Главный нарколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга А.Г. СОФРОНОВ Источники данных: Статистические данные Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга; Статистические данные Национального научного центра наркологии Российской Федерации; О состоянии работы медицинских учреждений по выявлению, учету, мотивации на лечение, лечению, медицинскому наблюдению и реабилитации несовершеннолетних, потребляющих наркотические средства, психотропные вещества и спиртные напитки, и работе с их родителями.

Динамика изменения количества пациентов потребителей наркотиков, состоящих под наблюдением государственных наркологических учреждений Санкт-Петербурга В Санкт-Петербурге в 2013 году по сравнению с 2012 годом суммарный показатель болезненности всего населения наркологическими расстройствами (наркомания, токсикомания, алкогольные психозы, алкоголизм, употребление наркотических, ненаркотических веществ и алкоголя с вредными последствиями) уменьшился на 5,4 % (с 876,30 до 829,20) в расчете на 100 тысяч населения. В течение 2013 года в государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга осуществлялось медицинское наблюдение и оказывалась наркологическая помощь 1052 пациентам в возрасте от 0 до 18 лет с различными наркологическими заболеваниями, вызванными употреблением психоактивных веществ (алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, ненаркотических веществ) В 2012 году их количество составляло 1240 человек.

В 2013 году по сравнению с 2012 годом суммарный показатель болезненности детского населения наркологическими расстройствами (наркомания, токсикомания, алкогольные психозы, алкоголизм, употребление наркотических, ненаркотических веществ и алкоголя с вредными последствиями в Санкт-Петербурге уменьшился на 20% (с 183,6 в 2012 году до 147,1 в 2013 году в расчете на 100 тысяч населения).. В течение 2013 года в государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга впервые в жизни обратилось за наркологической помощью в амбулаторную наркологическую службу 436 несовершеннолетних пациента (2012 году - 492)

В 2013 уровень зарегистрированной государственными наркологическими учреждениями первичной обращаемости за медицинской помощью по поводу наркологических заболеваний детей в возрасте 0 т 0 до 18 лет в Санкт-Петербурге снизился по сравнению с 2012 годом на 16,3%. Снижение произошло с уровня в 72,8 первичных обращений на 100 тысяч детского населения в 2012 году до 60,9 в 2013 году. Динамика изменения количества первичных обращений за наркологической помощью в государственные наркологические учреждения детского населения

В 2013 уровень зарегистрированной государственными наркологическими учреждениями первичной обращаемости за медицинской помощью по поводу наркологических заболеваний детей в возрасте 0 т 0 до 18 лет в Санкт-Петербурге снизился по сравнению с 2012 годом на 16,3%. Снижение произошло с уровня в 72,8 первичных обращений на 100 тысяч детского населения в 2012 году до 60,9 в 2013 году. Динамика изменения количества первичных обращений за наркологической помощью в государственные наркологические учреждения детского населения

В течение 2013 года в государственных наркологических учреждениях Санкт- Петербурга впервые в жизни обратилось за наркологической помощью в амбулаторную наркологическую службу 436 несовершеннолетних пациентов (2012 году - 492) В 2013 уровень зарегистрированной государственными наркологическими учреждениями первичной обращаемости за медицинской помощью по поводу наркологических заболеваний детей в возрасте 0 т 0 до 18 лет в Санкт-Петербурге снизился по сравнению с 2012 годом на 16,3%. Снижение произошло с уровня в 72,8 первичных обращений на 100 тысяч детского населения в 2012 году до 60,9 в 2013 году. Динамика первичной наркологической заболеваемости детского населения, зарегистрированной государственными наркологическими учреждениями в гг в расчете на 100 тысяч соответствующей возрастной группы населения.

В течение последних лет имеется четкий тренд в сторону снижения количества детей, которые наблюдаются и проходят лечение в государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга Динамика изменения количества детей в возрасте от 0 до 18 лет, которые наблюдаются и проходят лечение в районных амбулаторных государственных медицинских учреждениях наркологического профиля Санкт-Петербурга В 2013 году было зарегистрировано с диагнозом «Синдром зависимости от наркотических веществ» 12 несовершеннолетних (16 в 2012 году). Из них 1 ребенок с синдромом зависимости от опиоидов (2 в 2012 году), 2 от психостимуляторов (3 в 2012 году), 5 - от других наркотических средств и их сочетаний (6 в 2012 году). С синдромом зависимости от алкоголя в течение 2013 года в государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга было зарегистрировано 3 несовершеннолетних (2012 г – 6).

В течение последних лет имеется четкий тренд в сторону снижения количества детей, которые наблюдаются и проходят лечение в государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга Динамика изменения количества детей в возрасте от 0 до 18 лет, которые наблюдаются и проходят лечение в районных амбулаторных государственных медицинских учреждениях наркологического профиля Санкт-Петербурга В 2013 году было зарегистрировано с диагнозом «Синдром зависимости от наркотических веществ» 12 несовершеннолетних (16 в 2012 году). Из них 1 ребенок с синдромом зависимости от опиоидов (2 в 2012 году), 2 от психостимуляторов (3 в 2012 году), 5 - от других наркотических средств и их сочетаний (6 в 2012 году). С синдромом зависимости от алкоголя в течение 2013 года в государственных наркологических учреждениях Санкт-Петербурга было зарегистрировано 3 несовершеннолетних (2012 г – 6).

С 2009 года наблюдался тренд в сторону снижения показателя распространенности употребления наркотиков с вредными последствиями для здоровья. В 2013 среди детского населения Санкт-Петербурга в наркологических учреждениях здравоохранения наблюдалось и проходило лечение по поводу наркологического заболевания, диагностируемого как «Употребление наркотических веществ с вредными последствиями» 184 ребенка в возрасте 0-17 лет (148 в 2012 году). С диагнозом «Употребление алкоголя с вредными последствиями» 809 детей в возрасте 0-17 лет (1027 в 2012 году). Показатель зарегистрированной государственными наркологическими учреждениями наркологической заболеваний, диагностируемых как «потребление наркотиков с вредными для здоровья последствиями», в расчете на 100 тысяч всех возрастных групп населения и группы детского населения в возрасте лет

До 2013 года с 2009 года наблюдался тренд в сторону снижения показателя распространенности употребления наркотиков с вредными последствиями для здоровья. В 2013 среди детского населения Санкт-Петербурга в наркологических учреждениях здравоохранения наблюдалось и проходило лечение по поводу наркологического заболевания, диагностируемого как «Употребление наркотических веществ с вредными последствиями» 184 ребенка в возрасте 0-17 лет (148 в 2012 году). С диагнозом «Употребление алкоголя с вредными последствиями» 809 детей в возрасте 0-17 лет (1027 в 2012 году). Показатель зарегистрированной государственными наркологическими учреждениями наркологической заболеваний, диагностируемых как «потребление наркотиков с вредными для здоровья последствиями», в расчете на 100 тысяч всех возрастных групп населения и группы детского населения в возрасте лет

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ Специализированную Наркологическую помощь детскому населению Санкт-Петербурга оказывают - СПб ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина», оказывающее специализированную стационарную наркологическую помощь детскому населению; -СПб ГБУЗ «Детская городская клиническая больница 5 им. Н.Ф. Филатова», в состав которой входят токсикологические койки для оказания экстренной медицинской помощи детям и подросткам, с отравлениями алкоголем, суррогатами алкоголя, наркотиками и другими психоактивными веществами. На базе Наркологического реабилитационного центра 1 СПБ ГБУЗ «МНД 1» работает Отделение социальной и медицинской реабилитации для детей и подростков (дневной стационар на 10 мест) Наркологический реабилитационный центр 3 СПБ ГБУЗ «МНД 1 в своем составе имеет Отделение социальной и медицинской реабилитации для детей (дневной стационар на 10 мест) и Кабинет медико-социально- психологической помощи.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СПб ГБУЗ «Детская городская клиническая больница 5 им. Н.Ф. Филатова», в состав которого входят токсикологические койки для оказания экстренной медицинской помощи детям и подросткам, при отравлениях В 2013 году прошли лечение в связи с острыми отравлениями алкоголем пациента. В связи с острой интоксикацией наркотическими средствами - 16 пациентов. В связи с острой интоксикацией разными психотропными и токсическими веществами – 55 пациентов.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ На базе НРЦ 5 МНД 1 работает отделение «Телефон доверия» (тел. 714–42–10), психологи которого оказывают профессиональную помощь пациентам с наркологическими заболеваниями и их родственникам. Каждый позвонивший получает достоверную информацию обо всех видах бесплатной государственной наркологической помощи, оказываемой в Санкт-Петербурге, консультируется по поводу своих проблем, мотивируется на обращение за помощью и прохождение лечения и реабилитации. Работает Интернет-портал -

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В последние годы в центре внимания специалистов находится вопросы организации оказания консультативно-профилактической помощи населению в части первичной медицинской профилактики наркологической патологии, и проблем связанных с употреблением психоактивных веществ, включая употребления алкоголя и табака, формирования приверженности к здоровому образ жизни. Приказом Минздрава России от н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология» было официально вменено оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи пациентам с наркологической патологией участковым врачам и, врачам общей практики. В 2013 году по проблемам, касающихся первичной профилактики наркологических заболеваний было проведено консультаций в медицинских учреждениях наркологической службы, (подростков, родителей с подростками.) Если сравнить эти данные с количеством несовершеннолетних пациентов, наблюдаемых в районных амбулаторных наркологических подразделениях Санкт-Петербурга ( в 2013 году), то становится ясно, что потребность населения в этом секторе работы не удовлетворена.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ Учитывая эти тенденции первичной обращаемости несовершеннолетних, на 2014 год можно прогнозировать рост первичной обращаемости молодежи в возрасте лет за медицинской помощью на более ранних, этапах становления наркологической патологии. А также увеличение количества подростков и их родителей, обращающихся за консультативно- профилактической помощью. Следует ожидать, что в ходе проведения массовых мероприятий по ранней диагностики употребления наркотиков методами разнообразного тестирования, которые планируются Правительством РФ, возрастет количество детей которым необходимо будет оказывать наркологическую помощь на ранних стадиях заболевания. Подходы к терапии таких детей, коренным образом отличаются от лечения детей с сформированными наркологической патологией. Необходимо быть готовым к организации специальных лечебных программ и созданию реабилитационных отделений для детей, выявленных при проведении тестирования на употребление наркотиков.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В соответствии с вышеуказанным и во исполнении решений предыдущих совещаний АНК Санкт–Петербурга, определяющих первостепенной задачей профилактическую направленность работы с детским населением необходимо: Провести мероприятия, направленные на организацию в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь детскому населению, в части консультирования по вопросам профилактики наркологических заболеваний силами Центров здоровья, участковыми врачами, врачами общей практики. Организовать информационный обмен между медицинскими учреждениями здравоохранения в целях оказания специализированной медицинской наркологической помощи детскому населению в соответствии ст. 13 и ст. 91; 94 Федерального закона РФ 323 ФЗ и приказом МЗ РФ 929 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

ОЖИДАЕМЫЙ ЭФФЕКТ Следует ожидать, что в ходе проведения массовых мероприятий по ранней диагностики употребления наркотиков методами разнообразного тестирования, развитием взаимодействия между медицинскими организациями наркологического профиля, Центрами здоровья, детскими районными поликлиниками все большее количество детей и ихродителей будет вынуждено обращаться за наркологической помощью в государственные наркологические учреждения. А при условии того, что все медицинские организации в соответствии с Законом РФ 323-ФЗ, который обязывает оказывать медицинскую помощь в соответствии с установленным « ПОРЯДКОМ», Количество пациентов и показатель распространенности наркомании вырастит за счет увеличения как группы профилактического наблюдения детей, так и детей взятых на диспансерное наблюдение в связи с заболеванием.