Надпочечники

Гормоны коркового вещества надпочечников: 1) глюкокортикоиды (кортикостероиды, оказывающие влияние на обмен углеводов, белков, жиров и нуклеиновых кислот), 2) минералокортикоиды (кортикостероиды, оказывающие преимущественное влияние на обмен солей и воды) 3) андрогены (являются веществами предшественниками эстрогенов). Связываясь с внутриклеточными рецепторами, затем со специфическими участками ДНК, они оказывают регулирующее влияние на экспрессию генов, изменяя скорость синтеза некоторых белков, и это влияет на различные метаболические процессы (как глюконеогенез и соотношение натрия и калия). Гормоны коры надпочечников играют ведущую роль в адаптации к сильным стрессам. Общее число всех стероидов, которые синтезируются в надпочечниках многих животных, приближается к 100, однако биологической активностью наделены не все кортикостероиды.

2) Кортикостерон 3)Дезоксикортикостерон

К глюкокортикоидам относятся: кортизол, кортикостерон

Гормоны сетчатой зоны В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены), являющиеся веществами предшественниками эстрогенов: предшественник андрогенов дегидроэпиандростерон и слабый андроген – андростендион, а также небольшое количество тестостерона. Эти стероиды превращаются в более активные андрогены вне надпочечников и при определенной ферментной недостаточности стероидогенеза оказываются патологическим источником андрогенов. Данные половые гормоны активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков. В другие же периоды жизни женщин эстрогены в надпочечниках продуцируются незначительно, но при опухолях надпочечников могут синтезироваться в заметных количествах.

Гистологическое строение мозгового вещества надпочечника: 1 клетки мозгового вещества; 2 прослойки соединительной ткани; 3 венозный синус.

Гормоны мозгового вещества надпочечников (катехоламины): 1) Адреналин (повышает систолическое давление, усиливает сокращения сердца, расширяет сосуды скелетных мышц, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов; вместе с кортикостероидами он способствует теплообразованию в организме); 2) Норадреналин (повышает диастолическое АД, расширяет венечные артерии сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений) 3) Дофамин Клетки мозгового слоя вырабатывают также пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

Основные биохимические и физиологические эффекты действия катехоламинов на рецепторы: 1) повышение гликогенолиза и сокращение гладких мышц сосудов и мочеполовой системы; 2) расслабление гладких мышц ЖКТ, ингибирование липолиза, секреции инсулина и ренина и агрегации тромбоцитов; 3) стимуляция липолиза, сокращение миокарда с увеличением амплитуды и силы сокращений; 4) повышение глюконеогенеза в печени и гликогенолиза в печени и мышцах; повышение секреции ренина, инсулина и глюкагона, расслабление гладких мышц бронхов, кровеносных сосудов, мочеполовой системы и ЖКТ.

Недостаточная функция Н. (гипофункция) наблюдается при врожденной гипоплазии их и сопровождается пониженной сопротивляемостью таких людей к инфекциям. Расстройства роста, связанные может быть с гипофункцией Н., проявляются в особенно резкой форме в редких случаях так называемой прогерии: рост резко задержан, наблюдается кахексия, кожа тонка, вся в складках, волосы отсутствуют, больные имеют старческий вид. В Н. (также и в других эндокринных железах) находят при этом явления склероза. С недостаточностью функции Н. пытаются связать некоторые психические расстройства.

При недостаточности или избытке глюкокортикоидов развиваются состояния с нарушением генеративной функции. Расстройства, связанные с минералокортикоидными гормонами, при аденомах клубочкового слоя в виде первичного альдостеронизма (синдром Конна) проявляются гипернатриемией, гипертензией и алкалозом. Аденома левого надпочечника диаметром 1,3 см, обнаруженная у пациента с гипертензией и гипокалиемией (синдром Конна); макропрепарат.

При избытке глюкокортикоидов развивается: синдром Иценко Кушинга. Он формируется при аденоме гипофиза, надпочечников или эктопической секреции АКТГ клетками опухоли.

При гипофункции коры надпочечников возникает заболевание – бронзовая болезнь, или аддисонова болезнь. Признаками этого заболевания являются: бронзовая окраска кожи, особенно на руках шее, лице, повышенная утомляемость, потеря аппетита, появление тошноты и рвоты. Больной становится чувствителен к боли и холоду, более восприимчив к инфекции.

При гиперфункции коры надпочечников (причиной которой чаще всего является опухоль) происходит увеличение образования гормонов, отмечается преобладание синтеза половых гормонов над другими, у больных начинают резко изменяться вторичные половые признаки. Феохромоцитома опухоль мозгового слоя надпочечников, при которой повышается продукция катехоламинов с развитием тяжелого гипертонического синдрома. К основным проявлениям этого заболевания относятся: 1)пароксизмальные повышения артериального давления, 2) приступы тахикардии, 3)одышка.