Наркополитика - подход в России и международные тенденции Чтения Адама Смита IV Варенцов Иван

Содержание -О ФАР -Наркополитика, краткий исторический экскурс -Основы современной наркополитики -Российская наркополитика -Примеры других стран -Последние тенденции

Кратко о ФАР -Общественная организация, основана в 2009, Москва -Миссия: способствовать развитию наркополитики, основанной на гуманности, терпимости, защите здоровья, достоинства и прав человека. -4 сотрудника и около 15 парттаймеров и добровольцев -Основная деятельность: o Предоставление прямых медико-социальных услуг уличным потребителям наркотиков o Адвокация гуманной наркополитики на страновом и международном уровне

Наркополитика Наркополитика – это политика государства по контролю за оборотом психоактивных веществ Примеры прошлого: Запрет продажи табака в России с 1634 года Опиумные войны 19 ого века и Пекинский договор 1860 года

Начало эпохи прогибиционизма создана Шанхайская комиссия по опиуму подписана Гаагская конвенция по опиуму введение сухого закона в США Запрет на кокаин в Братании в 1920 том же году, к которому добавился запрет на выращивание и хранение марихуаны в создано Федеральное бюро США по наркотикам создана Комиссия ООН по наркотическим средствам И т.д.

Основы современной наркополитики Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года Конвенции о психотропных веществах 1971 года Конвенции Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года.

Основные черты российской наркополитики декларирует нулевую толерантность по отношению к наркотикам и наркопотребителям ограничивает доступ потребителей наркотиков к жизненно важной для них информации и сервисам ограничивает доступ людей к жизненно важным для них медицинским препаратам делает основной упор на контроль за предложением наркотиков, и практически не уделяет внимание решению проблемы спроса

Наркополитики и ВИЧ В России около пяти миллионов потребителей нелегальных наркотиков (ФСКН 2010) Из них 1.7 миллионов, это потребители опиатов (UNODC, 2011) Более официально зарегистрированных случаев ВИЧ- инфекции (Покровский, май 2014) Около 200 новых случаев регистрируется каждый день (Покровский) более 80% случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в период с 1987 по 2008 были ассоциированы с парентеральным (инъекционным) путем передачи Распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков составляет по оценкам от 18% до 31% (UNAIDS GAP Report) (74% в некоторых городах - Mathers, B., Degenhardt, L., et al. (2008)) В некоторых городах до 90% людей, употребляющих инъекционные наркотики инфицированы гепатитом С 78% людей с двойным диагнозом ТБ и ВИЧ являются потребителями инъекционных наркотиков (ARF, 2011) TB является основно причиной смертности людей, живущих с ВИЧ

Наркополитика и доступ к обезболиванию только 12% больных раком и 9% больных СПИДом имеют доступ к наркотическим анальгетикам в РФ. РФ находится на 82 месте в мире по доступности этих препаратов. Причины проблем: (1) излишняя забюрократизированность Минздравом и его различными департаментами процесса получения препаратов (2) чрезмерный контроль за использованием наркотических анальгетиков со стороны ФСКН.

Доступ к заместительной терапии В 2005 году метадон был включён в Примерный перечень ВОЗ Основных лекарственных средств Рекомендована: Генеральной ассамблеей ООН Комиссией по наркотическим средствам, Экономическим и социальным советом ООН (ECOSOC) Международным советом по контролю над наркотическими средствами (INCB) Реализуются во всех странах СНГ, за исключением России, Узбекистана и Туркменистана.

Доступ к заместительной терапии В России оборот метадона в любом виде запрещен и запрещены программы ЗТ В мае 2014 программы ЗТ были закрыты в Крыму 800 человек осталось без доступа к ЗТ 20 человек уже умерло

Пример Австралии Программы снижения вреда - обязательный компонент Национальной стратегии по профилактике ВИЧ с 1989 года с 1991 по 2000 государство инвестировало в работу программ игл и шприцев 130 млн USD. В результате по оценкам было предотвращено примерно случаев заражения ВИЧ и случаев заражения гепатитом С. Это позволило системе здравоохранения сэкономить от 2.4 до 7.7 миллиардов долларов на лечении этих людей. Распространенность ВИЧ среди потребителей наркотиков - меньше 3% На конец 2011 клиентами опиоидной заместительной терапии в Австралии являлись человек.

Пример Португалии В 2001 году Португалия декриминализовала употребление, а также хранение наркотиков для личного пользования. Результаты: - Наблюдался небольшой рост незаконного употребления наркотиков среди взрослых, но снижение среди подростков и проблемных потребителей (таких как наркозависимые и заключенные). - На 66 процентов снизилось количество судебных дел по наркотикам. - Распространение ВИЧ-инфекции парентеральным путем снизилось на 75 процентов. - Число регулярных потребителей постоянно и составляет менее 3 процентов населения для марихуаны и менее 0.3 процента для героина и кокаина цифры, которые показывают, что декриминализация не вызвала эскалацию употребления наркотиков. - Число людей, получивших лечение от наркозависимости, выросло на 20 процентов

Отчет Глобальной комиссии по наркополитике Адресован Специальной сессии по наркотикам Генеральной Ассамблеи ООН (2016) обеспечить доступ к жизненно необходимым лекарствам и обезболивающим; прекратить криминализацию и лишение свободы людей, употребляющих наркотики; перенаправить ресурсы и политическую поддержку от неэффективного карательного подхода к научно обоснованным социальным и здравоохранительным программам; сфокусировать внимание на снижении могущества преступных организаций, а не на борьбе с людьми, страдающими наркозависимостью; разрешать и поощрять эксперименты по легальному регулированию оборота веществ, являющихся сейчас незаконными.