Практическое занятие «Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции» презентация разработана преподавателем высшей категории Сивковой С.В.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ Изучить клиническую характеристику, классификацию, этиологию и эпидемиологию вирусных гепатитов. Изучить клиническую характеристику, классификацию, этиологию и эпидемиологию вирусных гепатитов. Изучить клиническую характеристику, этиологию и эпидемиологию ВИЧ-инфекции. Изучить клиническую характеристику, этиологию и эпидемиологию ВИЧ-инфекции. Изучить основные пути и способы передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ. Изучить основные пути и способы передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ. Изучить меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ. Изучить меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

ГЕПАТИТЫ Гепатиты – группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами. В настоящее время хорошо изучены около десятка различных вирусов гепатита. Клиника гепатитов характеризуется общими симптомами: поражение печени различной степени тяжести, желтуха, явления интоксикации и геморрагические проявления. Несмотря на различную этиологию все гепатиты можно разделить на две группы: Гепатиты – группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами. В настоящее время хорошо изучены около десятка различных вирусов гепатита. Клиника гепатитов характеризуется общими симптомами: поражение печени различной степени тяжести, желтуха, явления интоксикации и геморрагические проявления. Несмотря на различную этиологию все гепатиты можно разделить на две группы: Энтеральные гепатиты Энтеральные гепатиты Парентеральные гепатиты. Парентеральные гепатиты.

ГЕПАТИТЫ Гепатит А относится к энтеральным гепатитам. Источником инфекции являются больные с любыми формами острого инфекционного процесса. Наиболее опасны в эпидемиологическом значении являются больные со скрытыми или безжелтушными формами. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, т.е через воду, пищевые продукты, грязные руки и предметы ухода. Чаще всего гепатит А встречается у детей. Гепатит А относится к энтеральным гепатитам. Источником инфекции являются больные с любыми формами острого инфекционного процесса. Наиболее опасны в эпидемиологическом значении являются больные со скрытыми или безжелтушными формами. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, т.е через воду, пищевые продукты, грязные руки и предметы ухода. Чаще всего гепатит А встречается у детей.

ГЕПАТИТЫ Гепатит Е также относится к энтеральным гепатитам. Эпидемиология и клиника сходны с гепатитом А, но в основном данным видом гепатита болеют взрослые. Характерно тяжелое течение данного заболевания у беременных. В отличие от гепатита А, достаточно часто бывают тяжелые случаи заболевания со смертельным исходом. Эпидемические вспышки гепатита Е постоянно регистрируются в республиках Средней Азии и связаны с действием водного фактора. Гепатит Е также относится к энтеральным гепатитам. Эпидемиология и клиника сходны с гепатитом А, но в основном данным видом гепатита болеют взрослые. Характерно тяжелое течение данного заболевания у беременных. В отличие от гепатита А, достаточно часто бывают тяжелые случаи заболевания со смертельным исходом. Эпидемические вспышки гепатита Е постоянно регистрируются в республиках Средней Азии и связаны с действием водного фактора.

ГЕПАТИТЫ Гепатит В – самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Заболевание протекает как остро, так и хронически. Источниками инфекции являются больные любыми формами инфекции и здоровые «носители». В значительной концентрации вирус содержится в крови и сперме инфицированных, поэтому основными путями передачи являются – половой и парентеральный /через кровь/. До 20% всех случаев вирусного гепатита В – результат переливания инфицированной крови, около 50% - результат заражения при проведении лечебно- диагностических процедур и 30-35% инфицируются в процессе бытового общения через поврежденные кожу, слизистые и половым путем. Нельзя забывать и о трансплацентарном пути передачи инфекции от больной матери к плоду. Гепатит В – самостоятельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Заболевание протекает как остро, так и хронически. Источниками инфекции являются больные любыми формами инфекции и здоровые «носители». В значительной концентрации вирус содержится в крови и сперме инфицированных, поэтому основными путями передачи являются – половой и парентеральный /через кровь/. До 20% всех случаев вирусного гепатита В – результат переливания инфицированной крови, около 50% - результат заражения при проведении лечебно- диагностических процедур и 30-35% инфицируются в процессе бытового общения через поврежденные кожу, слизистые и половым путем. Нельзя забывать и о трансплацентарном пути передачи инфекции от больной матери к плоду.

Латентный период длится до 6 месяцев. Протекает заболевание с выраженными явлениями интоксикации, в 20% случаев отмечается тяжелое течение и хронизация процесса. Из осложнений гепатита В можно выделить цирроз печени и первичный рак печени. Вирус гепатита В в 200 раз более заразен, чем вирус ВИЧ. Латентный период длится до 6 месяцев. Протекает заболевание с выраженными явлениями интоксикации, в 20% случаев отмечается тяжелое течение и хронизация процесса. Из осложнений гепатита В можно выделить цирроз печени и первичный рак печени. Вирус гепатита В в 200 раз более заразен, чем вирус ВИЧ. В связи с государственной политикой по профилактике гепатита В и успешной обязательной иммунизацией острота данной проблемы имеет тенденцию к снижению. Вакцинация проводится в обязательном порядке всем детям и определенной категории граждан, входящих в группу риска. В связи с государственной политикой по профилактике гепатита В и успешной обязательной иммунизацией острота данной проблемы имеет тенденцию к снижению. Вакцинация проводится в обязательном порядке всем детям и определенной категории граждан, входящих в группу риска.

Статистика

ГЕПАТИТЫ Гепатит дельта (Д). Особенностью данного гепатита, также относящегося к группе парентеральных гепатитов, является то, что он регистрируется у лиц, страдающих хроническими формами гепатита В или у носителей антигена гепатита В. Клиника инфекционного заболевания у таких больных отличается тяжелым течением и развитием уже известных Вам осложнений – цирроза и рака печени. Гепатит дельта (Д). Особенностью данного гепатита, также относящегося к группе парентеральных гепатитов, является то, что он регистрируется у лиц, страдающих хроническими формами гепатита В или у носителей антигена гепатита В. Клиника инфекционного заболевания у таких больных отличается тяжелым течением и развитием уже известных Вам осложнений – цирроза и рака печени.

Гепатит С. Данный вид гепатита также относится к группе парентеральных гепатитов, но является самостоятельным заболеванием со своими особенностями эпидемиологии и клиники. История открытия возбудителя гепатита С не превышает 20 лет, поэтому эпидемиология данного заболевания еще недостаточно изучена. Источником инфекции являются больные гепатитом С. Передается инфекция через кровь и чаще всего факт инфицирования связан с переливанием инфицированной крови, с заражением через плаценту и при проведении парентеральных процедур. Гепатит С. Данный вид гепатита также относится к группе парентеральных гепатитов, но является самостоятельным заболеванием со своими особенностями эпидемиологии и клиники. История открытия возбудителя гепатита С не превышает 20 лет, поэтому эпидемиология данного заболевания еще недостаточно изучена. Источником инфекции являются больные гепатитом С. Передается инфекция через кровь и чаще всего факт инфицирования связан с переливанием инфицированной крови, с заражением через плаценту и при проведении парентеральных процедур.

Клиника гепатита С отличается рядом особенностей: латентный период достаточно короткий и не превышает 1-1,5 месяцев. Течение заболевания в большинстве случаев легкое, часто бывает безжелтушный вариант и даже без определенной симптоматики. Нередко данное заболевание протекает по типу легких простудных инфекций и больной не подозревает об инфицировании гепатитом. Это имеет огромное эпидемиологическое значение, так как больной выделяет вирус гепатита на всем протяжении заболевания и опасен как источник инфекции. Несмотря на кажущуюся легкость протекания заболевания, течение гепатита С весьма коварно: в 80-90% случаев после перенесенного заболевания формируется цирроз печени или первичный рак печени со всеми вытекающими последствиями. В связи с этим в медицине гепатит С получил весьма красноречивое название – «ласковый убийца». Клиника гепатита С отличается рядом особенностей: латентный период достаточно короткий и не превышает 1-1,5 месяцев. Течение заболевания в большинстве случаев легкое, часто бывает безжелтушный вариант и даже без определенной симптоматики. Нередко данное заболевание протекает по типу легких простудных инфекций и больной не подозревает об инфицировании гепатитом. Это имеет огромное эпидемиологическое значение, так как больной выделяет вирус гепатита на всем протяжении заболевания и опасен как источник инфекции. Несмотря на кажущуюся легкость протекания заболевания, течение гепатита С весьма коварно: в 80-90% случаев после перенесенного заболевания формируется цирроз печени или первичный рак печени со всеми вытекающими последствиями. В связи с этим в медицине гепатит С получил весьма красноречивое название – «ласковый убийца».

СПИД СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, инфекция ХХ века. История открытия возбудителя данного заболевания началась в США в начале 80-х годов прошлого века. Первые заболевшие инфицировались в результате гомосексуальных контактов. За прошедшие годы заболевание распространилось повсеместно и приобрело характер пандемии. Клиника и эпидемиология СПИДа достаточно изучены, но до настоящего времени заболевание считается смертельным, так как нет лекарственных препаратов, обеспечивающих полное выздоровление инфицированных.

Статистика

Статистика

Статистика

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Статистика

Пути передачи ВИЧ половой трансплацентарный Через кровь ВИЧ

Внутривенная инъекция

КЛИНИКА: первый период Клиника СПИДа достаточно разнообразна. Заболевание проходит в несколько периодов. Первый – скрытый или латентный, в среднем он длится от 6 до 12 месяцев, но известны случаи длительного латентного периода (до нескольких лет). Этот период и принято называть ВИЧ- инфекций, в это время заболевание не проявляется никакими признаками, кроме лабораторных показателей. Клиника СПИДа достаточно разнообразна. Заболевание проходит в несколько периодов. Первый – скрытый или латентный, в среднем он длится от 6 до 12 месяцев, но известны случаи длительного латентного периода (до нескольких лет). Этот период и принято называть ВИЧ- инфекций, в это время заболевание не проявляется никакими признаками, кроме лабораторных показателей.

Клиника: второй период Для клиники второго периода характерны проявления снижения иммунитета у больных, присоединения, в результате этого, различных инфекций. Нередко это грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению, онкологические заболевания и т.д. У больных отмечается резкая слабость, недомогание, лихорадка, нарушения аппетита, признаки поражения всех органов и систем, изменения состава крови и т.д. Через определенное время течение переходит в заключительную стадию. Для клиники второго периода характерны проявления снижения иммунитета у больных, присоединения, в результате этого, различных инфекций. Нередко это грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению, онкологические заболевания и т.д. У больных отмечается резкая слабость, недомогание, лихорадка, нарушения аппетита, признаки поражения всех органов и систем, изменения состава крови и т.д. Через определенное время течение переходит в заключительную стадию.

Симптомы Спида

Клиника: третий период Третья стадия заболевания представляет собой практически стадию умирания, когда наступает декомпенсация в работе всех органов и систем, крайнее истощение, глубокие нарушения органов кроветворения. Больные, в конечном счете умирают от инфекций на фоне иммунодефицитного состояния. Лечение пациентов на всех этапах заболевания проводится симптоматическое, крайне важна психологическая поддержка, адаптация к новым условиям жизни. Третья стадия заболевания представляет собой практически стадию умирания, когда наступает декомпенсация в работе всех органов и систем, крайнее истощение, глубокие нарушения органов кроветворения. Больные, в конечном счете умирают от инфекций на фоне иммунодефицитного состояния. Лечение пациентов на всех этапах заболевания проводится симптоматическое, крайне важна психологическая поддержка, адаптация к новым условиям жизни.

Терминальная стадия

Симптомы Спида

Передача ВИЧ и гепатитов в ЛПУ Передача инфекций в ЛПУ от больного к медицинскому работнику может произойти: Передача инфекций в ЛПУ от больного к медицинскому работнику может произойти: При контакте с кровью инфицированного ВИЧ-инфекцией или парентеральным гепатитом; При контакте с кровью инфицированного ВИЧ-инфекцией или парентеральным гепатитом; При случайном уколе использованной иглой; При случайном уколе использованной иглой; При повреждении кожи использованным режущим, колющим инструментом; При повреждении кожи использованным режущим, колющим инструментом; Через слизистые оболочки (при попадании брызг крови в глаза или рот медработника); Через слизистые оболочки (при попадании брызг крови в глаза или рот медработника); Через поврежденные участки кожи (при наличии у медработника дерматита, ран, трещин и т.д.). Через поврежденные участки кожи (при наличии у медработника дерматита, ран, трещин и т.д.).

Передача от больного к больному происходит, обычно косвенным путем, через: Загрязненные инструменты (пинцеты, зажимы, скальпели и другие инструменты для проведения инвазивных процедур), которые не были надлежащим образом продезинфицированы и простерилизованы перед повторным использованием; Загрязненные инструменты (пинцеты, зажимы, скальпели и другие инструменты для проведения инвазивных процедур), которые не были надлежащим образом продезинфицированы и простерилизованы перед повторным использованием; Инфицированную кровь при ее переливании от инфицированного донора к пациенту; Инфицированную кровь при ее переливании от инфицированного донора к пациенту; Трансплантанты кожи, других органов или донорскую сперму от инфицированного донора. Трансплантанты кожи, других органов или донорскую сперму от инфицированного донора.

Группы риска Доноры Доноры Беременные Беременные Наркоманы Наркоманы Проститутки Проститутки Больные отделений гемодиализа Больные отделений гемодиализа Больные гемофилией Больные гемофилией Больные в послеоперационном периоде Больные в послеоперационном периоде Медицинские работники, контактирующие по роду своей деятельности с биологическими жидкостями Медицинские работники, контактирующие по роду своей деятельности с биологическими жидкостями Пациенты с хроническими заболеваниями печени и ослабленным иммунитетом. Пациенты с хроническими заболеваниями печени и ослабленным иммунитетом.

Профилактика Для предупреждения травм иглами и острыми предметами: Для предупреждения травм иглами и острыми предметами: Не сгибайте, не ломайте иглы руками и не надевайте на них колпачки, выбрасывайте их сразу после использования в специальные контейнеры; Не сгибайте, не ломайте иглы руками и не надевайте на них колпачки, выбрасывайте их сразу после использования в специальные контейнеры; Одноразовые колющие и режущие предметы сразу после использования сбрасывать также в специальные контейнеры; Одноразовые колющие и режущие предметы сразу после использования сбрасывать также в специальные контейнеры; Для мытья и чистки многоразовых игл перед стерилизацией надевать резиновые перчатки; Для мытья и чистки многоразовых игл перед стерилизацией надевать резиновые перчатки; Не приступать к очистке инструментария без предварительной дезинфекции; Не приступать к очистке инструментария без предварительной дезинфекции; Избегать ненужных манипуляций с загрязненными предметами. Избегать ненужных манипуляций с загрязненными предметами.

Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек: Для предупреждения контакта открытых ран и слизистых оболочек: Закрывать открытые раны и поврежденные участки кожи непромокаемыми повязками; Закрывать открытые раны и поврежденные участки кожи непромокаемыми повязками; Мыть руки сразу после контакта с кровью и другими жидкими средами организма; Мыть руки сразу после контакта с кровью и другими жидкими средами организма; Образцы крови и жидких сред должны помещаться в специальные контейнеры для транспортировки; Образцы крови и жидких сред должны помещаться в специальные контейнеры для транспортировки; Надевать защитные очки, экраны при возможном контакте с кровью, при риске ее разбрызгивания; Надевать защитные очки, экраны при возможном контакте с кровью, при риске ее разбрызгивания; Белье, запачканное кровью транспортируют для обработки в герметичных мешках, свернув его предварительно загрязненной поверхностью внутрь. Оно подлежит обязательной дезинфекции. Белье, запачканное кровью транспортируют для обработки в герметичных мешках, свернув его предварительно загрязненной поверхностью внутрь. Оно подлежит обязательной дезинфекции. Все проникающие манипуляции проводить только в перчатках; Все проникающие манипуляции проводить только в перчатках;

Передача через зараженные инструменты: Передача через зараженные инструменты: Все многоразовые инструменты и предметы ухода должны пройти полный этап обработки согласно ГОСТу; Все многоразовые инструменты и предметы ухода должны пройти полный этап обработки согласно ГОСТу; Максимально использовать одноразовый инструментарий; Максимально использовать одноразовый инструментарий; При возможности заменять парентеральный прием лекарственных средств энтеральным; При возможности заменять парентеральный прием лекарственных средств энтеральным; Информировать пациентов о возможном риске заражения при проведении инъекций у непрофессионалов. Информировать пациентов о возможном риске заражения при проведении инъекций у непрофессионалов.

Профилактика трансплацентарного пути передачи

Вакцинация от гепатита В

Профилактика ВИЧ при переливании крови Переливание инфицированной крови: Переливание инфицированной крови: Разрешено переливание крови строго по жизненным показаниям; Разрешено переливание крови строго по жизненным показаниям; По возможности, заменять переливание крови и ее производных на вливания других жидкостей; По возможности, заменять переливание крови и ее производных на вливания других жидкостей; Кровь для переливания должна пройти карантин и полное неоднократное обследование на содержание антител к вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции; Кровь для переливания должна пройти карантин и полное неоднократное обследование на содержание антител к вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции; Доноры крови должны проходить обследование на наличие инфекций; Доноры крови должны проходить обследование на наличие инфекций;

Меры безопасности Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов: Нахождение крови или жидких сред организма на поверхности предметов: Удалять кровь немедленно, используя одноразовые салфетки, в дальнейшем обращаться с ними, как с зараженным бельем; Удалять кровь немедленно, используя одноразовые салфетки, в дальнейшем обращаться с ними, как с зараженным бельем; Проводит дезинфекцию загрязненных поверхностей, согласно приказа. Проводит дезинфекцию загрязненных поверхностей, согласно приказа.

Удаление отходов: Удаление отходов: Жидкости сливать в канализацию только после предварительной дезинфекции; Жидкости сливать в канализацию только после предварительной дезинфекции; Твердые отходы, загрязненные кровью также подвергаются дезинфекции и утилизации в контейнерах класса В. Твердые отходы, загрязненные кровью также подвергаются дезинфекции и утилизации в контейнерах класса В. При возможности твердые отходы подвергают сжиганию. При возможности твердые отходы подвергают сжиганию.

Меры безопасности при работе с биологическими жидкостями Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кровью или сывороткой, следует проводить в перчатках; Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кровью или сывороткой, следует проводить в перчатках; Перед работой все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем и напальчником; Перед работой все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем и напальчником; При угрозе разбрызгивания крови работать в маске; При угрозе разбрызгивания крови работать в маске; Запрещается прием пищи в помещениях для парентеральных процедур; Запрещается прием пищи в помещениях для парентеральных процедур; Разборку, мойку и ополаскивание инструментария, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью проводить после дезинфекции и в резиновых перчатках; Разборку, мойку и ополаскивание инструментария, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью проводить после дезинфекции и в резиновых перчатках;

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кровью или сывороткой, следует проводить в перчатках; Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение кровью или сывороткой, следует проводить в перчатках; Перед работой все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем и напальчником; Перед работой все повреждения на руках должны быть закрыты лейкопластырем и напальчником; При угрозе разбрызгивания крови работать в маске; При угрозе разбрызгивания крови работать в маске; Запрещается прием пищи в помещениях для парентеральных процедур; Запрещается прием пищи в помещениях для парентеральных процедур; Разборку, мойку и ополаскивание инструментария, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью проводить после дезинфекции и в резиновых перчатках; Разборку, мойку и ополаскивание инструментария, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью проводить после дезинфекции и в резиновых перчатках;

При уколах или порезах необходимо руки в перчатках вымыть проточной водой с мылом, затем снять перчатки, выдавить кровь из раны, обработать 5% йодом и использовать перевязочный материал при необходимости; При уколах или порезах необходимо руки в перчатках вымыть проточной водой с мылом, затем снять перчатки, выдавить кровь из раны, обработать 5% йодом и использовать перевязочный материал при необходимости; При разбрызгивании крови проводится обеззараживание места аварии и защитной одежды одним из регламентированных средств; При разбрызгивании крови проводится обеззараживание места аварии и защитной одежды одним из регламентированных средств; Наличие аварийной аптечки строго обязательно, в ее состав входят: 70% этиловый спирт, 5% раствор йода, навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг, дистиллированная вода, перевязочные средства, 1% борная кислота, нашатырный спирт, стерильные ватные шарики, лейкопластырь, глазные пипетки, жгут. Наличие аварийной аптечки строго обязательно, в ее состав входят: 70% этиловый спирт, 5% раствор йода, навески сухого марганцевокислого калия по 50 мг, дистиллированная вода, перевязочные средства, 1% борная кислота, нашатырный спирт, стерильные ватные шарики, лейкопластырь, глазные пипетки, жгут.

В каждом подразделении ЛПУ должен быть «Журнал биологических аварий», в котором отмечается дата, время, место, характер аварии, Ф.И.О. лиц, пострадавших при аварии и все проведенные мероприятия; В каждом подразделении ЛПУ должен быть «Журнал биологических аварий», в котором отмечается дата, время, место, характер аварии, Ф.И.О. лиц, пострадавших при аварии и все проведенные мероприятия; Кроме регистрации случая должен быть заполнен «Акт о несчастном случае на производстве»; Кроме регистрации случая должен быть заполнен «Акт о несчастном случае на производстве»; При возникновении биологической аварии немедленно известить руководителя структурного подразделения; При возникновении биологической аварии немедленно известить руководителя структурного подразделения; Лица, попавшие в аварийную ситуацию, проходят лабораторное обследование в день аварии, затем через 3,6 и 12 месяцев и консультацию инфекциониста; Лица, попавшие в аварийную ситуацию, проходят лабораторное обследование в день аварии, затем через 3,6 и 12 месяцев и консультацию инфекциониста;

В зависимости от результатов обследования пострадавшему может быть назначен курс профилактического лечения; В зависимости от результатов обследования пострадавшему может быть назначен курс профилактического лечения; Для защиты медработников от профессионального заражения гепатитом В проводится трехкратная иммунизация по схеме; Для защиты медработников от профессионального заражения гепатитом В проводится трехкратная иммунизация по схеме; Медицинский персонал допускается к работе с биологическими жидкостями только после инструктажа; Медицинский персонал допускается к работе с биологическими жидкостями только после инструктажа;

Очаговая дезинфекция 1. Выделения больного гепатитом А и Е засыпать сухой хлорной известью на 60 минут из расчета 1:5, при гепатите В и С – на 90 минут. 1. Выделения больного гепатитом А и Е засыпать сухой хлорной известью на 60 минут из расчета 1:5, при гепатите В и С – на 90 минут. 2. Посуду больных после использования погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут или 3% раствор на 30 минут. 2. Посуду больных после использования погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут или 3% раствор на 30 минут. 3. Белье погрузить перед стиркой на 2 часа в раствор 3% хлорамина из расчета 1 литр раствора на 5 кг белья. 3. Белье погрузить перед стиркой на 2 часа в раствор 3% хлорамина из расчета 1 литр раствора на 5 кг белья. 4. Предметы ухода погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут или в 3% раствор хлорамина – на 30 минут. 4. Предметы ухода погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут или в 3% раствор хлорамина – на 30 минут. 5. Постельные принадлежности после выписки больного подвергаются обработке в дезинфекционной камере. 5. Постельные принадлежности после выписки больного подвергаются обработке в дезинфекционной камере.

6. Помещение, предметы мебели, оборудование подвергать обработке 1%раствором хлорамина не реже 2 раз в сутки при проведении влажной уборки. 6. Помещение, предметы мебели, оборудование подвергать обработке 1%раствором хлорамина не реже 2 раз в сутки при проведении влажной уборки. 7. Мусор заливать 10% раствором хлорной извести. 7. Мусор заливать 10% раствором хлорной извести. 8. Отходы крови засыпать сухой хлорной известью из расчета 1:5. 8. Отходы крови засыпать сухой хлорной известью из расчета 1:5. 9. Резиновые перчатки погрузить после использования в 3% раствор хлорамина на 60 минут. 9. Резиновые перчатки погрузить после использования в 3% раствор хлорамина на 60 минут. 10. Руки персонала протирать 0,5% раствором хлорамина, затем промыть проточной водой с мылом, высушить и обработать 70% спиртом. 10. Руки персонала протирать 0,5% раствором хлорамина, затем промыть проточной водой с мылом, высушить и обработать 70% спиртом.

Контрольные вопросы 1. Клиническая характеристика, классификация, этиология и эпидемиология вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. 1. Клиническая характеристика, классификация, этиология и эпидемиология вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. 2. Клиническая характеристика, этиология и эпидемиология ВИЧ-инфекции. 2. Клиническая характеристика, этиология и эпидемиология ВИЧ-инфекции. 3. Основные пути и способы передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ. 3. Основные пути и способы передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ. 4. Меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ- инфекции в ЛПУ. 4. Меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ- инфекции в ЛПУ. 5. Группы риска 5. Группы риска 6. Биологические аварии 6. Биологические аварии 7. Состав аварийной аптечки 7. Состав аварийной аптечки 8. Очаговая дезинфекция при гепатитах. 8. Очаговая дезинфекция при гепатитах.