Кожа человека представляет собой естественный живой барьер, предохраняющий организм от воздействия извне, и поэтому она более, чем другие ткани, подвержена воздействию неблагоприятных экологических и профессиональных факторов. Сложная структура кожных покровов включает в себя клетки различных тканей, каждая из которых может подвергнуться злокачественной трансформации. Этим объясняется большое количество различных типов опухолей, которые могут возникать в коже.

Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Он возникает преимущественно на открытых частях тела, причем более 70% опухолей развивается на лице. Наиболее частыми местами расположения опухоли является лоб, нос, кожа вокруг глаз, височные области и ушные раковины. На туловище и конечностях опухоль возникает в 10%.

Существует ряд факторов, воздействие которых может способствовать возникновению и развитию рака кожи.

Во-первых, это действие ультрафиолетовых лучей, повреждающих ДНК и нарушающих ее репарацию. Этот фактор объясняет наиболее частое возникновение рака на выступающих частях лица, таких как нос, ушные раковины, скулы. Считают, что способствует канцерогенному действию солнечной радиации влияние холодного, соленого морского ветра, вызывающего сухость кожи. Люди с темной кожей – коренные жители средней Азии, Закавказья, африканских государств, менее подвержены действию солнечной радиации, и среди них рак кожи встречается крайне редко.

Во-вторых, это действие химических канцерогенов, содержащихся в продуктах переработки органического топлива (каменноугольная смола, мазут, сажа и др.). В-третьих, действие ионизирующей радиации, ставшее известным вскоре после открытия рентгеновских лучей (рак кожи рентгенологов, работавших без защиты).

Также имеются факторы воздействия высоких температур и нарушение развития кожи на генетическом уровне. Исходя из накопленного опыта, специалисты считают обязательным минимальный набор требований для профилактики рака кожи. В первую очередь, это защита лица и шеи от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей, а также регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости покровов.

Приоритетным является радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей, защита от постоянных механических повреждений рубцов и других дефектов. Наряду с этим к основным рекомендациям относится строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены.

Следующим, но не менее важным моментом является своевременное излечение предраковых заболеваний кожи. Такие заболевания могут быть облигатными, то есть всегда переходящими в рак, и факультативными, переходящими в рак не всегда, но имеющими высокую степень риска озлокачествления. К облигатным предракам кожи относятся пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета.

К факультативным предракам относятся старческий дискератоз и кератоакантома, имеющие вид коричневатых бляшек на лице, шее, тыле кистей рук; хронические дерматиты, возникающие в результате рентгеновского облучения, контакта с химическими канцерогенами, препаратами мышьяка; трофические язвы, рубцы после ожогов, перенесенной волчанки, сифилиса; кожный рог – участок избыточного ороговения в виде плотного, темно-коричневого сосочка; бородавки и папилломы при их постоянной травме (например, при бритье), атеромы.

Виды рака кожи

Базалиома (базально-клеточный рак кожи) – наиболее распространенная форма рака кожи, 70% рака кожи – базалиомы. Этот вид рака характеризуется медленным ростом. Базалиома хорошо поддается лечению. Она может глубоко прорасти в ткани, но не дает отдаленных метастазов. Встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Чаще всего этот вид рака кожи возникает на лице. Первые признаки рака кожи – базалиомы появление безболезненного узелка или группы мелких узелков диаметром 2-5 мм, плоской или полушаровидной формы, цвет - розоватой или телесный. Узелок медленно растет, или группа узелков сливается в один. В течение нескольких лет достигает 1-2 см. Следующий признак рака кожи – базалиомы, вернее следующий этап развития – это когда центральная часть узелка распадается и покрывается кровянистой корочкой, при отторжении которой обнаруживается кровоточащая язвочка. По ее периферии наблюдается узкий валик, розоватой или коричневой окраски. При легком натяжении видно, что утолщенные с валиком края базалиомы состоят миниатюрных опухолевидных узелочков. Базалиома может превратиться в большую (более 10 см) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью или в возвышающийся над поверхностью кожи грибовидный узел, или в глубокую язву. Базалиома может выглядеть так же, как грубый шрам, может принять вид красного плоского легко кровоточащего пятна или мясистой опухоли с вогнутым центром.

Плоскоклеточный рак кожи характерен образованием твердого, узловатого или плоского нароста с корочкой, покрытой язвами или чешуйками, размером 2-3 мм. Появляется чаще на лице, ушах, шее, руках. Наиболее характерными проявлениями являются: твердая опухоль красного цвета на открытых участках кожи; чешуйчатый участок кожи, который кровоточит или покрывается чешуйками, причем размер этого участка может быстро увеличиться; кожный нарост, который выглядит как бородавка. У курильщиков плоскоклеточный рак может выглядеть, как утолщение на нижней губе. В более поздних периодах развития опухоль увеличивается, достигает размера грецкого ореха, может возвышаться над кожей, а может прорасти вглубь, разрушая мышцы и кости. Язвы на поверхности опухоли не поддаются лечению, опухоль вызывает боль. Рак кожи этого типа дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы

Меланома – самая злокачественная форма рака кожи, встречается довольно редко. Одной из главных причин меланомы является слишком долгое пребывание на солнце или в солярии. В группу риска входят люди, которые в детстве сильно обгорели на солнце – до появления волдырей. Чаще меланомой болеют светлокожие люди в южных странах. Также этот вид рака кожи может развиться в результате травматизации родинки. Для меланомы характерно часто кровоточащее уплотнение кожи, плоский, слегка приподнятый, куполообразный или бугристый узел с равномерной темной окраской; главный признак – быстрое метастазирование в близлежащие участки кожных покровов, как правило, вокруг меланомы образуются новые узелки, которые в дальнейшем могут появиться в отдаленных областях, и, даже, по всему телу. Меланома способна очень быстро давать в метастазы во внутренние органы. У меланомы более неровная граница, размытая, с зазубринами, она имеет более асимметричную форму; чаще характерна неравномерная окраска.

Поэтому, если родинка начала увеличиваться, менять форму, текстуру, появился зуд, боль, кровоточивость – следует немедленно обратиться к врачу-онкологу Проблема злокачественной патологии кожи становится все более актуальной. В связи с этим при появлении первых признаков или предраковых заболеваний необходимо обратиться к специалисту. Следует заботиться о своем здоровье, внимательно относиться к возможным предвестникам рака кожи и не подвергать себя воздействиям тех факторов, которые способствуют его развитию.