СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНО- ЛОДЫЖЕЧНОГО СОСУДИСТОГО ИНДЕКСА И ЛОДЫЖЕЧНО-ПЛЕЧЕВОГО ИНДЕКСА У МОЛОДЫХ ЛИЦ РУССКОЙ И ЯПОНСКОЙ ПОПУЛЯЦИЙ Сорокин А.В. Казань, 25/09/2014 г.

Сосудистая смертность

CAVI = 2ρ P ln Ps Pd PWV 2 PWV = L / T T = t b + t ba L J Atherosclerosis Thrombosis,2006;13: tba tb ЭКГ ФКГ Плечевой пульс Большеберцовый пульс Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс

Актуальность использования CAVI ИБС Церебро-васкулярная патология Артериальная гипертензия Сахарный диабет Метаболический синдром Хроническая болезнь почек Sun CKSun CK: Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness. Integr Blood Press Control, 2013; 6: 27-38Integr Blood Press Control,

n = 6,793 мужчин :3,259 женщин :3,534 CAVI=0.5 в 10 лет Муж > Жен на 0.2 CAVI здоровых людей разного возраста CAVI увеличивается с возрастом и выше у мужчин, чем у женщин мужчины женщины age Japan labor culture association, 2006 CAVI здоровых лиц разной возрастной категории

Популяционная вариабельность CAVI Wang HWang H, Shirai K, Liu J, Lu N, Wang M, Zhao H, Xie J, Yu X, Fu X, Shi H, Li L. Comparative study of cardio- ankle vascular index between Chinese and Japanese healthy subjects. Clin Exp Hypertens Mar 28. [Epub ahead of print]Shirai KLiu JLu NWang MZhao HXie JYu XFu XShi HLi LClin Exp Hypertens. Монголия – 6.5 Россия – 5.87 Япония – 5.36 / 5.6 / 6.49 Китай – 6.47

Цель исследования определение показателей CAVI и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ / ABI) в молодой здоровой русской популяции в сравнении с японскими сверстниками, а также оценка образа жизни и генетических ассоциаций со значениями CAVI и ЛПИ среди русских

Модель исследования Uurtuya SUurtuya S, Taniguchi N, Kotani K, Yamada T, Kawano M, Khurelbaatar N, Itoh K, Lkhagvasuren T: Comparative study of the cardio-ankle vascular index and ankle-brachial index between young Japanese and Mongolian subjects. Hypertens Res, 2009; 32: Taniguchi NKotani KYamada TKawano MKhurelbaatar NItoh KLkhagvasuren THypertens Res, n = 115 = 25 = ± 1.9 лет n = 57 = 13 = ± 1.6 лет РОССИЯЯПОНИЯ CAVI и ЛПИ / ABI VaSera VS-1500N (Fukuda Denshi Co. Ltd, Токио, Япония) Генетический анализ ACE I/D, NOS3 -786T/C, LPL HindIII, CETP Taq1B Статистический анализ критерии Фишера и Стьюдента тест корреляции Пирсона и множественный регрессионный анализ

Результаты исследования Показатели РусскиеЯпонцыP Число обследованных, n Пол, муж/жен, n25/8913/ Возраст, годы 21.5 ± ± Текущее курение, n (%)12 (11%)2 (4%)0.15 ИМТ, кг/м ± ± * ЧСС, уд/мин 70 ± 1258 ± 10< 0.01 * САД, мм рт.ст.124 ± ± 10< 0.01 * ДАД, мм рт.ст.75 ± 765 ± 6< 0.01 * Среднее АД, мм рт.ст.92 ± 880 ± 7< 0.01 * CAVI 5.87 ± ± 0.52< 0.01 * a ABI1.10 ± ± Сравнение показателей CAVI и ABI молодых здоровых лиц российской и японской популяций Статистика представлена как среднее ± стандартное отклонение или число обследованных (%) P < 0.05: t-тест или поправка Фишера для межгруппового сравнения; a P < 0.01 в возраст-, пол- и курение-скорректированной модели; возраст-, пол-, курение- и ИМТ- скорректированное сравнение; возраст-, пол-, курение-, ИМТ- и среднее АД-скорректированное сравнение или возраст-, пол-, курение-, ИМТ-, среднее АД- и ЧСС- скорректированное сравнение

Результаты исследования ПоказателиCAVIABI Пол, муж 0.08 (0.42)0.12 (0.22) Возраст, годы-0.11 (0.25)-0.07 (0.45) Текущее курение, n (%)-0.15 (0.12)-0.02 (0.80) ИМТ, кг/м (0.28)0.11 (0.23) ЧСС, уд/мин-0.22 (0.02) * a (< 0.01) * b САД, мм рт.ст (0.35)-0.35 (< 0.01) * c ДАД, мм рт.ст (0.04) * d (0.11) Среднее АД, мм рт.ст (0.09)-0.26 (< 0.01) * e Статистика представлена как корреляционные коэффициенты (P-значения). * P < 0.05: корреляционный тест Пирсона; a β = (P = 0.09) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и среднему АД; b β = (P < 0.01) даже после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и среднему АД ; c β = (P < 0.01) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС ; d β = (P = 0.18) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС ; e β= (P < 0.01) после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ и ЧСС Корреляционные коэффициенты для традиционных факторов риска и CAVI или ABI молодых здоровых лиц российской популяции

Результаты исследования Факторы Наличие (число)Отсутствие (число)P CAVI ACE (D allele) 5.84 ± 0.83 (n = 61)5.78 ± 0.76 (n = 24) 0.77 NOS3 (C allele) 5.75 ± 0.69 (n = 50)5.90 ± 0.93 (n = 37) 0.41 LPL (G allele) 5.80 ± 0.97 (n = 32)5.84 ± 0.73 (n = 47) 0.83 CETP (T allele) 5.84 ± 0.80 (n = 69)5.97 ± 0.62 (n = 14) 0.57 ABI ACE (D allele) 1.09 ± 0.09 (n = 61)1.12 ± 0.12 (n = 23) 0.30 NOS3 (C allele) 1.10 ± 0.10 (n = 50)1.10 ± 0.09 (n = 36) 0.98 LPL (G allele) 1.12 ± 0.11 (n = 31)1.10 ± 0.09 (n = 47) 0.40 CETP (T allele)1.09 ± 0.09 (n = 68)1.15 ± 0.13 (n = 14) 0.02 * a Взаимосвязь полиморфизмов гена с уровнями CAVI или ABI молодых здоровых лиц российской популяции ACE: ангиотензин конвертирующий фермент, NOS: эндотелиальная синтаза оксида азота, LPL: липопротеин липаза, CETP: белок-переносчик эфиров холестерина. Статистика представлена как среднее ± стандартное отклонение. *P < 0.05: t-тест между двумя группами. a P = 0.04 после коррекции по возрасту, полу, курению, ИМТ, ЧСС и средне му АД

Выводы CAVI выше в популяции здоровых молодых лиц российской популяции (СAVI 5.87 > 5.36, P < 0.01) vs. японские сверстники; CAVI не зависел от уровней АД CAVI и ЛПИ не ассоциированы с факторами образа жизни ЛПИ коррелировал с САД (r = -0.35, P < 0.01); Средним АД (r = -0.26, P < 0.01) и ЧСС (r = , P < 0.01) Снижение ЛПИ у носителей T-аллеля CETP Taq1B (P = 0.04)