Тема 1 Общественная здоровье: основные понятия, факторы риска, показатели оценки
Статистические данные на 2008 год По предварительной оценке, численность постоянного населения Российской Федерации на 1 января 2009 г. составила 141,9 млн.человек и за прошедший год уменьшилась на 121,4 тыс.человек, или на 0,085% (за 2007 г. на 212,1 тыс.человек, или на 0,15%). Сокращение численности населения происходило из-за естественной убыли населения, которая в 2008 г. уменьшилась по сравнению с 2007 г. на 106,8 тыс.человек. Увеличившийся миграционный прирост на 66,6% компенсировал численные потери населения.
Доля факторов риска в формировании здоровья населения
Типы возрастных структур населения 0-14 лет лет свыше 50 лет 30% 50% 20% 25% 50% 20% 30% Прогрессивный тип Стационарный тип Регрессивный тип
В настоящее время в России регрессивный тип населения: свыше 50 лет лет 0-14 лет 15% 31% 54%
Статистические показатели рождаемости 1. Общий коэффициент рождаемости 2. Специальный коэффициент рождаемости (плодовитость)
Эти коэффициенты измеряются в промилле % о Схема оценки общего уровня рождаемости в России Общий коэффициент рождаемости Уровень рождаемости До 10Очень низкий 10-15Низкий 16-20Ниже среднего 21-25Средний 26-30Выше среднего 31-40Высокий Больше 40Очень высокий В России этот показатель в 2007 году составил 11,3 %о
Динамика коэффициентов суммарной рождаемости в (в рождениях на одну женщину репродуктивного возраста). Годы Всё население Городское население Сельское население 19882,1301,8963, ,0071,8262, ,8921,6982, ,7321,5312, ,5471,3512, ,3601,1951, ,3851,2341, ,3371,1931, ,2701,1401, ,2121,0941,603
продолжение ,232 1,1091, ,1571,0451, ,1901,087 1, ,2231,1241, ,2861,1891, ,3191,2231, ,3401,2471, ,2871,1971, ,2961,1991,611
Динамика коэффициентов суммарной рождаемости в (в рождениях на одну женщину репродуктивного возраста).
Динамика повозрастных коэффициентов рождаемости городского и сельского населения РФ в гг. (в рождениях на 1000 женщин соответствующего возраста) лет 2024 лет 2529 лет 3034 лет 3539 лет 4044 лет 4549 лет Гор.Сель Гор.Сель Гор.Сель ГорСель Гор.Сель ГорСель ГорСель ,845,082,9122,359,378,530,238,110,014,51,93,50,10, ,344,184,7124,263,680,133,540,310,914,72,13,40,10, ,343,784,6122,966,981,436,642,412,115,52,23,30,10, ,842,886,8127,472,185,540,645,513,917,02,33,40,10, ,241,285,6129,675,687,743,147,215,317,92,53,40,10, ,039,883,4129,177,788,545,347,917,119,02,73,70,10, ,537,276,4124,275,486,345,146,617,518,72,83,60,10, ,438,374,5125,075,288,746,547,918,519,22,93,70,10,2
Доля внебрачной рождаемости в целом по РФ и отдельно по федеральным округам за 2006 год (в процентах ко всем рождениям в соответствующем возрасте). Всего в том числе в возрасте (лет) РФ29,247,228,224,626,429,934,234,729,4 Центр 24,939,723,621,323,727,933,432,530,8 Сев.зап 32,153,533,326,827,631,235,135,220,0 Южный 24,038,921,620,323,326,429,230,827,3 Привол ж 28,745,927,124,326,731,536,944,50,0 Уральск 31,050,130,026,028,030,135,244,20,0 Сиб-й 36,356,536,030,431,334,338,133,0100,0 Дальн. 38,761,939,433,130,733,536,624,4100,0
Статистические показатели смертности Общий показатель смертности Показатель материнской смертности Показатели детской смертности Коэффициент перинатальной смертности Коэффициент мертворождаемости Показатель летальности
Общий коэффициент смертности В 2007 г. этот показатель составил 14,6 на 1000 населения
Схема оценки показателя смертности Общий коэффициент смертности Уровень смертности До 7Очень низкий 7-10Низкий 11-15Средний 16-20Высокий 21 и выше Очень высокий
Структура причин смертности населения РФ по данным 2007 г.
Динамика показателя младенческой смертности в РФ ( ) Число случаев на 1000 род. живыми
Естественная миграция
Естественный прирост населения в январе- сентябре 2007 г. зафиксирован в 20 субъектах Российской Федерации (в январе-сентябре 2006 г. - в 17 субъектах).
Удельный вес вынужденных переселенцев и беженцев по странам прежнего проживания на 1 октября 2007 г. (с начала регистрации) в % к общему числу вынужденных мигрантов
Средняя продолжительность жизни
Заболеваемость Основные источники получения информации о заболеваемости населения: Регистрация случаев заболевания при обращении населения за мед. помощью в орг. здравоохр. Регистрация случаев заболевания при проведении мед. осмотров Регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований
Основной нормативный документ, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, является статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) МКБ – это система группировки болезней и патологических состояний. Она пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время действует Международная классификация 10 пересмотра (МКБ-10)
Классы Наименование классов IНекоторые инфекционные и паразитарные болезни IIНовообразования IIIБолезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм IVБолезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ VПсихические расстройства и расстройства поведения VIБолезни нервной системы VIIБолезни глаза и его придаточного аппарата VIIIБолезни уха и его сосцевидного отростка IXБолезни системы кровообращения Классы болезней (МКБ-10)
XБолезни органов дыхания XIБолезни органов пищеварения XIIБолезни кожи и подкожной клетчатки XIIIБолезни костно-мышечной системы и соединит. ткани XIVБолезни мочеполовой системы XVБеременность, роды и послеродовой период XVIОтдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде XVIIВрожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения XVIIIСимптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках XIXТравмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин XXВнешние причины заболеваемости и смертности XXIФакторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
С учетом источников и методов получения данных в статистике заболеваемости рассчитывают следующие основные показатели: Первичная заболеваемость Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) Исчерпанная (истинная) заболеваемость
Первичная заболеваемость – это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний Уровень первичной заболеваемости взрослого населения РФ % о детей – % о
Общая заболеваемость – это совокупность первичных в данном году случаев обращения населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы Уровень общей заболеваемости в РФ взрослого населения детского населения
Показатель исчерпанной (истинной) рассчитывается по формуле
Структура общей заболеваемости взрослого населения
Структура общей заболеваемости детского населения
Структура причин первичной инвалидности
Средний рост человека