Об итогах инфекционной и паразитарной заболеваемости в г. Челябинске Косарева Раиса Рафаелевна, начальник отдела эпидемиологического надзора Управление Роспотребнадзора по Челябинской области

Инфекционная заболеваемость в г.Челябинске в 2013 г. Снижение заболеваемости по 22 нозологическим формам из 63: сальмонеллезу в 1,8 раза, коклюшу в 4,3 раза, менингококковой инфекции на 36%, скарлатине на 71%, дизентерии на 23%, туберкулёзу на 12%, сифилису на 12%, гонорее на 25%, клещевому энцефалиту на 10%, боррелиозу на 23%. Случаев заболевания полиомиелитом, дифтерией, краснухой, эпидемическим паротитом, столбняком, брюшным тифом, бешенством, сибирской язвой, холерой, сыпным тифом и другими особо опасными инфекциями не выявлено Рост по 26-ти нозологическим формам, в т.ч. ОКИ установленной этиологии на 12%, энтеровирусной инфекции в 2,1 раза, вирусному гепатиту А в 2,5 раза, ВИЧ инфекции на 26%, вирусному гепатиту В в 2 раза Зарегистрировано 18 случаев кори. В Челябинске в 2013 г. зарегистрировано случай инфекционных и паразитарных заболеваний, уровень заболеваемости вырос на 4%, удельный вес гриппа и ОРВИ составил 93,1%.

Динамика инфекционной и паразитарной заболеваемости в г.Челябинске среди детей до 17 лет

Заболеваемость управляемыми инфекциями

Заболеваемость кишечными вирусными инфекциями

Дизентерия 2,9 %2,2% (7) Прочие ОКИ86,9 %89,5 % (275) Сальмонеллёз 25,3%20,1% (62) Гепатит А0,8%4,5% (14) ЭВИ3,3 %11,7 % (36) Чесотка 12,2%12,4% (38) Дерматомикозы 31,8%39,1 % (120) Всего МДОУ в 2013 году – 307. Поражённость ОКИ МДОУ г.Челябинска в годах

Групповая заболеваемость Очаговость в организованных коллективах Нозологические формы в 2 случая всего в т.ч. ДДУ в 3 случаев 4 случаев 5 случаев в 7 случаев 9 и более случаев Прочие ОКИ 83/827/ 72/21/1 1 ВГА 7/2/1 ЭВИ 9/71/1 Дерматомикозы 5/51/2/1/ Чесотка 41 Скарлатина 3 Внеб.пневмонии 12 Прочие ОКИ- ротавирусная- в 3 случая – МБДОУ 277, 356,240, 418,457),481,352 в 4 случая – МБДОУ 383, 404 в 5 случаев – МБДОУ 432 в 7 случаев - МБДОУ 4 норовирусная инфекция в 13 случаев – МБОУ НОШ 95 ВГА в 2 случая – МОУ СОШ 120, 146, 19, 23, 38, 51, 77 в 4 случая – МБДОУ 300, школа – сад 59 скарлатина ДОУ 312,197,378 (по 4 сл.) Внебольничная пневмония ДОУ 35-12СЛ. ЗВИ в 2 случая – МБДОУ 478, 457,218, 257, 436, 262, 351, школа – сад 147(2 очага) в 11 случаев – МБДОУ 36 Дерматомикозы в 2 случая – МБДОУ 243, 105, 355, 352, 388 в 3 случая – Академия Госслужбы (общежитие) в 4 случая – МОУ СОШ 112, ЧГМА ( общежитие) в 13 случаев - МОУ СОШ 108 Чесотка в 2 случая – МОУ СОШ 115, 152, 39, школа – интернат 13

Выявленные нарушения в ходе проверок Ослаблен контроль за своевременной изоляцией заболевших детей Осуществляется допуск детей в учреждение после перенесенного заболевания или длительного отсутствия без справки от врача- педиатра и сведений о контакте с инфекционными больными Нарушается режим текущей дезинфекции в помещениях группы и туалетных комнатах, дезинфицирующие препараты разводятся без учета требований инструкции по применению препарата Не организовано обследование детей дошкольных образовательных учреждений на энтеробиоз, гименолепидоз и кишечные протозоозы Не организована вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок сотрудников учреждения Не проводится медицинское наблюдение за детьми, отсутствующими в учреждении 5 дней и более

Охват обследованием и поражённость паразитарными заболеваниями детей в детских образовательных учреждениях г.Челябинска гг. СП «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п.3.11 МУ «Профилактика лямблиоза» п СП «Профилактика энтеробиоза» п , п Дети, посещающие ДОУ и начальные классы школ, обследуются 1 раз в год на энтеробиоз (соскоб) и гименолепидоз и кишечные протозоозы (кал на яйца глист)

Санитарно – эпидемиологические заключения по г. Челябинску 2013 г. Наименование учреждения Количество учреждений всего Количество учреждений всего имеющих СЭЗ о соответствии В т.ч. количество учреждений, получивших СЭЗ о соответствии в 2013 г. ДДУ %87 Школы, в т.ч. школы - интернаты Учреждения для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей 19 - Прочие ( з/п) 36 Всего 198

Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» Приказ Минздравсоцразвития от /п Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Приказ от Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации Обязательная вакцинация работников образовательных учреждений: - Ревакцинация против дифтерии каждые 10 лет с момента последней ревакцинации, - Вакцинация против вирусного гепатита В в возрасте от 18 до 55 лет, - Вакцинация против краснухи девушек в возрасте от 18 до 25 лет не болевших и не привитых ранее, - Двукратная иммунизация (вакцинация и ревакцинация) против кори лиц в возрасте лет не привитых, привитых однократно, не болевших и не имеющих документальных сведений об иммунизации, - Вакцинация против гриппа - ежегодно.

В г.Челябинске за 8 неделю зарегистрировано случаев ОРВИ (113,4 на 10 тысяч населения), в том числе 7 случаев гриппа, что выше уровня предыдущей недели на 12,4%. Рост заболеваемости отмечен по всем возрастным группам, в том числе среди взрослого населения на 8,5%, среди детей до 2 лет - на 17,3%, детей 3-6 лет – на 15,5%, среди школьников – на 10,7%. Уровень заболеваемости превысил пороговый показатель на 2,3%, в том числе среди детей 3-6 лет - на 5,9%. Уровень заболеваемости среди детей до 2 лет ниже порога на 7,6%, среди школьников 7-14 лет - на 9,3%, среди взрослого населения – на 23,4%.

Циркуляция вирусов гриппа и ОРВИ на территории г.Челябинска с начала декабря по данным диагностики и мониторинговых исследований (абс.) За 8 неделю 2014 г. проведены исследования клинических материалов от 84 больных ОРВИ, в т.ч. в рамках лабораторного мониторинга от 40 больных диагностирован 1 случай гриппа А (Н1N1)pdm/2009, 1 случай А (Н3N2) – 2,5%, 7 случаев парагриппа (17,5%), 4 случая аденовирусной инфекции (10%). С диагностической целью на грипп и ОРВИ обследовано 44 человека, выявлено 5 случаев гриппа А н/т, 3 случая А (Н1N1), 1 случай А (Н1N1)pdm/2009, 1 случай парагриппа.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Челябинской области П О С Т А Н О В Л Е Н И Е года 12 г.Челябинск «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Челябинской области в эпидсезон годов» 3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, средствами для обеззараживания воздуха, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.) Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях Совместно с учреждениями здравоохранения в срок до года организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа Усилить утренние фильтры по недопущению в коллективы детей и сотрудников с признаками заболевания ОРВИ В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на территории Челябинской области на сезон г.г., утвержденным заместителем Губернатора Челябинской области г При интенсивном развитии эпидпроцесса гриппа и ОРВИ и в соответствии с Комплексным планом мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, приостанавливать учебный процесс, ограничивать проведение массовых культурных и спортивных мероприятий.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Челябинской области П О С Т А Н О В Л Е Н И Е года 13 г.Челябинск Об усилении мероприятий по предупреждению распространения кори на территории Челябинской области Усилить контроль за недопущением в детские организованные коллективы детей и сотрудников с признаками инфекционного заболевания (утренний фильтр), в том числе с сигнальными симптомами кори (наличие катаральных явлений, конъюнктивита, лихорадки, экзантемы). В образовательных учреждениях ввести дезинфекционный режим и режим проветривания. При выявлении лиц с признаками инфекционного заболевания обеспечить их немедленное выведение из коллектива. Не допускать до работы сотрудников в возрасте до 35 лет не привитых против кори в соответствии с Национальным календарем Российской Федерации. При регистрации кори в детских организованных коллективах на период карантина не допускать в организованные коллективы лиц, не привитых против кори и болевших корью ранее. Совместно с учреждениями здравоохранения организовать провести подготовку персонала по выявлению больных и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори в срок до г.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от « 12 » августа 2013 г. Челябинск 9 Об усилении мероприятий по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции на территории Челябинской области 7.1. Довести до сведения всех медицинских работников детских учреждений информацию о ситуации по ЭВИ, проработав вопросы изоляции и организации первичных противоэпидемических мероприятий. Принять меры по повышению ответственности юридических лиц и частных предпринимателей Запланировать и провести обучающие семинары для медицинского персонала детских учреждений по вопросам организации медицинской помощи и первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболеваний с респираторной симптоматикой у детей, не исключающих ЭВИ 7.3. усилить контроль - за проведением утренних фильтров при приеме детей в группы дошкольных учреждений с целью выявления больных, их своевременного выведения из коллективов с фиксацией результатов осмотра в соответствующей документации; - за введением фильтра во всех видах детских и подростковых образовательных учреждений в период формирования организованных детских коллективов перед началом нового учебного года с целью своевременного выявления и выведения больных; - за соблюдением питьевого режима в организованных коллективах (использованию бутилированной воды); - за соблюдением санитарных требований при эксплуатации бассейнов в образовательных и дошкольных организациях; - за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, обеспечением условий хранения, транспортировки, сроков реализации пищевых продуктов и готовой пищи, наличием сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов. При регистрации двух и более случаев в коллективе исключать из детского меню овощи без термической обработки.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Челябинской области П О С Т А Н О В Л Е Н И Е г. 5 Челябинск О мероприятиях по профилактике клещевых инфекций в Челябинской области в сезон 2014 года В срок до г. изыскать средства и обеспечить организацию вакцинации против клещевого вирусного энцефалита всех категорий работающих граждан, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, а также студентов, проходящих учебную практику в природных очагах клещевого энцефалита, военные сборы, бойцов студенческих строительных отрядов, обеспечения их защитной одеждой, репеллентами Запретить участие в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в благоустройстве и очистке территорий детей и подростков, не привитых против клещевого вирусного энцефалита. –Запретить организацию экскурсий, походов, прогулок за пределы территорий загородных оздоровительных учреждений для детей и подростков в течение всей оздоровительной компании. –К работам, связанным с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, в т.ч. сотрудников загородных оздоровительных учреждений, студентов, проходящих учебную практику в природных очагах клещевого энцефалита, допускать только привитых против этого заболевания и прошедших инструктаж о мерах профилактики клещевых инфекций.