Долгосрочная стратегия по использованию потенциала информационных технологий в российском здравоохранении 13 октября 2011г.

InterSystems Вендор с 30-летним опытом работы на медицинском рынкеВендор с 30-летним опытом работы на медицинском рынке 60% электронных медицинских записей населения США обрабатываются с применением технологий InterSystems60% электронных медицинских записей населения США обрабатываются с применением технологий InterSystems Крупнейшая единая компьютерная система в здравоохранении работает на технологиях InterSystems (US Veterans Administration, 150 тысяч пользователей)Крупнейшая единая компьютерная система в здравоохранении работает на технологиях InterSystems (US Veterans Administration, 150 тысяч пользователей) 6 из 10 ведущих мировых производителей МИС используют технологии InterSystems6 из 10 ведущих мировых производителей МИС используют технологии InterSystems На технологиях InterSystems в мире выполняется более 10 общенациональных проектовНа технологиях InterSystems в мире выполняется более 10 общенациональных проектов 5 ведущих российских производителей МИС используют технологии InterSystems5 ведущих российских производителей МИС используют технологии InterSystems

О проблеме Каково долгосрочное стратегическое видение пользы от ИТ у руководителей здравоохранения?Каково долгосрочное стратегическое видение пользы от ИТ у руководителей здравоохранения? Изменились ли подходы к планированию расходов на ИТ?Изменились ли подходы к планированию расходов на ИТ? Какова культура выбора программных продуктов?Какова культура выбора программных продуктов?

Как у них «в европах»? Формализация стратегийФормализация стратегий Методики изменения эффективности и потенциального эффекта от внедрения технологийМетодики изменения эффективности и потенциального эффекта от внедрения технологий Прекрасные аналитические материалыПрекрасные аналитические материалы Внятные программы долгосрочного целевого финансированияВнятные программы долгосрочного целевого финансирования

Модель стратегии

5 политических целей (Gartner): Р1 – Безопасность пациентов (снижение риска причинения вреда состоянию здоровья пациентов) Р1 – Безопасность пациентов (снижение риска причинения вреда состоянию здоровья пациентов) Р2 – Качество медицинской помощи (удовлетворенность пациентов, эффективность оказания медицинской помощи) Р2 – Качество медицинской помощи (удовлетворенность пациентов, эффективность оказания медицинской помощи) Р3 – Доступность медицинской помощи (равный доступ к помощи для всех граждан, уменьшение времени ожидания медицинской помощи, оптимальная загрузка ресурсов) Р3 – Доступность медицинской помощи (равный доступ к помощи для всех граждан, уменьшение времени ожидания медицинской помощи, оптимальная загрузка ресурсов) Р4 – Вовлеченность пациентов (ориентация на пациента, его вовлечение к участию в процессе лечения) Р4 – Вовлеченность пациентов (ориентация на пациента, его вовлечение к участию в процессе лечения) Р5 – Непрерывность медицинской помощи (координация действий и обмен информацией между различными медицинскими организациями, оказывающими помощь) Р5 – Непрерывность медицинской помощи (координация действий и обмен информацией между различными медицинскими организациями, оказывающими помощь)

Модель стратегии

11 технологий (Gartner): T1. Системы ведения электронных медицинских записей (EMR/CPR) T2. Системы ведения паспорта здоровья/электронной медицинской карты (EHR) T3. Электронная запись на прием T4. Электронные назначения (CPOE – Computerised Physician Order Entry) T5. Электронная передача рецептов (ETP – Electronic Transfer of Prescription) Т6. Cистема передачи и архивации изображений (PACS) T7. Персональный паспорт здоровья (PHR – Personal Health Record) T8. Порталы для пациентов Т9. Телемедицина Т10. Средства бизнес-аналитики (BI – Business Intelligence) T11. Радиочастотная идентификация и штрих-кодирование (RFID/Barcoding).

Пример Доступност ь мед. помощи Документированная выгодаЕжегодный потенциал Политические цели Технологии Почти 2,8 млн койко-дней могли бы стать доступными в Чехии, что эквивалентно экономии в размере более 460 млн. евро Время ожидания госпитализации во Франции могло бы быть сокращено до 5,3 дней Свыше 600 тыс. Дополнительных обследований пациентов могли быть выполнены в Англии Свыше 9 млн. койко-дней, эквивалентных возможности экономии в размере более 3,7 млрд. Евро, могли бы стать доступными в 6-ти государствах-членах. 65 млн. обращений к врачам общей практики могли бы быть дополнительно доступны в 6ти государствах-членах. Свыше 370 тыс. обращений к врачам общей практики могли бы быть доступными только в одной Швеции

Влияние технологий на достижение целей

Выводы При определении приоритетов по достижению политических целей нужно правильно выбирать средства ИТ (технологии) Для установления приоритетов необходимо оценивать ежегодный потенциал для улучшений либо с использованием накопленной статистики, либо опираясь на экспертные оценки, либо на данные других государств Надо внимательно оценивать международный опыт, который существенно отличается от российского глубиной и качеством проработки решений и аналитических материалов Google: eHealth for a Healthier Europe!

5 поколений МИС Первое поколение. Сборщик (The Collector ). Разрозненные системы ведения медицинской документации с возможностью сбора консолидированной отчетности, без необходимого уровня детализации электронных медицинских записей. Первое поколение. Сборщик (The Collector ). Разрозненные системы ведения медицинской документации с возможностью сбора консолидированной отчетности, без необходимого уровня детализации электронных медицинских записей. Второе поколение. Документатор (The documentor). Более продвинутые системы ведения медицинских записей, однако без возможностей мультимедиа, поддержки доказательной медицины и накопления знаний. Второе поколение. Документатор (The documentor). Более продвинутые системы ведения медицинских записей, однако без возможностей мультимедиа, поддержки доказательной медицины и накопления знаний. Третье поколение. Помощник (The helper). Пациенто-центрическая система ведения электронных медицинских записей с поддержкой медицинских мультимедийных данных, элементами поддержки доказательной медицины, работы в сетях ЛПУ и т.п. Системы данного поколения появились на рынке в году. Третье поколение. Помощник (The helper). Пациенто-центрическая система ведения электронных медицинских записей с поддержкой медицинских мультимедийных данных, элементами поддержки доказательной медицины, работы в сетях ЛПУ и т.п. Системы данного поколения появились на рынке в году. Четвертое поколение. Коллега (Colleague). Третье поколение плюс поддержка принятия решений, клинических потоков работ, продвинутых аналитических возможностей. Такие системы только появляются на рынке. Четвертое поколение. Коллега (Colleague). Третье поколение плюс поддержка принятия решений, клинических потоков работ, продвинутых аналитических возможностей. Такие системы только появляются на рынке. Пятое поколение. Наставник (Mentor). Четвертое поколение плюс фактическая возможность приложений подсказывать врачам возможные пути лечения и диагностики пациентов. Системы пятого поколения, возможно, появятся на рынке после 2015 года. Пятое поколение. Наставник (Mentor). Четвертое поколение плюс фактическая возможность приложений подсказывать врачам возможные пути лечения и диагностики пациентов. Системы пятого поколения, возможно, появятся на рынке после 2015 года.

О выборе МИС При выборе МИС стоит ориентироваться на системы 3- го поколения, с потенциалом развития до 4-гоПри выборе МИС стоит ориентироваться на системы 3- го поколения, с потенциалом развития до 4-го Таких систем на рынке сейчас достаточно немногоТаких систем на рынке сейчас достаточно немного

О «ярме» ИТ Культура сопровождения и развития приложенийКультура сопровождения и развития приложений Культура долгосрочного управления финансами для подобных проектовКультура долгосрочного управления финансами для подобных проектов Все 11 технологий Gartner - инструменты для врачей и пациентовВсе 11 технологий Gartner - инструменты для врачей и пациентов Дефицит специалистов в регионах и у вендоров решенийДефицит специалистов в регионах и у вендоров решений

Возможности со стороны ИТ Модель аренды/подписки на ПО для вендоров проприетарных решений (главное – не бояться!)Модель аренды/подписки на ПО для вендоров проприетарных решений (главное – не бояться!) «Кустовой» подход – от крупных ЛПУ к более мелким, с концентрацией вычислительных мощностей и квалифицированных специалистов«Кустовой» подход – от крупных ЛПУ к более мелким, с концентрацией вычислительных мощностей и квалифицированных специалистов В перспективе - SaaS и «облачные» технологии, но многие приложения и технологии не способны масштабироваться (тысячи и десятки тысяч пользователей)В перспективе - SaaS и «облачные» технологии, но многие приложения и технологии не способны масштабироваться (тысячи и десятки тысяч пользователей)

Что есть у InterSystems и партнеров СУБД InterSystems Caché – основа успешно продвигаемых МИС партнеров (КОРУС Консалтинг, Медкор2000, Медсофт, Програмбанк, СП.АРМ и др.), которые могут быть отнесены минимум к 3-му поколению МИС по Gartner СУБД InterSystems Caché – основа успешно продвигаемых МИС партнеров (КОРУС Консалтинг, Медкор2000, Медсофт, Програмбанк, СП.АРМ и др.), которые могут быть отнесены минимум к 3-му поколению МИС по Gartner InterSystems HealthShare – технология для создания региональных и национальных EHR InterSystems HealthShare – технология для создания региональных и национальных EHR InterSystems Ensemble – самая популярная платформа для интеграции систем внутри ЛПУ InterSystems Ensemble – самая популярная платформа для интеграции систем внутри ЛПУ InterSystems TrakCare LAB – готовое масштабируемое решение для автоматизации лабораторий InterSystems TrakCare LAB – готовое масштабируемое решение для автоматизации лабораторий

Спасибо! Приглашаем на стенд