Анализ и пути предотвращения коррупционных проявлений в системе здравоохранения Максимов Игорь Леонидович к.м.н., доцент Казанский государственный медицинский университет Кафедра биомедицинской этики и медицинского права с курсом истории медицины Казань, 2011

Россия занимает 75 –е место из 100 в списке самых коррумпированных стран По данным международной неправительственной организации Transparency international

В XXIV в. до н. э., царь древнего шумерского города Лагаша пытался пресечь многочисленные злоупотребления своих чиновников и судей. Персидский царь Камбис ( г. До н.э.) казнил одного подкупленного судью и велел покрыть снятой с него кожей судейское кресло. Своего апогея коррупция достигла в эпоху упадка античности в Римской империи – и стала одной из причин ее крушения.

ИУДА ИСКАРИОТ

Коррупция = монополия + произвол – ответственность профессор Роберт Клитгаард

Знаковым моментом в борьбе с коррупцией является принятие Федерального закона от 25 декабря 2008 года 273-ФЗ "О противодействии коррупции "

Злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами. (ст. 1 ФЗ РФ «О противодействии коррупции»).

Стратегии антикоррупционной политики Республики Татарстан Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 12 августа 2005 г. 400 «О мерах по реализации Стратегии антикоррупционной политики Республики Татарстан» «О противодействии коррупции в Республике Татарстан» от 4 мая 2006 г. 34-ЗРТ.

Классификация коррупционных правонарушений дается в Законе Республики Татарстан О противодействии коррупции в Республике Татарстан Дисциплинарные коррупционные проступки – проступки, обладающие признаками коррупции и не являющиеся преступлениями или административными правонарушениями, за которые установлена дисциплинарная ответственность. Административные коррупционные правонарушения – обладающие признаками коррупции и не являющиеся преступлениями правонарушения, за которые установлена административная ответственность. Коррупционные преступления – виновно совершенные общественно опасные деяния, предусмотренные соответствующими статьями Уголовного кодекса Российской Федерации, содержащие признаки коррупции, предусмотренные статье 1 п. 1 Закона Республики Татарстан «О противодействии коррупции в Республике Татарстан».

ГАИ- 33% Власть на местах-28% Милиция-26% Общество в целом-23% Сфера медицины-16% Образование-15%

сопротивление участников рабочих процессов попыткам контролировать их деятельность; недостаточная мотивация самих структур гражданского общества принимать участие в процессах предупреждения коррупции; причина этому – неверие в свои силы и надежда на «руководство» (преобладающий субъектный тип культуры россиян).

К основным коррупционным преступлениям, могут быть отнесены такие виды уголовно наказуемых деяний: злоупотребление должностными и иными полномочиями; получение и дача взятки; служебный подлог. В широком значении понятия коррупционных преступлений, к числу уголовно наказуемых деяний данного характера, можно отнести: воспрепятствование законной предпринимательской или иной деятельности; незаконное участие в предпринимательской деятельности; регистрация незаконных сделок с землей; провокация взятки либо коммерческого подкупа.

Согласно определению, сформулированному в словаре С.И. Ожегова, взятка это: Деньги или материальные ценности, даваемые должностному лицу как подкуп, как оплата караемых законом действий. В настоящее время, сюда следует добавить и выгоды имущественного характера в пользу взяткодателя или представляемых им лиц. Взятки можно условно разделить на явные и завуалированные. Взятка явная – взятка, при вручении предмета которой должностному лицу взяткодателем, оговариваются те деяния, которые от него требуется выполнить немедленно или в будущем. Взятка завуалированная – ситуация, при которой и взяткодатель и взяткополучатель маскируют совместную преступную деятельность под правомерные акты поведения. При этом прямые требования (просьбы) взяткодателем могут не выдвигаться. Например, за общее покровительство по службе.

Взяткой могут быть: Предметы – деньги, в том числе валюта, банковские чеки и ценные бумаги, изделия из драгоценных металлов и камней, автомашины, квартиры, дачи и загородные дома, продукты питания, бытовая техника и приборы, другие товары, земельные участки и другая недвижимость. Услуги и выгоды – лечение, ремонтные и строительные работы, санаторные и туристические путевки, поездки за границу, оплата развлечений и других расходов безвозмездно или по заниженной стоимости. Завуалированная форма взятки – передача денег якобы в долг, банковская ссуда в долг или под видом погашения несуществующего кредита, оплата товаров по заниженной цене и покупка товаров у определенного продавца по завышенной цене, заключение фиктивных трудовых договоров с выплатой зарплаты взяточнику или указанным им лицам (родственникам, друзьям), получение выгодного или льготного кредита, завышение гонораров за лекции, статьи или книги, преднамеренный проигрыш в карты, бильярд и т.п., «случайный» выигрыш в казино, прощение долга, уменьшение арендной платы, фиктивная страховка, увеличение процентных ставок по банковскому вкладу или уменьшение процентных ставок по кредиту, оформленному взяткополучателем и т.д.

Оценить отношение студентов ВУЗов и специалистов Минздрава РТ к проявлениям коррупции в образовании и здравоохранении и использовать полученные данные при разработке антикоррупционных программ.

Количество -166 студентов Курс обучения – 2,3,4 Факультет – фармацевтический, МВСО, лечебно- профилактический Cпециалисты минздрава РТ

Методы исследования Анкетирование Интервьюирование Изучение эссе студентов

Большинство опрошенных (49%) считают коррупцию негативным явлением в вузе и не готовы быть субъектами данного правонарушения (58%). Студенты КГМУ недостаточно информированы (44%)об антикоррупционных мероприятиях проводимых в вузе.

В моем понимании коррупция – это: КазГМУ КГТУ Использование служебного положения в целях личного обогащения 77% 48,9% Денежная взятка 37% 59,7% Взятка в виде дорогого подарка 8% 14,8% Использование бюджетных денег в корыстных целях 16% 16,8% Предоставление необходимых льгот другим лицам в корыстных целях 8% 9,9% Нет ответа 1%,7%

КазГМУКГТУ Да 44% 16,8% Нет 40% 56,3% Затрудняюсь ответить 12% 24,6%

мнения, суждения, взгляды.

«…такие моменты, как вымогательство взятки, требование платы за услуги, которые должны быть предоставлены бесплатно, стали привычными. Но если коррупция людей в белых халатах будет расти такими же темпами, как в последнее десятилетие, то можно дойти до абсурда, когда при входе в поликлинику придется платить санитарке за разрешение вытереть ноги о половик и пройти по полу, который она вымыла. Я не утрирую, все это стало настоящей индустрией, связалось в целый порочный круг, в котором сложно найти концы и понять с какой стороны необходимо взяться, чтобы его распутать». Студентка 3-го курса

«…пока не поднимут зарплаты врачам и фармацевтам, пока не будут проводить полный профотбор в медицинские ВУЗы, не будут контролировать серьезнее отпуск лекарственных препаратов, в сфере медицины будут твориться разруха и беспорядок». Студент 4-го курса

«…Несправедливо обвинять во всем только врачей. Подчас больные сам и заставляют врачей брать взятки, считая, что если они преподнесут какой-либо «подарок», то врач более внимательно к ним отнесется, и будет более тщательно следить за их здоровьем. В связи с этим у людей складывается мнение, что без таких «подарков» должного ухода за ними не будет и что вся современная медицина основана на коррупции». Студент

Отрасль здравоохранения признана одной из самых коррумпированных! в 2009 г. количество фактов взяточничества, по сравнению с аналогичным периодом 2008 г., увеличилось почти на треть. возросла по итогам первого полугодия 2009 г. сумма средней взятки - до 27 тыс. руб. По итогам оперативно-служебной деятельности ДЭБ МВД России за первое полугодие 2009 года По результатам опроса, проведенного в сентябре 2008 г. ВЦИОМ, 52% опрошенных давали деньги и подарки медицинским работникам из 1300 человек, осужденных в 2008 г. за взяточничество, 20,3% - работники здравоохранения. По данным Верховного Суда РФ

Коррупция затрагивает каждого, поэтому противодействие коррупции наша общая обязанность. Стратегия борьбы с коррупцией Задача состоит в формировании условий, при которых правила изменяются для всех, так что не будет «победителей» и «побежденных». Единственным победителем будет общество в целом…

По своему усмотрению Вы можете обратиться с устным или письменным заявлением в правоохранительные органы по месту Вашего жительства или в их вышестоящие инстанции: В органы внутренних дел – районные или городские отделения (отделы, управления) милиции, отделы (управления) по борьбе с экономическими преступлениями, отделы (управления) по борьбе с организованной преступностью, Министерство внутренних дел Республики Татарстан (420111, г. Казань, ул. Дзержинского, д. 19); В органы прокуратуры – к районному или городскому прокурору, прокурору Республики Татарстан (420111, г. Казань, ул. Кремлевская, 14); В Следственное управление Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации по Республике Татарстан; В органы безопасности – районные и городские отделения (отделы) Управления ФСБ по Республике Татарстан;

Приказом ректора КГМУ 787а от 3 июня 2009 г. в КГМУ создана Комиссия по противодействию коррупции В университете разработано и утверждено ректором 1 июня 2009 г. Положение о комиссии по противодействию коррупции и план работы комиссии на уч.год; Программа мероприятий по предупреждению коррупционных правоонарушений на Антикоррупционная политика КГМУ отражена на официальном сайте. Оформлен стенд по антикоррупционной политике с ящиком для анонимных сообщений Выполнение Программы обсуждено на заседании Ученого совета 26 февраля 2010 г.

Формирование локальных нормативных актов Деятельность антикоррупционной комиссии Реализация организационных мер Антикоррупционное образование и пропаганда Совершенствование системы госзаказа, аренды

«О порядке уведомления преподавателями заведующих кафедрами и ректора КГМУ о фактах обращений, имеющих коррупционную опасность»

телефон горячей линии КГМУ: (843) электронная почта

Все студенты 1 курса 1 сентября получили специальное пособие Совет отличников похоронил последнего коррупционера

20 апреля 2011 г. Дебаты на тему «Противодействие коррупции в сфере здравоохранения» Тема игры: «Эта палата введет контроль за доходами и расходами медицинских работников»

была создана рабочая группа по реализации антикоррупционной политики Минздрава РТ. рабочей группой была утверждена отраслевая целевая программа «Реализация Стратегии антикоррупционной политики Республики Татарстан на 2009 – 2011 гг.» утвержден План работы постоянной рабочей группы МЗ РТ по вопросам реализации антикоррупционной политики на 2010 год. работает телефон горячей линии 8 (843)

Пациенты чаще всего сам не хотят «выдавать» своих лечащих врачей. Необходимо внедрить бонусную систему оплаты труда. Откорректировать механизм работы антикоррупционных программ, комиссий в области здравоохранения. Необходимо ликвидировать автономность заведующего отделением. Одной из мер борьбы против коррупции может стать внедрение, так называемых, «терминалов благодарности».

«Руки их обращены к тому, чтоб уметь делать зло; начальник требует подарков, и судья судит за взятки, начальник требует подарков, и судья судит за взятки, а вельможи высказывают злые хотения души своей и извращают дело» Книга пророка Михея, 7:3