Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно- Ясенецкого Факультет фундаментального медицинского образования Кафедра анатомии и гистологии человека Тема: Возрастная антропология. лекция 4 для студентов 1 курса, к.м.н., доцент Ефремова В.П. Красноярск, 2014

План лекции 1. Актуальность темы 2. Общая характеристика постнатального онтогенеза человека 3. Закономерности, характеризующие процессы роста и развития 4. Периодизация постнатального онтогенеза 5. Биологический возраст 6. Акселерация 7. Старение и продолжительность жизни 8. Выводы

Онтогенез (от греч. ontos – существо, genesis – происхождение) – весь комплекс последовательных преобразований организма, начиная от стадии оплодотворенной яйцеклетки и до окончания жизненного цикла.

Задачи возрастной антропологии – ауксологии (от греч. auxano – расти) Исследование изменчивости антропологических признаков в процессе роста и развития; Выявление механизмов различных преобразований (морфологических и функциональных) в онтогенезе человека; Изучение географических (экологических) и эпохальных (исторических)особенностей процесса развития человека.

Масса тела юношей различных популяций Восточной Сибири

Изменение длины тела взрослого мужчины во времени для населения Германии бассейна р. Эльбы (Bach Н. и др., 1985 г.)

Методы исследования в возрастной антропологии Поперечное исследование (кроссекциональное) Одновременное изучение свойств у представителей разных возрастных групп Продольное исследование (лонгитудинальное) Длительное наблюдение за одними и теми же группами

Ж. Бюффон «Естественная история»

Измерения новобранцев в Германии, России

Особенности онтогенетического развития человека Непрерывность; Постепенность и необратимость; Гетерохрония (разновременность); Чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам; Половой диморфизм.

удлинение внутриутробного периода; увеличение продолжительности детства; увеличение продолжительности жизни. Изменения онтогенеза в процессе историко- эволюционного формирования человека 6 мес 6-12 лет 3-4 года лет

отсрочка времени полового созревания; выделение климактерического периода; Изменения онтогенеза в процессе историко- эволюционного формирования человека

Пифагор (VI век до н.э.) До 20 лет (весна) лет (лето) лет (осень) лет (зима)

А.П. Рославский –Петровский (XIX век) Подрастающее поколение Малолетние (до 5 лет) Дети (6-15 лет) Цветущее поколение Молодые ( лет) Возмужалые (30-45 лет) Пожилые ( лет) Увядающее поколение Старые (61-75 лет) Долговечные ( лет)

В.В.Бунак (1965) Онтогенез Прогрессивная стадия (продольный рост тела и функциональных параметров) внутриутробный период, детство и юность Стабильная стадия (стабильный уровень функциональных показателей, нарастание массы тела, увеличение жирового слоя) Регрессивная стадия (падение веса тела, снижение функциональных показателей)

Новорожденные (от рождения до 10 дней) Грудной возраст (10 дней – 1 год) Возрастная периодизация, принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии (1965 год)

Раннее детство (1 – 3 года) Первое детство (4 - 7 лет) Второе детство (8 – 12 лет мальчики, лет девочки) Полуростовой скачок (6-8 лет)

Подростковый возраст ( лет М, 12 – 15 лет Ж) Юношеский возраст (17-21 год М, лет Ж) Пубертатный спурт – ростовой скачок (13-15 лет)

Первый зрелый возраст (22-35 лет М, лет Ж) Второй зрелый возраст (36-60 лет М, лет Ж) Пожилой возраст (61-74 лет М, лет Ж) Старческий возраст (75-90 лет)Долгожители (старше 90 лет)

Возраст человека Хронологический - возраст, выраженный в календарной шкале, определяемый по паспортным данным. Биологический возраст - модельное понятие, определяемое как соответствие индивидуального морфофункционального уровня некоторой среднестатистической норме

Термин «биологический возраст» появился в е годы XX в. в трудах российских ученых В.Г. Штефко, Д.Г. Рохлина и др. В зарубежной литературе используется термин «возраст развития» («developmental age»), который по существу является идентичным. Биологический возраст, как и возраст паспортный, является временной характеристикой, отражает темпы индивидуального роста, развития, созревания и старения организма.

Методы определения биологического возраста Период развития метод развития половых признаков (1929), метод скелетной зрелости (1936), метод зубной зрелости (1966). Период зрелости и старения метод Института геронтологии АМН СССР (1984) - по показателям артериального давления, продолжительности задержки дыхания на вдохе и выдохе, жизненной емкости легких, массе тела, состоянию слуха и зрения, статической балансировке, скорости распространения пульсовой волны по артериям эластичного и мышечного типа и их соотношению, электрокардиографическим показателям, субъективной оценке здоровья

Критерии биологического возраста в детском и подростковом возрасте Скелетная зрелость (оценивается по срокам и степени окостенения скелета) Головчатая и крючковидная – в 1 год, трехгранная – в 3 года, полулунная – в 4 года, ладьевидная - в 6 лет, трапециевидная – в 7 лет, гороховидная – в 12 лет

Критерии биологического возраста в детском и подростковом возрасте Зубная зрелость (оценивается по срокам прорезывания молочных и постоянных зубов) Должное количество зубов = n – 4, где n – возраст в месяцах (до 2 лет)

Критерии биологического возраста в детском и подростковом возрасте Половая зрелость (оценивается на основе развития вторичных половых признаков) Признаки и стадии Балл Характеристика признаков Ма (mammae) – степень развития грудных желез Ма 00Железы не выступают над поверхностью грудной клетки Ма 13Выступают в виде конуса околососковый кружок вместе с соском Ма 26Значительное конусообразное выступание желез Ма 39Сосок поднимается над околососковым кружком Ма 412Железа достигает размеров и формы, характерных для взрослой женщины Р (pubis) – степень развития волос на лобке Р0Р00Волосы на лобке отсутствуют Р1Р14Единичные волосы Р2Р28Выраженный волосяной покров Р3Р312Длинные, густые волосы по всему лобку Ах (axillaris) – степень развития волос в подмышечной впадине Ах 00Отсутствие волос Ах 14Единичные волосы Ах 28Выраженный волосяной покров Ах 312Полный волосяной покров С – степень пубертатного набухания сосков С0С00Маленький сосок С1С16Набухание околососкового кружка С2С212Околососковый кружок плоский, темнопигментированный, с редкими волосками по краю Г – степень перелома голоса Г0Г00Детский голос (детская стадия) Г1Г16Смена голоса (пубертатная стадия) Г2Г212Мужской голос (зрелая стадия)

Формула для определения биологического возраста по методике В.П. Войтенко Мужчин=26,985+0,215 хАДС-0,149 хЗДВ- 0,151 хСБ+0,723 хСОЗ

Формула для определения биологического возраста по А.Г. Горелкину-Б.Б. Пинхасову

Факторы роста и развития Наследственные (генетические) Средовые (паратипические) Абиотические БиотическиеСоциальные

На 1-3 года раньше происходят физические и морфофункциональные изменения, которые антропологами принимаются за признаки наступления зрелого возраста (смена зубов, окостенение скелета, формирование вторичных половых признаков); Увеличение среднего роста; Удлинение репродуктивного периода (более раннего наступления половой зрелости и позднего наступления менопаузы). Акселерация (от лат. acceleratio – ускорение) – ускорение физического развития детей и подростков

Изменение длины тела в разных странах с 1880 по 1980 secular trend - вековая тенденция

Физико-химические - теории солнечной радиации - увеличение светового дня; - магнитного поля - повышения концентрации углекислого газа Факторы условий жизни - возрастающие информационные потоки; - урбанистическое влияние; - социально-биологические факторы Нутрицевтическая теория (изменение характера питания) Генетические факторы - циклические биологические изменения; - смешение популяций Теории возникновения акселерации

Причины: Наследственные, врожденные и приобретенные в постнатальном онтогенезе органические нарушения; Факторы социального характера. Ретардация – явление, противоположное акселерации, - замедление физического развития и формирования функциональных систем организма детей и подростков

Старение – универсальный и закономерный биологический процесс, характеризующийся постепенностью, разновременностью и неуклонным прогрессированием, ведущим к понижению адаптационных возможностей, жизнеспособности индивида и в конечном итоге определяющим продолжительность его жизни. Уровень демографической старости (доля лиц старше 60 лет), почти во всех экономически развитых странах превышает 12%

Теории и механизмы старения теория клеточного (репликативного) старения Л. Хейфлика (Hayflick, Moorhead, 1961; Hayflick, 1998), теломерная теория А.М.Оловникова (Оловников, 1971; Olovnikov, 1996)

Теории и механизмы старения свободнорадикальная теория, выдвинутая в 1956 г. Д. Харманом (Harman, 1956, 1998)

Теории и механизмы старения Липидная теория

Теории и механизмы старения Элевационная теория Дильмана Возрастает порог чувствительности гипоталамуса к уровню гормонов в крови увеличивается концентрация циркулирующих гормонов различные формы патологических состояний (ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония и др.)

Теории и механизмы старения Теория апоптоза (самоубийства клеток) – В.П. Скулачев Апоптоз (греч. )

ВИТАУКТ (от лат. vita жизнь и aucto непрерывно увеличиваю, приумножаю), целостные процессы, направленные на стабилизацию жизнеспособности организма. замедлить Темп старения оптимизировать Процессы витаукта Тактика и стратегия проблемы старения Теории и механизмы старения Адаптационно-регуляторная теория В.В. Фролькиса

Этагенез Геронтогенез

уменьшение клеточной массы, нарушение функции клеток, их гибель. уменьшение остроты зрения, силы аккомодационной способности глаза; снижение функции слухового анализатора, вкуса и некоторых видов кожной чувствительности. механизмы старения

Внешние признаки старения уменьшение роста (в среднем на 0,5-1 см за пятилетие после 60 лет), усиление кифоза.

Внешние признаки старения Уменьшение массы тела, изменение состава тела, перераспределение жирового компонента.

Внешние признаки старения уменьшение размеров лица (редукция зубо-челюстного аппарата).

Мужчины Женщины Место Страна Продолжительность жизни МестоСтрана Продолжительность жизни 1 Исландия 81.21Япония 87 2 Швейцария 80.72Испания Австралия 80.53Швейцария Израиль 80.24Сингапур Сингапур 80.25Италия 85 6 Новая Зеландия 80.26Франция Италия 80.27Австралия Япония 808Республика Корея Швеция 809Люксембург Люксембург Португалия 84 Мировая статистика здравоохранения 2014 г.: значительный рост продолжительности жизни

Япония – 87 лет Технологии мирового класса; Диета (низкий уровень сердечно- сосудистых заболеваний)

Испания – 85,1

Швейцария – 85,1 Медицинская страховка, предоставляемая в течение 3 месяцев после рождения; Базовые медицинские услуги.

Сингапур – 85,1 Правительство выпускает все страховые полисы и устанавливает цены на них; Субсидии на здравоохранение малоимущих граждан; Программы обязательных сбережений для доступности социальных услуг.

Неинфекционные заболевания причина 75% смертей Факторы, определяющие здоровье человека Распространенность факторов риска среди населения в РФ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 51

ДОЛГОЖИТЕЛИ, люди в возрасте 90 лет и старше. Чаще встречаются среди мужчин Основные центры долгожительства: Северный Кавказ и Закавказье, Якутия, Индия, Пакистан, США, Южная и Центральная Америка

- город Лома Линда, Калифорния (Loma Linda, California), - остров Сардиния, Италия (Sardinia, Italy), - островИкария, Греция (Ikaria, Greece) - остров Окинава, Япония (Okinawa, Japan), - полуостров Никойя, Коста-Рика (Nicoya, Costa Rica). Дэн Бюттнер: исследовал «голубые зоны» (географические зоны, где люди живут значительно дольше, чем в среднем) Земли в рамках проекта National Geographic».

Выводы 1. Основные изменения индивидуального развития: - удлинение внутриутробного периода; - увеличение продолжительности детства; - отсрочка времени полового созревания; - выделение климактерического периода; - увеличение продолжительности жизни. 2. Закономерности, характеризующие процессы роста и развития: а) дифференциация и интеграция частей и функций; б) диалектическое единство непрерывного и прерывистого, постепенность и цикличность; в) гетерхрония созревания разных систем организма; г) индивидуальное разнообразие возрастной динамики. 3. Основные критерии биологического возраста: а) Морфологическая зрелость: - скелетный возраст - зубной возраст - половое развитие - соматическое развитие. б) Физиологические и биохимические критерии. в) Эмоциональные и умственные критерии.

Литература: Основная 1. Хасанова Г.Б. Антропология. Учебное пособие для вузов.- М.: КНОРУС, Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. Антропология. – М.: Наука, Дополнительная 1. Курчанов Н.А. Антропология и концепции биологии. Учебное пособие. - С.-Пб.: Спец Лит., Лукьянова И.Е., Овчаренко В.А. Антропология. – М.: Наука, Электронные ресурсы 1. Электронная библиотека 2. БД MedArt 3. БД Медицина 4. БД Гении медицины