Актуальные проблемы оценки и управления профессиональными рисками в непроизводственных видах экономической деятельности Симонова Н.И. Директор департамента по науке

Структура занятого населения в РФ в 2011 г. по типам деятельности, %

Отраслевая структура занятого населения и профессиональной заболеваемости в РФ, 2011 г.,%

Численность занятых в непроизводственной сфере в РФ в 2011 г., млн. человек

5 Напряженность труда – интеллектуальные нагрузки Хирурги Терап. и педиатры Участко- вые Скорая помощь Инфекц., дермат. Прочие Содержание работы 3.2 Восприятие сигналов 3.2 Распределение функций 3.2 Характер выполняемой работы 3.2

6 Напряженность труда – эмоциональные нагрузки Хирурги Терап. и педиатры Участко- вые Скорая помощь Инфекц., дермат. Прочие Степень ответственности, значимость ошибки 3.2 Степень риска для жизни Ответственность за безопасность других лиц 3.2 Число (вероятность) конфликтных ситуаций

7 Напряженность труда – режим работы Хирурги Терап. и педиатры Участко- вые Скорая помощь Инфекц., дермат. Прочие Фактическая продолжительность рабочего дня Сменность работы

8 Гигиеническая оценка условий труда по Р Хирурги Терап. и педиатры Участко- вые Скорая помощь Инфекц., дермат. Прочие по напряженности по тяжести по воздействию биологического фактора Общая оценка по трем группам факторов

9 Значимость для врачей факторов рабочей среды, % Недостаточность площади 32,6 Зрительное перенапряжение 32,1 Плохое проветривание помещений 31,5 Биологические агенты 23,0 Недостаточная освещенность 22,8 Вредные вещества 19,4 Неудобная рабочая поза 18,5 Ответственность за безопасность других 17,9 Электромагнитные излучения 11,5 Риск для жизни 7,1 Неудобная мебель 6,4 Суточный режим работы 6,0

Российская Федерация, всего ,0% Производственные виды деятельности, всего ,1 Непроизводственные виды деятельности, всего 4965,9 Здравоохранение и предоставление социальных услуг 3844,6 Предоставление прочих услуг 350,41 Образование 240,28 Государственное управление; социальное страхование 200,24 Оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств, бытовых изделий 190,22 Операции с недвижимым имуществом, аренда 100,12 Финансовая деятельность 30,04 Гостиницы и рестораны 10,01 Распределение выявленных профессиональных заболеваний по видам деятельности; РФ, 2009

11 Значимость повышенной напряженности труда, % Хирурги Терап. и педиатр ы Участко- вые Скорая помощь Акушеры Прочие Слишком напряженная работа 72 – 82* – 30* Ненормированный труд 75 – 87*22 – 25*29 – 46*32*41*12 – 20* Чрезмерная производственная нагрузка 80 – 86*24 – 28*38 – 39*31*28*10 – 25* Слишком большая ответственность – 34*31*28*7 – 20*

12 Значимость ощущения переутомления, % Хирурги Терап. и педиатры Участко- вые Скорая помощь Акушеры Прочие Моя работа изматывает меня умственно 43 – 46*30 – 38*25 – 30*47*27*6 – 20* Моя работа изматывает меня физически 42 – 45*18 – 22*16 – 26*30*25*8 – 13*

13 Значимость ощущения переутомления, % Хирурги Терап. и педиатры Участко- вые Скорая помощь Акушеры Прочие Вредные условия труда отрицательно отражаются на моем здоровье 43 – 45*18 – 19*21*29*16,8* Мое состояние здоровья мешает мне выполнять производственные обязанности 31* – 16*1213*3 – 10*

14 Значимость непроизводственных психосоциальных факторов и подушевой доход, % Что заставило испытать чувство стресса вне работы >3,0 тыс. руб. 2,5-3,0 тыс. руб.

15 Значимость непроизводственных психосоциальных факторов, % Что заставило испытать чувство стресса вне работы Все врачи Участко- вые Хирурги Не хватает денег 52,263,0*47,4* Ссора с супругом, партнером, детьми 7,515,8*21,7* Изменение жизненной ситуации 6,414,3*22,9* Алкогольная или нарко- тическая зависимость близкого человека 4,012,1*16,3*

16 Что заставило вас испытать тревогу, нервозность или стресс на работе за последние 6 месяцев Все Хи- рурги 1. Повышенная напряженность труда, всего 67,2 100,0 * Слишком напряженная работа 40,082,0* Ненормированный труд 21,1 87,0* * Чрезмерная производственная нагрузка 19,186,0* Слишком большая ответственность 17,068,0* 2. Ощущение переутомления или несоответствия, всего 60,898,7* Моя работа изматывает меня умственно 18,545,0* Моя работа изматывает меня физически 12,545,6*

17 Что заставило вас испытать тревогу, нервозность или стресс на работе за последние 6 месяцев Все Хи- рурги 3. Проблемы со здоровьем, всего 19,928,0 Вредные условия труда отрицательно отражаются на здоровье 11,345,3* Мне мешает мое состояние здоровья 8,631,0* 4. Неудовлетворенность собой или отношениями с окружением, всего 18,638,2* Не удовлетворен тем, как и что делаю 9,038,2* 5. Конфликт с руководством 11,115,8 Конфликт с руководителем 3,515,8* 6. Ощущение чувства несправедливости 10,912,1

Вид деятельности Профессии, в которых выявлены ПЗ Оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств Продавец производственных товаров Продавец непроизводственных товаров, Заведующий отделом, Слесарь по ремонту транспортных средств Образование Учитель, Педагог, Воспитатель, Воспитатель детского сада, Психолог, Тренер, Библиотекарь, Заведующий библиотекой, Математик, Доцент, Директор училища (колледжа) Операции с недвижимым имуществом, аренда Эксперт Здравоохранение и предоставление социальных услуг Врач, Врач-лаборант, Врач-судебно-медицинский эксперт, Главный врач, Фельдшер, Акушерка, Медсестра (палатная, процедурная, операционная, физиотерапии, участковая, и др.), Младшая медсестра, Провизор, Массажист, Лаборант, Санитарка, Рентгенлаборант, Медицинский регистратор, Зубной врач, Энтомолог, Бактериолог, Кастелянша, Зубной техник, Сестра-хозяйка

Вид деятельности Типичные профессиональные заболевания Здравоохранение и предоставление социальных услуг Туберкулез Гепатит С Бронхиальная астма Экзема Аллергический дерматит Кандидоз (дисбактериоз) Клещевой энцефалит Ринит аллергический Образование Хронический ларингит Прогрессирующая близорукость Бронхиальная астма Аллергический дерматит Прочие непроизводственные виды деятельности Бронхиальная астма Экзема Аллергический дерматит Радикулопатия Остеохондроз Деформирующие остеоартрозы Миофиброзы, миалгии Артриты Координаторные неврозы

Распространенность общих заболеваний по данным ДД, на 100 осмотренных

21 Динамика профессиональной заболеваемости врачей РБ

22 Индекс удовлетворенности жизнью

23 Удовлетворенность врачей трудом

Удовлетворенность трудом лиц различных профессий

«Мой руководитель хорошо знает, что стресс вреден для подчиненных», балльная оценка

МКБ-10 Класс XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» подклассы Z 55 – Z65 «Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами»

Z 57 «Воздействие производственных факторов риска» Z57.0. Неблагоприятное воздействие производственного шума Z57.1. …производственной радиации Z57.2. …производственной пыли Z57.3…ю других производственных загрязнителей воздуха Z57.4. …токсичных веществ, используемых в сельском хозяйстве Z57.5. …токсичных веществ в других производствах Z57.6. …производственных экстремальных температур Z57.7. …производственной вибрации Z57.8. …других факторов риска Z57.9. …неуточненных факторов риска

Z 56 «Проблемы, связанные с работой и безработицей» Z56.0. Отсутствие работы неуточненное Z56.1. Смена работы Z56.2. Угроза потерять работу Z56.3. Напряженное рабочее расписание Z56.4. Конфликт с начальником и сослуживцами Z56.5. Неподходящая работа Z56.6. Другое физическое и психическое напряжение в работе Z56.7. Другие и неуточненные проблемы, связанные с работой

Компоненты Европейской программы ВОЗ (S. Lehtinen, 2005) Основные службы МТ Налаживание связей, координация, партнерство Профессиональные риски у детей Основания для МТ Стресс и психо- социальные факторы

Мышечно-скелетные нарушения составляют 53% всех нарушений здоровья работающего населения планеты. Их распространенность в секторах здравоохранения и социального обеспечения в 1,2 – 1, 6 раза выше средних показателей Фрёнеберг Б., 2005

Психосоматические заболевания: Бронхиальная астма Гипертоническая болезнь Стенокардия Язвенная болезнь 12-перстной кишки Язвенный колит Нейродермит Неспецифический хронический полиартрит Словарь практического психолога, 1998

32 Клинский институт охраны и условий труда БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ Докладчик Симонова Надежда Ивановна Директор департамента по науке Клинского института охраны и условий труда 8 (905)