Елена Куценко Независимый консультант по стратегическому развитию и управлению Министерство охраны здоровья или только департамент медицинского обслуживания? Куценко Е.А.,

В разработанной стратегии ищем не то, что неправильно, а то что отсутствует. Плюсы нового подхода в будущем медицинских услуг + работа над реструктуризаций оказания качественных медицинских услуг + новые технологии лечения по протоколам, управление, целевое бюджетирование, финансовая устойчивость и прозрачность + повышение качества медицинских услуг через «белое» вознаграждение врачей за результат лечения, с публичной профессиональной ответственностью; внедрение передовых практик лечения + сокращение возможностей для коррупции в закупках, управлении и содержании мед.учреждений + государственно - частное партнерство Что отсутствует в предложенной стратегии: - ЭТО НЕ СИСТЕМА ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ, А ПОКА ТОЛЬКО ОДИН УЛУЧШЕННЫЙ ДЕПАРТАМЕНТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ и передача закупок на аутсорсинг. - ОТСУТСТВУЕТ СИСТЕМА ОХРАНЫ И ЗАЩИТЫ ЗДОРОВЬЯ! Куценко Е.А.,

Если Министерство Охраны Здоровья хочет выполнять все свои ключевые функции, то сможет организовать реализацию Статьи Конституции Украины « Кожен має право на охрану здоровья, медичну допомогу та медичне страхування.» ст Держава …забезпечує санітарно-епідемічне благополуччя. Предложенный рабочий вариант стратегии пока концентрируется на выполнении одной из функций : «Медична допомога» Но нет влияния и действий, направленных на устранение причин заболеваний. Отсутствуют действенные планы по охране здоровья. Есть риск получить стремительный рост количества заболеваний, как только Украина подойдет к интенсивному экономическому развитию. Единственным результатом будет стремительный рост заболеваний, и как следствие - увеличение финансового размера рынка медицинских услуг Куценко Е.А.,

На этом фоне настоящих причин, 4 ключевые задачи стратегии, где «повышение ответственности пациента за свое здоровье» указывается первой – выглядит несостоятельно. Здоровье жителей Украины страдает: 1. На 55% от ухудшающихся условий условий ГОСУДАРСТВЕННОГО хозяйствования. 2. На 35% от некачественной, коррумпированной системы медицинской помощи. 3. На 10% от снисходительного и самонадеянного отношения к своему здоровью самих граждан Всего 1 маленький пример из тысяч событий в Украине: Иловые поля Бортнической станции, где складируют отходы, нагрузки не выдерживают. На 272 гектарах расположен многометровый слой ила, и его количество уже вдвое-втрое превышает проектные мощности... Высококонцентрированные стоки в полупустых трубах выделяют едкие испарения, которые разъедают металл … тяжелые металлы, нефтепродукты, сульфиты, сульфаты и просто бактерии попадают в грунтовые воды, а оттуда в Днепровский бассейн. Что планирует выполнить Министерство здравоохранения для ликвидации угроз и охраны здоровья? Куценко Е.А.,

Откуда берутся заболевания? 1. Загрязнение почвы, воды, воздуха. (гос-во получает налоги, предприятия - прибыль) 2. Производство и продажа некачественных продуктов питания. 3. Токсичные производства и промышленные объекты, включая выбросы автомобилей, энерго- сектор (отопление в Ужгороде вывело этот город на 2-е место после Мариуполя по загрязнениям всего за несколько лет). 4. Слабый эпидемиологический контроль и стремительно падающее качество и количество действенной профилактики. 5. Слабая информированность населения о силе здорового образа жизни и возможности противостоять «грязным технологиям». Роль, которую отвели предшественники Минздраву – сбор формальной статистики и написание рекомендаций Формальный подход к причинам заболеваний. Формальный подход к источникам заболевания, а часто и коррупционный в т.ч. через санэпидем. службу, которая превратилась из инструмента контроля и раннего предупреждения в отдел сбора дополнительных платежей и «благословляет»рост заболеваний. Откуда поступают деньги на лечение заболеваний в систему здравоохранения? 1. Из налогов работающего населения, которое мы называем «бюджет» 2. « Из семейных бюджетов» после налогов. НО ОНИ НЕ ПОСТУПАЮТ ОТ ТЕХ, КТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ Система охраны здоровья может и должна встать на ОХРАНЕ здоровья, выполняя свою ключевую функцию. Влиять на причины, а не увеличивать сумму поступлений через налоги и прямые платежи от людей, ставших жертвами такого «государственного» хозяйствования Куценко Е.А.,

Стратегическая карта Министерства Здравоохранения Украины (рабочая версия) Куценко Е.А.,

Выводы: 1. Стратегия должна защищать жизнь и здоровье влияя на причины, а не только как МЧС ликвидируя последствия увеличением бюджета на лечение. И поступленими налогов от медицины. 2. Поддержать новую стратегию можно только в случае выполнения МОЗ Украины ключевых функций улучшения медицинской помощи и охраны здоровья, а не только организации лечения растущего количества заболеваний. 3. Вместе мы можем не допустить развития, на территории Украины, токсичных предприятий, производителей некачественных продуктов, операторов заражения земли. Выращенное в Украине – должно остаться гордостью наших земель и основой здоровья. Кроме этого – это основа национальной стратегии в европейском будущем. 4. Если Минздрав, как партнер, займет активную позицию и возьмет на себя профессиональную ответственность, здоровая Украина с его помощью преодолеет все препятствия Куценко Е.А.,