Приоритетные направления охраны здоровья матери и ребенка Начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Архангельской области министерства здравоохранения Архангельской области Е.П. Ольферт Е.П. Ольферт 2014 год

ЦЕЛИ при реализации мероприятий по охране здоровья матери и ребенка ИНДИКАТОРЫ УКАЗОВ ПРЕЗИДЕНТА, СТРАТЕГИЙ РАЗВИТИЯ и ПРОГРАММ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ для Архангельской области СЛУЖБА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ 2013 факт 2014 Целевой индикатор Материнская смертность на родившихся живыми 6,9 7,0 Перинатальная смертность на родившихся живыми и мертвыми 10,8 9,75 Мертворождаемость на родившихся живыми и мертвыми 7,7 7,0 Ранняя неонатальная смертность на родившихся живыми 3,1 2,75 Выживаемость детей, имевших при рождении ОН и ЭНМТ на 1000 родившихся с ОН и ЭНМТ живыми 795,0744,0

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ СЛУЖБА 2013 год 2014 Целевой индикатор Младенческая смертность на родившихся живыми 7,77,3 Больничная летальность (доля – в % - умерших детей от числа поступивших в стационар) 0,200,19 Смертность детей от 0 до 17 лет (на детей соответствующего возраста) 81,184,5 Первичная инвалидность детей от 0 до 17 лет 24,427,0

Численность детского населения Архангельской области на 2014 год ВСЕГО – 221,9 тыс. чел. Удельный вес детей в возрасте от 0-17 лет (от всего населения) АО - 18,8% РФ - 18,5% Первичная инвалидность у детей (на 10 тыс. детского населения)

ДЕТСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ от 0 до 17 лет включительно (без НАО) АО В АО в 2013 г. умер 181 ребенок от 0 до 17 лет включительно (2012 г детей) МЕРЫ: концентрация усилий на организацию и оказание медицинской помощи детям первого года жизни

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ за 2005 – 2013 снизилась: РФ на 25,4% СЗФО на 33,3% АО на 38,9% За 4 месяца 2014 года – Рождаемость – 12,2 (4 месяца 2013 года – 12,2 промилле) Детская смертность (0-17 лет) – 32,4 на населения соответствующего возраста (117,8% от уровня аналогичного периода 2013 года) Младенческая смертность – 8,9 промилле (94,7% от уровня аналогичного периода 2013 года) Материнская смертность – 1 случай – 21,8 на родившихся живыми (за четыре месяца 2013 года не было)

Приоритетные задачи Снижение уровня младенческой и материнской смертности Снижение уровня заболеваемости детского населения и женщин фертильного возраста Работа в соответствии с планами мероприятий по профилактике и снижению детской, младенческой, материнской смертности при оперативной корректировке указанных планов в зависимости от текущей ситуации. Мероприятия: 1. Дальнейшее совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи, включая мероприятия по строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра 2. Развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка

3. Обеспечение проведения неонатального и аудиологического скрининга новорожденных 4. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства (в соответствии с государственной программой Архангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области ( годы)» 5. Профилактические мероприятия путем доабортного консультирования и развития центров медико-социальной поддержки беременных 6. Медицинская реабилитация, в том числе детей и беременных, в санаторно-курортных организациях области 7. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет 8. Обеспечение лекарственными препаратами, лечебным питанием, расходными материалами детей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями 9. Ежегодные медицинские осмотры несовершеннолетних (диспансеризация, профилактические, периодические, предварительные)

3 уровень уровень уровень - 15 Максимальное обеспечение антенатальных трансфертов Межрайонные центры: -Архангельская городская клиническая больница 7 - Северодвинская городская детская клиническая больница -Северодвинский родильный дом -Няндомская ЦРБ - Вельская ЦРБ - Коряжемская ГБ - Новодвинская ЦГБ - ЦГБ г. Мирный - ЦГБ г. Котлас Трехуровневая система учреждений здравоохранения области

Перинатальный центр ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» - первое в области учреждение родовспоможения 3Б уровня – централизация оказания медицинской помощи при беременности с высокой степенью перинатального риска Финансирование: ФБ – 2,2 млрд. руб., ОБ – 0,6 млрд. руб. 1 этап: до июля 2014 года – инженерные изыскания, техническое задание, проектная документация, разработка программы подготовки и переподготовки медицинского персонала 2 этап: по май 2016 года – строительство перинатального центра, приобретение оборудования, реализация программы подготовки и переподготовки медицинского персонала 3 этап: по декабрь 2016 года – процедура лицензирования, ввод в эксплуатацию перинатального центра

Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка Финансирование 2013 год: ,0 тыс. руб., в том числе ОБ ,0 тыс. руб. ФБ ,0 тыс. руб год: 7 613,4 тыс. руб., в том числе ОБ ,0 тыс. руб. ФБ ,4 тыс. руб. Охват: 2013 год - 41,4 %, обследовано 5277 женщин, (плановый показатель – 30 %); 5 мес года – 66,1%, обследовано 3333 женщин, (плановый показатель – 40%) Эффективность 2013 год: выявлено 27 патологий у плода, прервано 24 беременности 5 мес года: 13 патологий у плода, прервано 11 беременностей Результат (число родившихся детей с пороками у женщин, прошедших обследование по ПД нарушений развития ребенка) 2013 год – 0 детей 5 мес года – 0 детей

Аудиологический и неонатальный скрининг Финансирование 2013 г. – 5 220,8 тыс. руб., в том числе: ОБ – 312,9 тыс. руб., ФБ – 4 907,9 тыс. руб г. – 5 199,4 тыс. руб., в том числе: ОБ – 312,9 тыс. руб., ФБ – 4 886,5 тыс. руб.) Неонатальный скрининг 2013 г. – 99,4 %, обследовано детей (целевой индикатор – 99 %), выявлено 14 больных : ФКУ – 3, ВГ – 8, АГС – 2, МК – 1 5 мес г. – 100 %, обследовано детей, (целевой индикатор – 99%), выявлено 7 больных : ФКУ – 1, ВГ - 4, АГС – 2 Аудиологический скрининг 2013 г. – 92,1 %, обследовано ребенка (целевой индикатор – 92 %), выявлено 82 ребенка с нарушением слуха 5 мес г. – 90,7 %, обследовано ребенок (целевой индикатор – 93 %), выявлено 43 ребенка с нарушением слуха

Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет 2013 год ,3 тыс. руб. средства ОБ (98,8%) Обеспечены питанием дети в возрасте до трех лет, беременные женщины и кормящие матери – человек 2014 год на 2014 год предусмотрено ,8 тыс. руб., израсходовано – ,6 тыс. руб. За 5 месяцев 2014 года обеспечены питанием дети в возрасте до трех лет, беременные женщины и кормящие матери человек

Доабортное консультирование – профилактика и снижение числа абортов – увеличение рождаемости и улучшение фертильного здоровья женщин 2013 год 3 305,8 тыс. руб. (ОБ) 14 центров доабортного консультирования и ЦМСПБ эффективность – 10 % (6,5 %), 128 жен год 5 659,8 тыс. руб. (ОБ) 911,4 тыс. руб. (за 5 мес г.) 14 центров доабортного консультирования и ЦМСПБ эффективность – 9,7 % (7,5 %), 68 жен.

Высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь и медицинская реабилитация в санаторно-курортных организациях 2013 год 5 мес года Получили ВМП в федеральных центрах в том числе дети-инвалиды Получили ВМП в ОДКБ г. Архангельска 5575 Направлено по специализированной помощи в федеральные центры в том числе дети-инвалиды Направлено детей на СКЛ за пределы АО, в том числе дети-инвалиды Направлено детей на СКЛ в АО, в том числе дети-инвалиды

Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства Приобретено 50 ед. медоборудования для 13 медицинских организаций Завершены ремонтные работы в Котласском доме ребенка и Архангельской детской стоматологической поликлинике 2013 год ,3 тыс. руб. (ОБ) Планируется приобретение оборудования для 14 медицинских организаций в 4 кв года Ремонтные работы в Северодвинском и Котласском домах ребенка 2014 год ,3 тыс. руб. (ОБ)

Скрининговые медицинские осмотры несовершеннолетних Приказ Минздрава России от н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» и распоряжение министерства АО от рд: В 2013 году осмотрено 3207 детей из 2987 запланированных (107,4%) За 5 месяцев 2014 года осмотрено – 1667 (55,7%) Приказ Минздрава России от н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» и распоряжением министерства АО от рд В 2013 году осмотрено 2704 детей из 3373 запланированных (80,2% ) Приказ Минздрава России от н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»: В 2013 году осмотрено детей: от 0 до 14 лет – в т.ч. до одного года – от 15 до 17 лет – За 5 месяцев 2014 года осмотрено - от 0 до 14 лет – в т.ч. до одного года – от 15 до 17 лет – Профилактические осмотры детей до 1 года в соответствии со стандартом по итогам 2013 года обеспечены на 98,5%

Благодарю за внимание!