ТЕМА: Медико-социальные проблемы общественного здоровья ТЕМА: Медико-социальные проблемы общественного здоровья Вопросы: Вопросы: Цели и проблемы национальной системы здравоохранения Цели и проблемы национальной системы здравоохранения Медико-демографическая ситуация в стране Медико-демографическая ситуация в стране Основные тенденции развития проблем, связанных со здоровьем населения Основные тенденции развития проблем, связанных со здоровьем населения

Общественное здоровье – такое состояние общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни, нестесненного физическими и психическими заболеваниями, т.е. это то, без чего общество не может создавать материальные и духовные ценности, это и есть богатство общества. Здоровье людей всегда является первоочередной задачей социального государства, правительство несет постоянную и непрерывную ответственность. Страны, которые в силу определенных условий и причин не могут обеспечить нормальное развитие социальной политики и улучшить экономическую базу уровней, жизни, имеют меньшие возможности управления здоровьем нации.

ГЛАВНЫЕ ЦЕЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: улучшение здоровья населения; справедливость в финансовом обеспечении; обеспечение финансовой защиты от расходов, связанных с нездоровьем; необходимость уважения достоинства человека, его автономии и конфиденциальность информации; реальная деятельность органов здравоохранения в области профилактики, диагностики и лечения конкретных видов патологии; информирование общества о современных медицинских технологиях и медико-социальном обслуживании населения.

Состояние и развитие системы здравоохранения определяются 3 основными позициями: а) объективно существующими закономерностями формирования здоровья населения; б) уровнем представлений о путях развития и коррекции медицинскими мерами основных недугов человека; в)возможностями общества, интеллектуальными и экономическими, для выработки (восприятия) и внедрения современных технологий ведения больных, управления здоровьем, основываясь на действующих приоритетах.

Проблемы системы здравоохранения: рост стоимости медико-социального обслуживания населения; снижение государственных ассигнований на нужды здравоохранения; ухудшение основных показателей здоровья населения; возрастают различия в показателях ожидаемой продолжительности жизни и смертности; обостряются проблемы, связанные с обеспечением и распределением фармацевтических средств; наблюдается несоответствие между ресурсами и технологиями в здравоохранении.

Факторы, определяющие увеличение роста стоимости медицинских услуг мире: внедрение новейших медицинских технологий; рост численности населения и его постарение; увеличение количества заболеваний, требующих дорогостоящего лечения; заработной платы врачей и численности административного аппарата в здравоохранении.

Проблемы национальной службы здравоохранения: недостаток бюджетного финансирования; отсутствие единых стандартов медицинской помощи; экстенсивный путь развития за счет постоянного увеличения числа врачей, больничных коек, поликлиник; узкая специализация; низкая заработная плата; падение престижа профессии медика.

Проблемы, существующие на всех уровнях отечественного здравоохранения, подразделяют на 3 группы: социально-медицинские, организационно-управленческие, экономические проблемы.

Социально-медицинские проблемы – это снижение продолжительности жизни населения, отсутствие культуры здоровья у большинства населения, необходимость развития первичного уровня медико-санитарной помощи посредством института врача общей практики, семейного врача.

Организационно-управленческие проблемы заключаются: в несоответствии эффективно-действующих административно- организационных структур и форм оказания медико-социальной помощи, в отсутствии системы стандартов деятельности учреждений органов управления здравоохранением, в необходимости реструктуризации системы подготовки кадров; делегирования управленческих полномочий общественным структурам, в создании соответствующих систем мотивации медперсонала.

приоритетный характер имеют экономические проблемы, состоящие в ограниченных объемах централизованного финансирования, необходимости эффективного использования имеющихся ресурсных возможностей.

Медико-демографическая ситуация к началу 2008 г. характеризуется процессами естественной убыли населения, депопуляции, регрессивным типом возрастной структуры населения, усугублением разрыва между возрастными группами, что, в совокупности, представляет потенциальную угрозу устойчивому развитию государства.

Основные негативные тенденции: низкий уровень рождаемости и высокая смертность населения, снижение средней продолжительности жизни; изменение возрастной структуры населения, его старение, высокий уровень инвалидности; высокий уровень смертности мужчин молодого возраста. рост заболеваемости населения, особенно детской;

рост социально опасных заболеваний, их «омолаживание», увеличение числа психических расстройств, интенсивное распространение ВИЧ-инфекции, наркомании, алкоголизма; высокий показатель профессиональной заболеваемости, связанный с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями труда и несоблюдение правил охраны труда; высокий уровень загрязнения окружающей среды, медленное улучшение санитарного благополучия городов и населенных пунктов; снижение физиологической полноценности питания; белковая и витаминная недостаточность продуктов; обострение проблем финансового, лекарственного, материально-технического обеспечения отрасли; высокий износ основных фондов, недостаток средств для поддержания на надлежащем уровне материально- технической базы отрасли ; обеспеченность врачами и коечным фондом превосходит в 1,5 раза средние показатели экономически развитых стран; потребительское отношение населения к собственному здоровью; нерешенность проблем материально-технического обеспечения, диспропорции в укомплектованности кадрами в отдельных регионах и учреждениях здравоохранения, особенно в районах, пострадавших от аварии на ЧАЭС; недостаточность подготовки специалистов в области ведения больничного хозяйства, экономических отношений в здравоохранении, по теории и практики международного здравоохранения.

Уровень рождаемости Уровень рождаемости Происходившие в Беларуси с 90-х годов снижение рождаемости к 2007 г. несколько снизило свой темп, наметилась положительная тенденция: если в 2002 г. уровень рождаемости составил 8,9 на 1000 населения, то в 2003 г. – 9,0; в в 2004 г. – 9,1; в 2005 г. 9,3; в 2006 г. – 9,9 на 1000 населения. Происходившие в Беларуси с 90-х годов снижение рождаемости к 2007 г. несколько снизило свой темп, наметилась положительная тенденция: если в 2002 г. уровень рождаемости составил 8,9 на 1000 населения, то в 2003 г. – 9,0; в в 2004 г. – 9,1; в 2005 г. 9,3; в 2006 г. – 9,9 на 1000 населения.

В определенной степени на рождаемость влияют брачно-семейные отношения, которые нельзя назвать благополучными, но в последнее время они не являются определяющими, поскольку необходимость в регистрации брака (как условие рождения ребенка) во многом отпала. В определенной степени на рождаемость влияют брачно-семейные отношения, которые нельзя назвать благополучными, но в последнее время они не являются определяющими, поскольку необходимость в регистрации брака (как условие рождения ребенка) во многом отпала. В период с 1990 по 2005 год показатель брачности (число браков на 1000 населения) в республике сократился с 9,7 до 7,5, число разводов – с 3,4 до 3,0. В период с 1990 по 2005 год показатель брачности (число браков на 1000 населения) в республике сократился с 9,7 до 7,5, число разводов – с 3,4 до 3,0. С 2005 по 2007 г. число регистрируемых браков выросло с 7,5 до 9,3 на 1000 населения, или на 24%. С 2005 по 2007 г. число регистрируемых браков выросло с 7,5 до 9,3 на 1000 населения, или на 24%.

В 2007 г. показатель брачности составлял в городах 10,6, на селе – 6,0. С 2005 г. отмечается рост разводов (на 19,3%), причем по состоянию на 2007 г. в сельской местности показатель разводимости 1,9, в городах – 4,4 на 1000 населения; в абсолютных цифрах число разводов на селе составило 4831, в городах –31315 (в 6,5 раз больше). В 2007 г. показатель брачности составлял в городах 10,6, на селе – 6,0. С 2005 г. отмечается рост разводов (на 19,3%), причем по состоянию на 2007 г. в сельской местности показатель разводимости 1,9, в городах – 4,4 на 1000 населения; в абсолютных цифрах число разводов на селе составило 4831, в городах –31315 (в 6,5 раз больше). Число детей, рожденных вне брака, в республике не сокращается: в 2007 г. – чел. (увеличение за год – 13 чел., за 2006 г. – 123 ребенка). Из общей численности рожденных в 2007 г. доля детей, рожденных вне брака, в городах составила 21,2% (в 2006 г. – 22,7%, в 1990 г. – 8,5%). Число детей, рожденных вне брака, в республике не сокращается: в 2007 г. – чел. (увеличение за год – 13 чел., за 2006 г. – 123 ребенка). Из общей численности рожденных в 2007 г. доля детей, рожденных вне брака, в городах составила 21,2% (в 2006 г. – 22,7%, в 1990 г. – 8,5%). В 2007 г. 62,7% общей численности внебрачных детей рождены в городской местности, 37,3% – в сельской (в 2006 г. – 62,4% в городских поселениях и 37,6% на селе). В 2007 г. 62,7% общей численности внебрачных детей рождены в городской местности, 37,3% – в сельской (в 2006 г. – 62,4% в городских поселениях и 37,6% на селе).

ГРОДНО БРЕСТ МИНСК МОГИЛЕВ ГОМЕЛЬ ВИТЕБСК 9,3 15,5 10,6 15,7 10,8 9,5 10,4 14,8 10,8 14,3 11,7 13,2 10,7 14,5 ПО РБ 10,7 – РОЖДАЕМОСТЬ 13,7 – СМЕРТНОСТЬ

ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ 9,9% БСК 8,5% БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 8,1% ОТРАВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ 18,2% НОВООБРАЗО- ВАНИЯ 1,3% ТУБЕРКУЛЕЗ 10%

выводы: проблемы, связанные со здоровьем населения, обусловлены социально- экономическими условиями, их решение зависит от обеспеченности развития отрасли как приоритетного направления государственной политики и от повышения эффективности использования имеющихся ресурсов. проблемы, связанные со здоровьем населения, обусловлены социально- экономическими условиями, их решение зависит от обеспеченности развития отрасли как приоритетного направления государственной политики и от повышения эффективности использования имеющихся ресурсов.