Профпатологическая служба Российской Федерации сегодня и завтра: новые задачи в области построения взаимоотношений с работниками и работодателями А.Ю. Бушманов, Н.Н. Мазитова (ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России)

Трудовой капитал Российской Федерации Численность работающего населения – 71,5 млн человек (Росстат, 2012) Удельный вес работающих в вредных условиях труда – 31,8 % (Роспотребнадзор, 2012)

Трудовой капитал Российской Федерации 22,75 млн человек Численность работающего населения – 71,5 млн человек (Росстат, 2012) Удельный вес работающих в вредных условиях труда – 31,8 % (Роспотребнадзор, 2012)

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО Приказ МЗ СССР от

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО ПМО ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба Приказы МЗ РФ от N 90,

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО ПМО ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба Приказы МЗ РФ от N 90, Приказ МЗ РФ от

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО ПМО ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба Приказы МЗ РФ от N 90, Приказ МЗ РФ от Приказ МЗ РФ от ЦПП в номенклатуре ЛПУ

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба Приказы МЗ РФ от N 90, Приказ МЗ РФ от Приказ МЗ РФ от ЦПП в номенклатуре ЛПУ Приказ МЗ РФ от

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО ПМО ПМО ПМО ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба Приказы МЗ РФ от N 90, Приказ МЗ РФ от Приказ МЗ РФ от ЦПП в номенклатуре ЛПУ Приказ МЗ РФ от Приказ МЗ СР РФ от н 16 лет

Профпатологическая служба РФ: основные даты 1985, 1989, 1994, 1996, 1999, 2001, 2004, 2011,2012 Приказ МЗ СССР от г. 700 ПМО ПМО ПМО ПМО ПМО Приказ МЗ СССР от Приказ МЗ РФ от г. 130 ПП служба Приказы МЗ РФ от N 90, Приказ МЗ РФ от Приказ МЗ РФ от ЦПП в номенклатуре ЛПУ Приказ МЗ РФ от лет ПП служба Приказ МЗ СР РФ от н Приказы МЗ РФ от г. 417 н, от н 18 лет

Результаты работы профпатологической службы за 5 лет ( гг.) Утверждение нового регламента проведения ПМО Пересмотр Национального Перечня профессиональных заболеваний Утверждение порядка оказания медицинской помощи при профессиональных заболеваниях

Дальнейшие перспективы развития профпатологической службы Создание Российского Регистра профессиональных больных Модернизация регламента ПМО Обеспечение единого подхода к диагностике профзаболеваний Обновление системы расследования и учета профессиональных заболеваний Гармонизация нормативной базы службы

Федеральный ЦПП ЦПП субъектов ФедерацииЦПП муниципальных образований Ведомственные ЦПП Профпатологическая служба РФ: структура

Федеральный ЦПП ЦПП субъектов ФедерацииЦПП муниципальных образований Ведомственные ЦПП Профпатологическая служба РФ: структура Письмо директора департамента ОМПиРЗ МЗ СР РФ 14-3/2213 от г.

27 субъектов РФ не имеют ЦПП 1. Республика Алтай 2. Республика Ингушетия 3. Республика Карачаево- Черкесия 4. Республика Марий Эл 5. Республика Северная Осетия- Алания 6. Республика Тыва 7. Республика Хакасия 8. Чеченская Республика 9. Камчатский край 10. Ставропольский край 11. Владимирская область 12. Волгоградская область 13. Ивановская область 14. Калужская область 15. Костромская область 16. Курганская область 17. Мурманская область 18. Новгородская область 19. Орловская область 20. Пензенская область 21. Псковская область 22. Сахалинская область 23. Тамбовская область 24. Челябинская область 25. Ненецкий АО 26. Чукотский АО 27.Ямало-Ненецкий АО

Центры профессиональной патологии на карте России

Профпатологическая служба РФ: виды медицинской деятельности Предварительные и периодические медицинские осмотры Экспертиза профессиональной пригодности Экспертиза связи заболеваний с профессией

Общая численность работников на предприятиях, организовывавших ПМО, в т.ч.: работают во вредных условиях труда Охват ПМО95% Обязательные медицинские осмотры и экспертиза профпригодности (2012 г.) По данным Росстата, в России эта цифра должна составлять 22,75 млн человек

Большинство профессиональных заболеваний в РФ регистрируется у лиц старше 50 лет Работник заинтересован дождаться максимально возможного вреда здоровью На учете состоит более 160 тысяч профбольных. У 60 тысяч случай НС или ПЗ не оформлен как страховой случай Экспертиза связи заболевания с профессией: проблемы

Состояние здоровья работающего населения России

Динамика численности населения России, занятого во вредных условиях труда, %

25 Случаи профзаболеваний и отравлений со смертельным исходом

Удельный вес профзаболеваний и отравлений с исходом в инвалидность, %

27 Показатели профзаболеваемости ( гг. с прогнозом до 2030 г.)

Уровень ПЗ в странах ЕС и в России (2009 г., на 100 тыс. населения)

1. Низкий рейтинг здоровья в структуре нравственных ценностей 2. Страх потери рабочего места + низкая социальная защита 3. Традиционное представление о профессиональном заболевании как социальном зле 4. Плохие условия труда + низкое качество мониторинга производственной среды 5. Низкая доступность + плохое качество медицинского наблюдения Почему?

1. Низкий рейтинг здоровья в структуре нравственных ценностей 2. Страх потери рабочего места + низкая социальная защита 3. Традиционное представление о профессиональном заболевании как социальном зле 4. Плохие условия труда + низкое качество мониторинга производственной среды 5. Низкая доступность + плохое качество медицинского наблюдения Почему? Отсутствие механизмов контроля качества ПМО Отсутствие у медицинских работников мотивации для диагностики ПЗ Отсутствие единых критериев диагностики ПЗ

Тенденции динамики общей инвалидности и смертности в РФ Рост инвалидизации в трудоспособном возрасте. Сверхсмертность в трудоспособном возрасте. Рост числа случаев смерти на рабочем месте. Причины - Позднее обращение за медпомощью, Позднее обращение за медпомощью, Несвоевременное / некачественное лечение Несвоевременное / некачественное лечение

Пример: профессиональная астма до 40% и более Удельный вес ПБА в структуре профессиональных болезней органов дыхания в ЕС – до 40% и более (Германия, Великобритания, Франция, Финляндия) около 5% В России – около 5%

Новые вызовы для работодателей у работников, достигших максимального уровня профессионализма Повышенный уровень временной и стойкой утраты трудоспособности у работников, достигших максимального уровня профессионализма Снижение производительности труда и риск возникновения нештатных ситуаций Необходимость трудоустройства старых работников, а также поиска и обучения новых кадров

Новые задачи в области сбережения трудовых ресурсов негативные тенденции ухудшения здоровья работников новой концепции управления здоровьем на рабочем месте необходимость разработки и реализации новой концепции управления здоровьем на рабочем месте

Новые задачи в области сбережения трудовых ресурсов корпоративных систем медицинского обеспечения максимально эффективно использовать экономические ресурсы создание корпоративных систем медицинского обеспечения, позволяющих максимально эффективно использовать экономические ресурсы для сохранения и укрепления здоровья работников.

Цели 1. Преемственность медицинского обслуживания Мониторинг здоровья лиц из групп риска Полноценные профилактические стратегии 2. Мониторинг основных тенденций заболеваемости сотрудников = профилактика абсеентизма, одной из приоритетных проблем современных работодателей во всем мире.

Перспективы достижениеуправляемого течения достижение управляемого течения хронических заболеваний, являющихся основными причинами временной и стойкой утраты трудоспособности и смертности уменьшение количества невыходов уменьшение количества невыходов на работу в связи с заболеванием повышение производительности труда повышение производительности труда продление периода активного трудового долголетия работников снижение показателей инвалидности и смертности и продление периода активного трудового долголетия работников

Хорошее здоровье работников – это Ваш хороший бизнес

Благодарю за внимание Вопросы? Наиля Наилевна Мазитова, профессор кафедры медицины труда, гигиены и профпатологии ИППО ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России