Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Нозология дерматозов и кожные реакции у детей различного возраста Лекция 33 для клинических ординаторов, обучающихся по специальности Дерматовенерология к.м.н., доцент ЯковлеваТ.А. Красноярск, 2012

План: 1. Определить основные и дополнительные методы обследования 2. Изучить дерматиты новорожденных 3. Изучить особенности течения пиодермитов у детей грудного возраста. 4. Изложить профилактику пиодермитов в антенатальном, интранатальном, постнатальном периодах

Цель лекции: Подготовить специалистов со знанием специфичности неврологического профиля и необычности клинических проявлений дерматозов у детей, известных у взрослых, но манифестирующих у них иначе.

Задачи: 1. Изложить основные задачи дерматолога при обследовании детей первого года жизни. 2. Ознакомить с основными и вспомогательными методами при обследовании детей грудного возраста 3. Информировать об изменениях кожи в периоде новорожденности, выделяя при этом физиологические состояния и патологические процессы кожи в неонатальном периоде 4. Дать понятие о гормональном кризе, акне новорожденных, младенческом себорейном дерматите, тяжелых заболеваниях, которые могут протекать с молниеносной динамикой 5. Ознакомить с основными симптомами дерматозов и возрастной динамикой патологического процесса на первом

Изменения и поражения кожи у новорожденных и детей раннего грудного возраста Физиологические состояния: - первородная смазка - «колыбельный» чепец - физиологический катар кожи - физиологическая желтуха - сальный ихтиоз - лануго-первичные волосы - желтая линия живота -телеангиэктазии новорожденных - гипергидроз новорожденных

Переходные состояния: - токсическая эритема новорожденных - преходящие отеки - сосудистые изменения - склерема - склеродерма - адипонекроз новорожденных - младенческий себорейный дерматит - врожденный гемодерматит - опрелости - пеленчатый дерматит - перинатальный дерматит - эксфоллиативный дерматит Риттера

Болезни новорожденных с буллезными высыпаниями: Инфекции: - сифилитическая пузырчатка - стрептококковый пемфигоид - стафилококковый синдром обожженной кожи - синдром Лайелла - синдром Стивенса – Джонсона ( герпес- ассоциированный и другие варианты ) - фиксированная лекарственная сыпь ( эритема )

Моногенные дерматиты и болезни неизвестной этиологии: - буллезная ихтиозиформная эритродермия - недержание пигмента - энтеропатический акродерматит - наследственный буллезный эпидермализ - врожденная эритропоэтическая порфририя - герпетиформный дерматит

Проявления гормонального криза Кожные проявления Другие проявления -Угри новорожденных -очаговые пигментации -повышение салоотделения гнейс -снижение резистентности к липофильной флоре -нагрубание молочных желез -десквамативный вульвовагинит -гидроцеле -простатит -гиперемия и отечность кожи наружных половых органов

Особо-опасные дерматиты или их эпизоды у новорожденных и младенцев: Инфекции: - эпидемическая пузырчатка новорожденных - стафилококковый синдром обожженной кожи ( эксфоллиативный дермати Риттера ) - гангренозная рожа - гангренозная эктима - генералмзованный хронический кандидоз - герпетиформная экзема Капоши

Иммунные болезни и токсические реакции: - синдром Стивенса-Джонсона - синдром Лайелла - десквамативный эпидермолиз Лейнера - эксфоллиативные эритродермии различной этиологии ( токсические, лимфобластические)

Наследственные болезни: - атипидеская эритродермия Хилла - энтеропатический акродерматит Болезни неизвестной этиологии: - склерема новорожденных - склеродерма - мастопатия системная ( кожно-висцеральная)

Литература: 1. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, – Т. I. – 720 с. 2. Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, – Т. II. – 928 с. 3. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А.А. Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, – 320 с. 4. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / под ред. А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. – 2-е изд. – М. : МЕД. пресс-информ, – 736 с. : ил. 5. Уайт Г. Атлас по дерматологии / пер. с англ. Н.Г. Кочергина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, – 384 с. 6. Прохоренков В.И. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках : учеб. пособие для студентов мед. вузов. – Красноярск : ЛИТЕРА-принт, – 115 с. 7. Прохоренков В.И. Наружная терапия в лечении дерматологических больных : учеб. пособие. – Красноярск : ЛИТЕРА-принт, – 44 с. 8. Детская дерматология : цветной атлас и справочник : пер. с англ. / К.Ш. Кэйн [и др.] – М.: Практика, 2011 – 487 c. Электронные ресурсы 1. БД MedArt 2. БД Гении медицины 3. ИБС КрасГМУ 4. БД Ebsco

Спасибо за внимание!