Биоэтика

Биоэтика (от др.-греч. βιός жизнь и θική поведение, поступки) учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии. В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента.др.-греч.

Ключевые вопросы биоэтики: искусственный аборт - типичная проблема биоэтики.

Генная инженерия

эвтаназия - важнейшая проблема современной биоэтики.

суррогатное материнство – вспомогательная репродуктивная функция, при применении которой в зачатии и рождении ребенка участвуют три человека.

клонирование человека

Трансплантация (пересадка органов)

этические проблемы проведения медицинских экспериментов на эмбрионах и эмбриональной ткани

Различные модели, подходы к вопросу нравственности в медицине: Модель Гиппократа «не навреди» Знаменитый целитель в своей общеизвестной «Клятве» сформулировал обязанности врача перед пациентом. Главным положением ее является принцип «не навреди».

Модель Парацельса («делай добро») в модели Парацельса главное значение приобретает патернализм – эмоциональный и душевный контакт врача и пациента, на основе которого строится лечебный процесс.

Деонтологическая модель принцип «соблюдения долга» Для каждой врачебной специальности имеется свой «кодекс чести», несоблюдение которого наказывается дисциплинарными взысканиями или даже исключением из врачебного сословия.

Модель «технического» типа Научная традиция повелевает ученому быть «беспристрастным». Его работа должна основываться на фактах, врач обязан избегать ценностных суждений.

Модель сакрального типа патерналистская модель отношений «врач – пациент». Главный моральный принцип, которой формулирует традицию сакрального вида, гласит: «Оказывая пациенту помощь, не нанеси ему вреда».

Трансплантация - изъятие жизнеспособного органа у одной особи (донора) с перенесением его другой (реципиенту)

В трансплантацию входит: - переливание крови - трансплантация органов

- трансплантация конечностей - трансплантация волос

- трансплантация костного мозга - трансплантация кожи

Закон РФ "О трансплантации органов и(или) тканей человека" вводит презумпцию согласия - «неиспрошенное согласие» (Отсутствие выраженного отказа трактуется как согласие ) - «испрошенное согласие» (предполагает определенное документальное подтверждение "согласия" )

Клонирование – точное воспроизведение какого либо объекта. Объекты, полученные в результате клонирования, называются клонами. Причём, как каждый по отдельности, так и весь ряд.

Во время опытов над животными ученые столкнулись с отрицательными побочными явлениями: головастики из зародышей головастиков благополучно развивались лишь 80%, остальные гибли. крысы опыты с мышами себя вообще не оправдали, так как большинство эмбрионов погибали уже на ранних стадиях. кролики лишь 3% кроликов развились в нормальных животных, у других отмечались отклонения.

Клонирование человека прогнозируемая методология, заключающаяся в создании эмбриона и последующем выращивании из эмбриона людей, имеющих генотип того или иного индивида, ныне существующего или ранее существовавшего.

Аргументы против клонирования: Становление человека как личности обусловливается не столько биологической наследственностью, сколько семейной, социальной и культурной средой. Люди не имеют морального права создавать копии себе подобных. Человек при клонировании является товаром, торговля людьми – криминальная сфера.

Непозволительно лишать любого человека жизни, следует ввести запрет на эксперименты с человеческими зародышами. Ученые не должны стремиться к «улучшению» человеческих генов, так как нет критериев «идеального человека». Зачем лишать природу генетического многообразия? Вдруг клон, копия окажется уродом? Кто будет нести за это ответственность?

положительные аспекты клонирования: Терапевтическое клонирование приводит к образованию стволовых клеток зародыша, которые идентичны клеткам донора. Их можно использовать при лечении многих заболеваний.

Репродуктивное клонирование создает клон донора. Это может помочь бесплодным парам родить ребенка – копию одного из родителей. Произведение на свет детей с запланированным генотипом позволит множить гениальных людей в лабораторных условиях.

Предлагают ввести законодательно следующие ограничения: Клонам должны будут предоставить официально такие же юридические права, что и любому человеку. Живущего в настоящее время человека нельзя клонировать без его письменного согласия.

Человек может по своему желанию разрешить клонировать себя после смерти. Клонов человека могут вынашивать, а также рожать женщины, действующие без принуждения, по собственной воле. Запретить клонирование убийц и других жестоких преступников.

Этические и правовые проблемы отношения к умирающему. Вправе ли человек распорядиться своей жизнью и вовсе отказаться от неё, обратившись к медицинскому работнику с просьбой о прекращении лечения? Может ли врач, профессия которого обязывает его до конца бороться с болезнью, удовлетворить просьбу больного?

Эвтаназия практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания.

Эвтаназию можно разделить также на две большие категории: Активная эвтаназия – когда происходит активное участие врача в смерти пациента. Это, по сути дела, производимое врачом убийство больного с осведомленного согласия последнего.

Пассивная эвтаназия - врач с согласия пациента прекращает назначение лекарств, которые продляют жизнь больного, или, наоборот, увеличивает дозы (например, обезболивающего, снотворного), в результате чего жизнь больного сокращается.

Сторонники эвтаназии Медицинские соображения Забота больного о близких Эгоистические мотивы Биологические соображения Принцип целесообразности Экономические соображения

Противники эвтаназии Развитие медицины Религиозные и моральные установки Активная социальная позиция общества

Хоспис как альтернатива эвтаназии. Хоспис - это медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание.

Основные задачи хосписа: Формирование новой формы медицинского и социального обслуживания инкурабельных больных – благотворительной медицины; Проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организация им квалифицированного ухода;

Подбор и проведение необходимой обезболивающей терапии; Оказание социально-психологической помощи больным и родственникам, обучение родственников навыкам ухода за больными.

Личность социального работника в аспекте профессиональной деятельности рассматривается как один из серьезных факторов достижения успеха в решении вопросов организации, управления и внедрения спектра социальных услуг больным и их ближайшему окружению в системе паллиативной медицины.

Паллиативная помощь это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами угрожающего жизни заболевания, путем предотвращения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и лечению боли и других физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки.

Принципы деятельности социальной работы в хосписах: 1. Этика и ценности: - Правосудие - Милосердие - Не нанесение вреда - Понимание/Толерантность - Гласность - Уважение к личности - Достоверность - Конфиденциальность - Равенство

2. Знания. 3. Оценка. 4. Вмешательство/планирование лечения. Оно включает в себя: - индивидуальное консультирование и психотерапия; - консультирование по семейным вопросам; - кризисное консультирование; - организация группы поддержки, групп тяжелой утраты и т.д.; - принятия решений и последствия различных вариантов лечения; - управление делами и выполнение планирования;

5. Отношение/Самосознание. 6. Полномочие и Защита. 7. Документация. 8. Междисциплинарное взаимодействие. 9. Культурная компетентность. 10. Непрерывное образование.

Хоспис в Новосибирске Адрес: , город Новосибирск, ул. Галущака 9, Телефон "Горячей линии": и Услуги, оказываемые в хосписе: - Выездная служба на дому; - Прокат изделий медицинского назначения; - Обучающие семинары - Услуги сиделки - Комплексное лечение пролежней - Психотерапия - Лечебный массаж - Услуги пульмонолога, хирурга, дерматолога; - Консультации онколога.

Государственное автономное стационарное учреждение Новосибирской области Областной Дом милосердия

В Дом милосердия поступают граждане совершеннолетнего возраста и инвалиды, нуждающиеся в частичном или полном постороннем уходе. А так же те, кому показаны реабилитационные мероприятия по восстановлению утраченных жизненно необходимых навыков и инкурабельные онкологические больные с 3-4 стадиями заболевания.