Кафедра криминалистики Гумерова Р.Б.

Расстройство здоровья и смерть от действия физических факторов Тема 4

План 1. Действие высоких температур 2. Действие низких температур 3. Действие электричества

Высокая температура Общее действие - перегревание Местное действие – термические ожоги

Перегревание В жарких цехах (мартен) У солдат - в жару плотным строем У туристов

Обжигают: Открытое пламя Кипящие жидкости Нагретые предметы Раскаленные газы

Ожоги 1 степень – покраснение 2 степень – воспаление 3 степень – некроз 4 степень - обугливание

Клиника зависит от: Степени ожога Площади поражения - при ожогах 1-2 степени смерть наступает при поражении 1/3 площади тела

Правило девятки 9% - рука 18% - нога 18% - передняя поверхность 18% - задняя поверхность 9 % - голова + шея 1 % - промежность

Смерть наступает: 1 сутки – от шока 1 неделя – от интексикации 2 неделя - от инфекционных осложнений

Прижизненное действие огня Ожоги любой локализации - кожи, слизистых дыхат. путей Наличие копоти в дыхательных путях Высокое содержание в крови СОHb «Гусиные лапки» на лице

Посмертные изменения: Поза боксера – тепловое окоченение мышц Эпидуральные кровоизлияния

Общее охлаждение: Холод, ветер, влажная одежда Истощение Переутомление Моральное угнетение Алкогольное опьянение Травма

Признаки смерти от холода: Поза калачиком Следы конденсации паров Пятна Вишневского

Посмертные изменения: Расхождение швов черепа Наличие льдинок в сердце

Отморожения: 1 степень – багровая кожа и отек 2 степень – пузыри 3 степень – некроз мягких тканей. Кожа бледная или синюшная, пузыри. 4 степень – некроз костей и отторжение мертвых тканей

Электричество Атмосферное – молния линейная, шаровая Техническое – в быту, на производстве

Действие электротока: Механическое – сокращение мышц - травмы Термическое - ожоги Электролиз тканевых жидкостей

Механизм смерти: Сила тока – 0,015 А первичная остановка дыхания Сила тока 0,1 А – первичная остановка сердца Большая сила – паралич ЦНС Мнимая смерть

Знаки тока: Электрометка – в местах входа и выхода - на кистях, стопах Рисунок молнии – расширение капилляров кожи

Последствия эл/травмы: Потеря зрения, слуха Сумасшествие

Повреждения и смерть от действия химических факторов Тема 4

План 1. Классификация ядов 2. Действие ядов 3. Исследование трупов лиц, погибших от отравлений

Яд Поступает в организм извне Оказывает химическое и физико- химическое воздействие Вызывает отравление

Яды в природе: Насекомые -осы, пчелы, термиты, муравьи, комары Рыбы - скат, пескарь Моллюск, пиявка, осьминог, медуз Пресмыкающиеся – змеи Млекопитающиеся – вампир, з/ройк ехидна, утконос Растения- мак, кока, анчар, белена

Яды систематизируют: По происхождению – мин., орган. Способности вызывать острое или хроническое отравление По избирательности действия – ЦНС, ПНС, сердечно-сосудистую, мочевыделительную системы Способности оказывать местное или обще резорбтивное действие

Местнодействующие вещества Едкие, раздражающие Прижигающие Некротизирующие живые ткани

Условия действия яда Свойства яда Состояние организма Пути введения Условия окружающей среды Комбинированное действие

Свойства яда: Доза Концентрация Агрегатное состояние Растворимость Отложение Устойчивость, сохранность

Состояние организма Пол Возраст Масса тела Содержимое желудка Сопутствующая патология Индивид. реакция на яды

Пути: Введения Распределения Депонирования Выведения из организма

Условия окружающей среды Биологические Химические активизаторы Температура воздуха Влажность Атмосферное давление Отсутствие вентиляции

Комбинированное действие Синергизм – алкоголь - барбитур, новокаин - физостигмин, эфедрин - адреналин Антагонизм – алкоголь - кофеин, пахикарпин - скополамин, цианистый калий - глюкоза, цианиды - нитрит натрия, стрихнин - хлоралгидрат

Время действия: - Секунды – CO, H 2 S, CN, стрихнин - Минуты – морфин, кокаин - Часы - мышьяк

Повреждения Местное действие – ожоги (кислоты, щелочи, хозяйствен. мыло) Отравления: - Убийства - Бытовые -Лекарственные - Пищевые

План суд мед исследования: Изучение материалов- карта стас., амб., документы скорой помощи, мед. справки, рецепты, протокол осмотра трупа на месте обнаружь. Выявление наружных и внутрен. изменений при вскрытии трупа Взятие материала для химического исследования Взятие материала для гистологии

Местнодействующие вещества Едкие, раздражающие Прижигающие Некротизирующие живые ткани

Клиника острого отравления Доза текс. или смертельно Внезапное начало Быстрое нарастание симптомов Постоянство клиники

Хронические отравления Доза малая или ничтожная Изменения медленно, после накопления яда в организме Клиника многообразна и сложна Распознавание затруднено Связаны с профессией

Яды группы А (едкие) Серная кислота – 3-5 г Азотная – 5-10 г Соляная – г Уксусная – г Щавелевая – 5-10 г

Клиника отравления Боль во рту, пищеводе, желудке Глотание мучительно Рвота Частое дыхание, частый пульс Сознание сохранено Шок Смерть

Яды группы Б (резорбтив.) Деструктивные Тяжелые металлы (Hg, Cu, Wi, Pb, Zn,) Группа мышьяка (0,1-0,2 ), сурьма (рвотный камень 0,5 - 1,0), белый фосфор (0,05 г)

Яды крови Анилин (20 г) разрушение эритроцитов Бертолетовая соль г Нитробензол 1-2 г Окись углерода – при 0,05% в воздухе связывание гемоглобина до 30%, при 0,4% - до 70% через 20 мин

Нервно-функциональные яды Парализующие – H 2 S, HCN Угнетающие – парафины, алкоголь, тетраэтилсвинец, хлороформ, морфин, кокаин, хлорэтил, снотворные. Возбуждающие – атропин (5-10 ягод красавки) Судорожные - стрихнин ПНС (сердце и дыхание) – кониин, (болиголов), мускарин (мухомор), никотин, миорелаксанты (кураре)

Пищевые отравления Грибы (мухомор, бледная поганка, сморчки, строчки) Спорынья (хлеб) Рыбы (аральская маринка) Токсикоинфекции: аэробные (мясо, рыба, молоко, сыр, пирожные, овощные консервы) Анаэробные- колбасы, рыба, консервы