиеся вопросами здравоохранения Составление и обновление списка врачей, занятых в анти- табачной деятельности Выпуск брошюр и рекомендаций на местных языках Работа с медицинскими обществами с целью вовлечения их членов в анти-табачную деятельность Проведение семинаров для медиков Составление национальных, региональных и международных документов по вопросам регулирования потребления табака Содействие в проведении дебатов типа ток-шоу, посвящённых вопросам обязанностей медиков.

18 Кроме того, НПО могут... Призывать лидирующих медицинских специалистов выступать с обращениями и статьями в прессе Одобрительно высказываться о научных статьях, посвящённых вопросам эффективности медицинского вмешательства Предоставить представителям СМИ информацию о медиках, спасших жизнь своим пациентам Способствовать публикации статей о медицинской этике и табачному контролю в передовицах газет и журналов Публично признать вклад врачей, тратящих своё время на борьбу за регулирование потребления табака Организовать мероприятия с участием крупных общественных деятелей в области здравоохранения и с привлечением средств информации

19 Обобщая вышесказанное, … Врачи могут служить очень влиятельным примером в анти-табачной деятельности Врачи могут выступать в роли важных сторонников анти-табачной деятельности Врачи должны быть в авангарде борьбы за ужесточение табачного контроля

20 Спасибо за внимание