Сердечно-сосудистые заболевания считаются главными болезнями ХХ и начавшегося ХХI века, уносящими наибольшее количество человеческих жизней. Около половины населения развитых стран умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них инсульт и инфаркт миокарда – наиболее грозные и опасные для жизни. Но этим заболеваниям, обычно, предшествует такая болезнь, как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

ИБС – это патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда вследствие сужения или закупорки просвета коронарных артерий сердца атеросклеротическими бляшками, либо в результате сопутствующих атеросклерозу тромбоза или спазма этих артерий. Говоря проще – это болезнь, связанная с недостаточным притоком крови к сердцу по суженным и измененным артериям. К основным формам ИБС относятся: Стенокардия – приступы болей, сжатия, дискомфорта за грудиной или в области сердца продолжительностью от нескольких секунд до минут, чаще связанные с физической нагрузкой. Инфаркт миокарда– повреждение (некроз) сердечной мышцы вследствие закупорки артерии тромбом. Вероятность его развития повышается при длительности непрерывного болевого синдрома в грудной клетке свыше минут. Кардиосклероз – может развиться вследствие ИБС – частичное замещение ткани миокарда соединительной тканью.

Факторы, способствующие развитию ИБС Артериальная гипертензия – ее называют «безмолвным убийцей»,т.к. многие годы болезнь протекает скрыто, поражая жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки, сосуды. Независимо от возраста у человека артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм.рт.ст. Высокий уровень холестерина –когда уровень холестерина в крови высок, он откладывается в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. У взрослого здорового человека уровень холестерина в крови не более 5 ммоль/л. У человека, страдающего ИБС, артериальной гипертензией, уровень общего холестерина должен быть не более 4,5 ммоль/л. Психоэмоциональные перезгрузки – впечатлительный человек, принимающий все близко к сердцу, у которого работа или семейная жизнь связаны с постоянными стрессами, имеет повышенный риск возникновения и развития ИБС. Наследственные факторы – предрасположенность ко многим болезням, в том числе и к ИБС, передается по наследству. Если в роду имеются родственники, страдающие стенокардией, артериальной гипертензией, перенесшие инфаркт миокарда, инсульт, то у такого человека больше шансов заболеть сердечно- сосудистыми заболеваниями. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, переедание провоцируют развитие ИБС. Низкая физическая активность, гиподинамия – отрицательно воздействуют не только на мышцы, но и на другие органы, что приводит к детренированности сердечно-сосудистой системы; возрастанию частоты сердечных сокращений в покое и даже при небольших кратковременных физических нагрузках; к резкому учащению пульса и сердцебиению.

Лечение ИБС При ишемической болезни сердца применяют комплексное индивидуальное лечение, которое определяется формой болезни, фазой ее течения, особенностями клинических проявлений. Различают следующие методы лечения и реабилитации больных ИБС: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический. Немедикаментозный метод включает: диету; лечебную физкультуру (ЛФК); подобранный режим физических тренировок; психотерапию, иногда физиотерапию; санаторное лечение. Медикаментозный метод: Из лекарственных средств используют препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и нагрузку на сердце, снижающие артериальное давление до оптимального уровня, препятствующие аритмии и сердечной недостаточности. Хирургическое лечение: Наиболее эффективными являются операции, восстанавливающие нормальный кровоток в стенозированной или закупоренной коронарной артерии (стентирование коронарной артерии), либо аортокоронарное шунтирование.

Профилактика и рекомендации больным ИБС Профилактика ИБС должна быть направлена, прежде всего, на устранение факторов риска развития этой болезни. Она включает: Внимательное отношение к своему здоровью – при появлении болей или дискомфорта в области грудной клетки – обязательно проконсультироваться у терапевта и желательно у врача-кардиолога. Своевременное лечение -при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета. Контроль артериального давления -(при необходимости прием гипотензивных препаратов, т.е. лекарственных средств, понижающих артериальное давление). Контроль уровня холестерина – придерживаться диеты, свести к минимуму животные жиры, поваренную соль и сахар; увеличить употребление растительной пищи, рыбы. Если спустя 1-2 месяца диеты не приводят к снижению уровня холестерина, то следует по назначению врача прибегнуть к приему холестериноснижающих препаратов. Научиться управлять эмоциями, справляться со стрессами, не волноваться по пустякам и тем более из-за обстоятельств, изменить которые невозможно в данный момент. Чаще устраивать для себя передышки, эмоциональные разгрузки, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Отказаться от вредных привычек – прежде всего от курения и злоупотребления алкоголем. Исследования показали, что риск сердечно- сосудистых заболеваний снижается вдвое через год после отказа от курения, а через 2-3 года риск примерно уравнивается с теми, кто никогда не курил.

В пособии представлены современные данные по стратегиям профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Пособие рассчитано на врачей- терапевтов, кардиологов, нефрологов, а так же студентов лечебного факультета, для углубления знаний в области сердечно-сосудистых заболеваний.

Научно-популярный справочник включает информацию о строении и физиологии сердечно-сосудистой системы, влиянии образа жизни и вредных привычек на сердце, диагностику заболеваний. Подробно рас- сматриваются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Описываются различные методы лечения заболеваний: медикаментозная и хирургическая терапия, лечебные физкультура и питание, а также народные способы лечения (лечение соками, ароматерапия) и др. Уделяется внимание профилактике заболеваний сердечно- сосудистой системы.

Актуальные вопросы кардиологии и внутренних болезней СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ Под редакцией д.м.н., профессора Н.П. Митьковской Рецензенты: д.м.н., профессор В.В. Руденок, д.м.н. Н.Л. Цапаева, к.м.н. Ж.Л. Антонович, к.м.н., доцент Е.А. Григоренко

В книге проанализирован обширный опыт профилактики внезапной сердечной смерти у пациентов с различной сердечной патологией. Подробно изложены патофизиологические факторы и приведены современные клинические данные о стратификации риска и методах спасения пациентов. Особое внимание уделено проблеме жизнеугрожающих желудочковых аритмий и возможности применения имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов для профилактики внезапной сердечной смерти. Книга адресована кардиологам, реаниматологам, кардиохирургам, терапевтам и врачам других специальностей.

Книга содержит основные сведения о восстановлении и сохранении здоровья пациентов, перенесших острое коронарное событие. Подробно освещены методы кардиореабилитации, включающие оптимальные физические тренировки и рациональное питание, а также факторы риска сердечно- сосудистых осложнений; указаны особенности проведения кардиореабилитации и меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с учетом состояния пациента. Для кардиологов, терапевтов, врачей отделений кардиореабилитации, диетологов, врачей ЛФК, врачей общей практики.

В пособии представлены современные данные по диагностике и лечению кардиоренального синдрома. Пособие рассчитано на студентов лечебного факультета, врачей- терапевтов, кардиологов, нефрологов.

Артериальная гипертензия и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: материалы 7 Междунар. конф., мая 2013 г. / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Витеб. гос. мед. ун-т, Бел. обществ. об- ние по артериальной гипертонии, с Хороненко В. Э. Профилактика и коррекция периоперационных аритмий сердца у абдоминальных онкологических больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями : мед. технология / [В. Э. Хороненко, М. М. Шеметова, А. А. Алексин], с Пырочкин В. М. Способ вторичной профилактики ишемической болезни сердца у лиц пожилого возраста : инструкция по применению : утв г. рег / В. М. Пырочкин, Ю. С. Володько, с Болезни сердца по Браунвальду: рук. по сердечно-сосудистой медицине; пер. с англ.; [в 4 т.]. Т. 3; Ч. 6, 7; гл / под ред. П. Либби [и др.], , [42] с.

68393 а Юнусов, Вали Маратович. Профилактика осложнений в хирургии ишемической болезни сердца: автореф. дис.... д-ра мед. наук : / Юнусов Вали Маратович, с а Данилевская, Екатерина Николаевна. Особенности лечения и профилактики нарушений ритма сердца в ранние сроки после коронарного шунтирования: автореф. дис.... канд. мед. наук : / Данилевская Екатерина Николаевна, с а Назарян, Камо Эдуардович. Хирургическая профилактика осложнений срединной стернотомии после операций на сердце : автореф. дис.... канд. мед. наук : / Назарян Камо Эдуардович, с а Петлин, Константин Александрович. Нарушения функций предсердий при выполнении радиочастотной процедуры "лабиринт" у пациентов с митральными пороками сердца и возможные пути их профилактики: автореф. дис.... канд. мед. наук : , / Петлин Константин Александрович, с а Березина, Аэлита Валерьевна. Немедикаментозные методы лечения и профилактики сердечно- сосудистых заболеваний у больных абдоминальным ожирением : автореф. дис.... д-ра мед. наук : / Березина Аэлита Валерьевна, с.

Еганян Р. А. Диета и статины в профилактике ишемической болезни сердца (литературный обзор)/ Р. А. Еганян // Русский медицинский журнал : 2.- С Р24/2014/2/112 Аронов Д. М. Влияние физической активности и других факторов на эффективность вторичной профилактики у больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях/ Д. М. Аронов, В. Б. Красницкий, М. Г. Бубнова // Реабилитационная помощь : 1.- С.9-16 Р191/2013/1/9 Гиляревский С. Р. Применение статинов с целью первичной профилактики ишемической болезни сердца: новые данные о соотношении пользы и риска / С. Р. Гиляревский, В. А. Орлов, И. М. Кузьмина // Медицинский совет : 3.- С М160/2013/3/92 Перепеч Н. Б. Антиагреганты в профилактике ИБС после острых коронарных синдромов и процедур реваскуляризации миокарда: результаты исследований и практические рекомендации / Н. Б. Перепеч // Русский медицинский журнал : 4.- С Р24/2013/4/175

Тумаренко А. В. Перспективные вопросы фармакотерапии ишемической болезни сердца / А. В. Тумаренко, В. В. Скворцов // Русский медицинский журнал : 17.- С Р24/2013/17/891 Атрощенко Е. С. Коронарная болезнь сердца и сахарный диабет: особенно уязвимый пациент / Е. С. Атрощенко, И. Е. Атрощенко, С. П. Соловей // Медицинские новости : 6.- С.6-10 М33/2013/6/6 Лупанов В. П. Вторичная медикаментозная профилактика ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда / В. П. Лупанов // Медицинский совет : 3.- С М160/2013/3/86 Максимов М. Л. Рациональная фармакотерапия ишемической болезни сердца: fi-адреноблокаторы и антагонисты кальция в лечении стабильной стенокардии / М. Л. Максимов // Русский медицинский журнал : 2.- С Р24/2014/2/124