ФЕДЕРАЛЬНОЕ CТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Форма 12 СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ за 20___ гуськов Ю.И. Кантеева А.Н. ФГБУ «ЦНИИОИЗ» г.Москва 02 декабря 2014 г.

Отчет представляется в 2 разрезах: 0 – о заболеваниях всего населения, 1 – сельского населения. Закрещенные графоклетки не заполняются

Разделы формы Дети (0-14 лет включительно) – таблица Дети (15-17 лет включительно) – таблица Взрослые 18 лет и старше - таблица Взрослые старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин и с 60 лет у мужчин) – таблица Диспансеризация студентов высших учебных учреждений

Для составления отчета в первичной медицинской документации должен содержаться рубрифицированный, разбитый на разделы диагноз: основное заболевание с осложнениями, фоновое конкурирующее и сопутствующие заболевания. В отчет включают один раз в году: основное заболевание, фоновое, конкурирующее и сопутствующие заболевания. Осложнения основного и других заболеваний в отчет не включают. Коды МКБ-10 со звездочкой (*) в Отчет не включаются.

Строки сопоставимы

Наименование классов и отдельных болезней строк Код по МКБ-10 пересмотра Зарегистрировано пациентов с данным заболеванием Состоит под диспансер ним наблюдением на конец отчетного года всего из них: с диагнозом, установленным впервые в жизни из них (из гр.5): взято под диспансерное наблюдение Зарегистрировано заболеваний – всего 1.0А00-Т98 таблицы 1000, 3000, 4000

В таблицы 1000, 3000 и 4000 по соответствующим строкам включают заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (гр. 5), впервые в жизни и повторно (гр. 4) один раз в году, а также число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года по соответствующему заболеванию (гр. 7). В гр. 6 отмечают, сколько заболеваний взято на учет из выявленных впервые в жизни (гр. 5).

Наименование классов и отдельных болезней строки Код по МКБ- 10 пересмотра Зарегистрировано пациентов с данным заболеванием Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года Всего из них: юноши из них с диагнозом, установленным впервые в жизни Всего из них: юноши из гр.6: взято под диспансерное наблюдение Всего из них: юноши таблица 2000

В таблицу 2000 по соответствующим строкам включают заболевания, зарегистрированные у пациентов впервые в жизни (гр. 6, 7), впервые в жизни и повторно (гр. 4, 5) один раз в году, а также число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года по соответствующему заболеванию (гр. 9, 10). В гр. 8 отмечают, сколько заболеваний взято на учет из выявленных впервые в жизни (гр. 6).

Пациенты, имеющие два и более заболевания, показываются по соответствующим строкам по числу выявленных и зарегистрированных заболеваний.

Повторно возникающие в течение года пневмония, острая ревматическая лихорадка, острый и повторный инфаркты миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения регистрируются как острые заболевания (со знаком +). По этим строкам графы 4 и 5 таблиц 1000, 3000 и 4000, а также графы 4 и 6 таблицы 2000 должны быть равны.

Зарегистрировано заболеваний - всего 1.0А00-Т98 в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни 2.0А00-В99 из них: кишечные инфекции 2.1А00-А09 менингококковая инфекция 2.2А39 вирусный гепатит 2.3В15-В19 болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 5.0Е00-Е89 из них: болезни щитовидной железы 5.1Е00-Е07 из них: синдром врожденной йодной недостаточности 5.1.1Е00 эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью 5.1.2Е субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреоза 5.1.3Е02, Е03 другие формы нетоксического зоба 5.1.4Е04 тиреотоксикоз (гипертиреоз)5.1.5Е05 тиреоидит 5.1.6Е06 сахарный диабет 5.2Е10-Е14 из него: с поражением глаз Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3 из него (из стр. 5.2): сахарный диабет I типа 5.2.2Е10 сахарный диабет II типа 5.2.3Е11

болезни глаза и его придаточного аппарата 8.0H00-H59 из них: конъюнктивит 8.1Н10 кератит 8.2Н16 из него: язва роговицы 8.2.1Н16.0 катаракта 8.3H25-H26 хориоретинальное воспаление 8.4Н30 отслойка сетчатки с разрывом сетчатки 8.5Н33.0 преретинопатия 8.6Н35.1 дегенерация макулы и заднего полюса 8.7Н35.3 глаукома 8.8Н40 дегенеративная миопия 8.9Н44.2 болезни зрительного нерва и зрительных путей 8.10Н46-Н48 атрофия зрительного нерва Н47.2 болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции 8.11H49-H52 из них: миопия H52.1 астигматизм H52.2 слепота и пониженное зрение 8.12Н54 из них: слепота обоих глаз Н54.0

болезни уха и сосцевидного отростка 9.0H60-H95 из них: болезни наружного уха 9.1H60-H62 болезни среднего уха и сосцевидного отростка 9.2 Н65-Н66, Н68-Н74 из них: острый средний отит H65.0, H65.1, H66.0 хронический средний отит H65.2-4; H болезни слуховой (евстахиевой) трубы 9.2.3H68-H69 перфорация барабанной перепонки 9.2.4H72

болезни системы кровообращения 10.0I00-I99 из них: острая ревматическая лихорадка 10.1I00-I02 хронические ревматические болезни сердца 10.2I05-I09 из них: ревматические поражения клапанов I05-I08 болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.3I10-I13 ишемические болезни сердца 10.4I20-I25 легочная эмболия 10.5I26 другие болезни сердца 10.6I30-I51 из них: острый перикардит I30 острый и подострый эндокардит I33 острый миокардит I40 кардиомиопатия I42 цереброваскулярные болезни 10.7I60-I69 из них: субарахноидальное кровоизлияние I60 внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние I61, I62 инфаркт мозга I63 инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт I64 закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга I65- I66 другие цереброваскулярные болезни I67 последствия цереброваскулярных болезней I69 X болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов 10.9 I80-I83, I85-I89 из них: флебит и тромбофлебит I80 тромбоз портальной вены I81 варикозное расширение вен нижних конечностей I83

Класс IХ «Болезни системы кровообращения» Пациенты с острой ревматической лихорадкой наблюдаются в течение 3-х месяцев, поэтому в графе 6 таблиц 1000, 3000, 4000 и в графах 9,10 таблицы 2000 показывают только тех пациентов, которые заболели в четвертом квартале отчетного года. Графа 4 таблиц 1000, 3000 и 4000 должна быть равна графе 5 по строке 10.1 (графы 4 и 6 таблицы 2000 должны быть равны по строке 10.1). Если заболевание перешло в хроническую форму, то пациента по строке 10.1 с учета снимают, а по строке 10.2 берут на учет, как впервые выявленное хроническое заболевание.

Пациенты с острыми, повторными инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения наблюдаются в течение 30 дней, а затем снимаются с диспансерного учета с данным диагнозом, поэтому в графе 7 таблиц 3000 и 4000 и в графах 9,10 таблицы 2000 отмечают только тех пациентов, которые заболели в декабре месяце.

Продолжительность стенокардии в МКБ-10 не определена, поэтому стенокардия (таблицы 2000, 3000 и 4000, строки и ) регистрируется как самостоятельное заболевание, впервые выявленное – первый раз в жизни, а затем – один раз в год со знаком (–). Случаи приступов стенокардии при атеросклеротической болезни сердца как самостоятельные заболевания не регистрируются. Графы 4 и 5 не должны быть равны! Графа 4 больше графы 5.

В классе IХ «Болезни системы кровообращения» строка «последствия цереброваскулярных болезней» диагноз используется только в случае смерти пациента, сначала регистрируется и сразу снимается с учета. На конец года графа 7 (таб. 1000, 3000, 4000) и графа 9 (таб. 2000) «Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного год» не заполняется (закрещена) (Х).

болезни органов дыхания 11.0J00-J98 из них: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей 11.1J00-J06 из них: острый ларингит и трахеит J04 острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит J05 грипп 11.2J09-J11 пневмонии 11.3J12-J16, J18 острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей 11.4J20-J22 аллергический ринит (поллиноз)11.5J30.1 хронические болезни миндалин и аденоидов, перитонзиллярный абсцесс 11.6J35- J36 бронхит хронический и неуточненный, эмфизема 11.7J40-J43 другая хроническая обструктивная легочная болезнь 11.8J44 бронхоэктатическая болезнь 11.9J47 астма; астматический статус 11.10J45, J46 другие интерстициальные легочные болезни, гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, другие болезни плевры J84-J90, J92-J94

Класс Х «Болезни органов дыхания» - грипп расширил свою кодировку и теперь регистрируется с кода J09 по J11. Пациенты с пневмониями наблюдаются в течение 6 месяцев, а затем снимаются с диспансерного учета, поэтому в графе 7 таблиц 1000, 3000 и 4000 и в графах 9,10 таблицы 2000 показываются только те пациенты, которые заболели во втором полугодии.

болезни органов пищеварения 12.0K00-K92 из них: язва желудка и двенадцатиперстной кишки 12.1K25-K26 гастрит и дуоденит 12.2K29 грыжи 12.3К40-К46 неинфекционный энтерит и колит 12.4K50-K52 другие болезни кишечника 12.5К55-К63 из них: паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи К56 геморрой 12.6К64 перитонит 12.7К65 болезни печени 12.8K70-K76 из них: фиброз и цирроз печени К74 болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 12.9K80-83 болезни поджелудочной железы 12.10K85-K86 из них: острый панкреатит К85 болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0L00-L98

С года ВОЗ внесла изменения в МКБ- 10, исключив рубрику I84 «Геморрой» из класса IX «Болезни системы кровообращения». Одновременно в класс XI «Болезни органов пищеварения» была включена новая рубрика – К64 «Геморрой и перианальный венозный тромбоз».

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14.0M00-M99 из них: артропатии 14.1М00-М25 из них: реактивные артропатии M02 ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный) M05-M06 юношеский (ювенильный) артрит M08 артрозы М15-М19 системные поражения соединительной ткани 14.2M30-M35 из них: системная красная волчанка М32 деформирующие дорсопатии 14.3M40-M43 спондилопатии 14.4М45-М48 из них: анкилозирующий спондилит М45 поражение синовиальных оболочек и сухожилей 14.5М65-М67 остеопатии и хондропатии 14.6M80-M94 из них: остеопорозы М80-М81

болезни мочеполовой системы 15.0N00-N99 из них: гломерулярные, тубулоинтерстициаль-ные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника 15.1 N00-N07, N09-N15, N25-N28 почечная недостаточность 15.2N17-N19 мочекаменная болезнь 15.3 N20-N21, N23 другие болезни мочевой системы 15.4 N30-N32, N34-N36, N39 болезни предстательной железы 15.5N40-N42 доброкачественная дисплазия молочной железы 15.7N60 воспалительные болезни женских тазовых органов 15.8 N70-N73, N75-N76 из них: сальпингит и оофорит N70 эндометриоз 15.9N80 эрозия и эктропион шейки матки 15.10N86 расстройства менструаций 15.11N91-N94

таб беременность, роды и послеродовой период 16.0O00-O99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0P05-P96 таб и беременность, роды и послеродовой период 16.0O00-O99 отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 17.0P00-P04

Класс XVI (стр. 17.0) Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде у детей, регистрируются как острые (таблица 1000, графа 4 должна быть равна графе 5), дети наблюдаются в течение 1 месяца, в графе 7 на конец отчетного периода показывают только тех детей, у которых эти состояния развились в декабре месяце. Коды Р05-Р96. Строка 17.0 (таблиц 2000 и 3000) заполняется только в случаях, когда поражения плода и новорожденного обусловленные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения, когда они уточнены как причина смерти или болезни плода или новорожденного и касается состояния здоровья матери. В этих случаях состояния матери кодируются кодами Р00-Р04, а не кодами XV класса.

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения 18.0Q00-Q99 из них: врожденные аномалии развития нервной системы 18.1Q00-Q07 врожденные аномалии глаза 18.2Q10-Q15 врожденные аномалии системы кровообращения 18.3Q20-Q28 врожденные аномалии женских половых органов 18.4Q50-Q52 неопределенность пола и псевдогермафродитизм 18.5Q56 врожденные деформации бедра 18.6Q65 врожденный ихтиоз 18.7Q80 нейрофиброматоз 18.8Q85.0 синдром Дауна 18.9Q90

Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках». Состояния из XVIII класса (стр. 19.0), как правило, не должны регистрироваться (могут быть единичные случаи, когда не было возможности установить диагноз заболевания), и на учет не берутся. Результаты анализов (виражи туберкулиновых проб) не регистрируются и на учет не берутся. На конец года в таблице 1000 графа 7 и таблице 2000 графа 9 не заполняются (закрещена)(Х). Наблюдение за детьми с положительными туберкулиновыми пробами и гиперреакциями осуществляется по классу XXI – код Z03.0 и показывается в таблице 1100 и 2100.

Некоторые острые заболевания и состояния (острый отит, острый миокардит, острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, грипп, а также травмы, за исключением последствий) регистрируются столько раз, сколько они возникают в течение отчетного года. При этом графа 4 должна быть равна графе 5 по соответствующим строкам таблиц 1000, 3000 и 4000 (для таблицы 2000 графа 4 должна быть равна графе 6). Это не относится к тем заболеваниям, при которых острые формы могут переходить в хронические. При обострении хронических заболеваний регистрируют эти хронические заболевания, а не их острые формы.

Последствия травм относятся к XIX классу – коды Т90-Т98.

(1001, 2001, 3002, 4001) Число физических лиц зарегистрированных пациентов – всего 1 _________, из них с диагнозом, установленным впервые в жизни 2 _________, состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (из гр. 6, стр. 1.0) 3 ________. (1002, 2002, 3003, 4002) Из числа состоящих под диспансерным наблюдением пациентов с заболеваниями щитовидной железы (из стр. 5.1) снято с диспансерного наблюдения: всего 1 _________, из них в связи с выздоровлением 2 ________, со смертью 3 ________. (3001) Заболевания, выявленные впервые в жизни во время дополнительной диспансеризации (работающего населения), дополнительных медосмотров 1 _________, из них взято под диспансерное наблюдение 2 _________...

Наименование строки Код МКБ-10 Обращения всего из них: повторные законченные случаи Всего 1.0Z00-Z99 из них: обращения в медицинские организации для медицинского осмотра и обследования 1.1Z00-Z13 из них: обращения в связи с получением медицинских документов 1.1.1Z02.7 потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями 1.2Z20-Z29 из них: носительство возбудителя инфекционной болезни 1.2.1Z22 обращения в медицинские организации в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции 1.3Z30-Z39 обращения в медицинские организации в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи 1.4Z40-Z54 из них: помощь, включающая использование реабилитационных процедур 1.4.1Z50 паллиативная помощь 1.4.2Z51.5 потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально- экономическими и псхосоциальными обстоятельствами 1.5Z55-Z65 обращения в медицинские организации в связи с другими обстоятельствами 1.6Z70-Z76 потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье 1.7Z80-Z99 из них: наличие илеостомы, колостомы 1.7.1Z93.2, Z93.3 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в медицинские организации (с профилактической целью) таблицы 1100, 2100, 3100, 4100

Источником информации для заполнения таблиц 1100, 2100, 3100 и 4100 служит «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма 025-1/у).

Главная страница - Новые документы в разделе «Правовой навигатор» проект приказа Об утверждении перечня унифицированных учетных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению Учетная форма 025-1/у ТАЛОН ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, __________

ТАЛОН ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, __________ 21. Посещения: по заболеваниям (коды А00-Т98) - 1, из них: в неотложной форме - 1.1; активное посещение - 1.2; диспансерное наблюдение-1.3; с профилактической целью (коды Z00-Z99) – 2: медицинский осмотр - 2.1; диспансеризация - 2.2; комплексный медицинский осмотр - 2.3; паллиативная медицинская помощь - 2.4; патронаж - 2.5; другие обстоятельства Обращение (цель): по заболеванию (коды А00-Т98) – 1, с профилактической целью (коды Z00-Z99) – Обращение (законченный случай лечения): да – 1; нет – Обращение: первичное – 1, повторное – Результат обращения: выздоровление – 1, без изменения – 2, улучшение – 3, ухудшение – 4, летальный исход – 5, дано направление: на госпитализацию – 6, из них: по экстренным показаниям – 7, в дневной стационар – 8, на обследование – 9, на консультацию – 10, на санаторно-курортное лечение – 11

Порядок заполнения учетной формы 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» Пункт 23. Обращение как законченный случай представляет собой: - при первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи - это одно обращение и одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута; - при паллиативной медицинской помощи - это одно обращение пациента(ки) и одно (разовое) посещение, при котором цель обращения достигнута. Если цель обращения достигнута не была, случай отмечают как не законченный. В пункте 24 отмечают первичное или повторное в текущем календарном году обращение пациента(ки) с одной и той же целью.

(5000) Число студентов, подлежавших диспансеризации в отчетном году 1 _________, число студентов, прошедших диспансеризацию в отчетном году 2 __________, выявлено у них заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни – всего 3 _________, из них: взято под диспансерное наблюдение 4 ________. (5100) Профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ: Подлежало осмотру 1 _____________, осмотрено 2 ___________. 5. Диспансеризация студентов высших учебных учреждений

Обязательно проводить внутриформенный, межформенный и межгодовой контроли.

Кантеева Алевтина Николаевна Оськов Юрий Иванович