Псоріаз

План Визначення Етіологія Клінічні прояви Діагностика Лікування Профілактика

Визначення Псоріаз – широко поширене хронічне шкірної захворювання, що характеризується мономорфной висип з плоских папул, які мають тенденцію до злиття в крупні бляшки, Які дуже швидко покриваються рыхлыми сріблясто-білими кусочки. Псоріаз має хвилеподібний перебіг, захворюваність – 2% від усього населения, діагностується одинаково як у чоловіків, так і у жінок.

Етіологія Етіологія і патогенез псоріазу до кінця не вивчені, але результати досліджень дають підставу вважати, що сладкова, інфекційна обо неврогенна природа найбільш вірогідні. Спадкову природу псоріазу підтверджують факти, що захворюваність вещи в тих сім'ях, в яких псоріаз вже букв діагностований, крім того у монозиготных близнюків концентрація захворюваності теж вещи, ніж в інших группах. Інфекційна етіологія псоріазу зводиться до наявності змінених комплексів і включений, як при вірусній інфекції, але, проте ідентифікувати вірус пока не вдається. У группу ризику по захворюваності псоріазу потрапляють люди з постійною травматизацією шкіри, з наявності хронічних стрептококових інфекцій шкіри.

Клінічні прояви:перша стадія Первинним элементом псоріазу є одиночна папула дрожжевого обо червоного кольору, яка вкрита великою кількістю пухких сріблясто-білих лусочок. Важливою діагностичною ознакою є тріада псоріазу: феномен стеаринової полями, термінальної плівки і точного кровотечі при соскаблюванні лусочок. Папули локалізуються на згинальних поверхнях, особливо в області колінних і ліктьових суглобів, на тулубі і волосистій частині головы.

Клінічні прояви:друга стадія Для наступної стадії псоріазу характерна поява нових, вже невеликих елементів на місцях розчухів, травм,цією клінічною особливістю називається феномен Кебнера. В результаті периферичних зростання, знову Виниклі елементи зливаються з вже наявними і утворюють симетричні бляшки обо розташовуються у вигляді ліній.

Клінічні прояви:третья стадія У третій стадії псоріазу інтенсивність периферичних зростання бляшек знижується, а їх кордоне стають більш чіткими, колір ураженої шкіри набукває синюшного відтінку, спостерігається інтенсивне лущення на всій поверхні елементів. Після остаточної запинки росту бляшек псоріазу по їх периферії утворюється псевдоатрофічний обідок – ободок Воронова. При відсутності лікування псоріазу бляшки товщають, іноді можна спостерігати папіломатозне і бородавчасте розростання.

Діагностика Діагноз вставлять дерматологи на підставі зовнішнім шкірних проявів та скарг пацієнта. Для псоріазу характерна псоріатична тріада, в яку входять феномен стеаринової полями, феномен артропатичній плівки і феномен кров'яний роси. При гістологічних дослідженнях виявляється гіперкератоз і майже повна відсутність зернистого шару перми

Лікування Лікування псоріазу повинно бути комплексным, спочатку застосовуються місцеві лікарські препараты, а курсовое медикаментозне лікування підключають при неэффективності місцевого лікування. Дотримання режиму роботи і відпочинку, гіпоалергенна дієта, уникнення фізичних та емоційних навантажень мають велике значення в терапії псоріазу. Застосування легких діуретиків при ексудативно формі псоріазу зменшує ексудацію і як наслідок зменшує утворення обширных шаруватих скорина. Прийом антигістамінних препаратів нового покоління зменшує набряклість тканин і перешкоджає ексудації. (Тавегіл, Феністил, Кларітідін, Телфаст) не викликають сонливості і мають мінімум побічних эффектів, що дозволяє хворим псоріазу вести звичний спосіб життя. Застосування кортикостероїдів виправдане лише при кризах псоріазу.Місцеве застосування низько концентрованих кортикостероїдних мазей показані на всіх стадіях псоріазу, так, хороший терапевтичний эффект надає мазь «Цігнодерм», яка знижує активність клітинного поділу.

Профілактика Специфічної профілактики псоріазу не існує, але після дебюту захворювання, необхідно приймати седативні препараты, проводить курсы вітамінотерапії і корекцію захворювання, які провокують рецидивы псоріазу. Своєчасна терапія псоріазу дозволяє досягти тривалої ремісії і є профілактикою ускладнених форм захворювання.

Підготувавав студент 41 ф групи Лісецький Вадим