Ревматизм 1
Ревматизм токсико иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно- сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц вследствие инфицирования β-гемолитическим стрептококком группы А 2
Этиология возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с β-гемолитическим стрептококком группы А Предрасполагающие факторы: переохлаждение, молодой возраст, наследственность. Установлен полигенный тип наследования. Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, аллоантигена В-лимфоцитов. 3
Патогенез 4 Продукция антител Элиминация патогена Повреждениесоединительнойткани Гипериммунная реакция Группа A β-гемолитический стрептококковый фарингит
проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.5 ангина Тельца Ашофа
Поражение клапанов в порядке убывания Митральный Аортальный Трехстворчатый Легочный проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.6
Классификация проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.7
Клинико-морфологические формы ревматизма Ревмокардит Ревматический полиартрит Ревматическое поражение легких Ревматический васкулит Ревматическая хорея Нейроревматизм Кольцевая эритема проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.8
9
10 Сильная головная боль t тела приближена к 40С Клиника : Тахикардия Одышка
Клиника Полиартрит – хар-ся вовлечением крупных симметричных суставов Сердцебиение Перебои в области сердца Повышенное потоотделение Упадок сил 11
Стадии дезорганизации соединительной ткани Мукоидное набухание 12
проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.13
Ревматический полиартрит Отечность суставов Ограничение движений 14 «Летучесть» суставов переход воспаления с одного сустава на другой
проф., д.мед.н. Ледощук Б.А.15