СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ ведущий научный сотрудник Р Н П К «Кардиология», к.м.н. Карпова Ирина Станиславовна

Скелет взрослого человека состоит из костей. Череп Череп состоит из 29 костей. шейные позвонки шейные позвонки (7 позвонков), в т.ч. атлант (atlas) и axis;атлант грудные позвонки грудные позвонки (12 позвонков); поясничные позвонки поясничные позвонки (5 позвонков); крестец (5 сросшихся позвонков); копчик (4-5 сросшихся позвонков) Кости пояса конечностей Скелет конечностей

Строение костей Каждая кость снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой – надкостницей. Надкостница выполняет защитную функцию, питательную – со­суды из надкостницы проходят в кость. Отделение надкостницы приводит к омертвению кости. За надкостницей следует компактное (плотное) вещество кости, а затем губчатое вещество, состоящее из отдельных костных пере­кладин, расположенных в виде сетки так, что между ними образу­ются ячейки – полости (что напоминает губку). С возрастом компактное вещество утолщается, перекладины губчатого вещества становятся крупнее. Мозговая полость с 7 до 10 лет увеличивается мало. К годам строение кости стано­ вится аналогичным строению кости взрослого.

Вид А: 1 - надкостница; 2- губчатое вещество;3 - компактное вещество; 4 - костный мозг Вид Б: химический состав кости

А - Продольный распил через верхний конец бедренной кости Б - Схема главных направлений, по которым располагаются перекладины в верхнем конце бедренной кости В - Поперечный распил через верхний конец бедренной кости 1 - плотное вещество 2 - губчатое вещество 3 - полость кости 4 - линии сдавливания 5 - линии растяжения

Перекладины губчатого вещества расположены не беспорядочно, а в определенных направлениях в виде дуг, арок, соответственно действию сил сжатия и растяжения. Если действие силы направлено перпендикулярно кости (например, позвонку), то перекладины расположены почти под прямым углом друг к другу. Если силы действуют под острым углом (сила тяги мышц), то изменяется и направление перекладин, обеспечивая прочность и надежность кости.

Основные группы костей Трубчатые (состоят из губчатого и компактного вещества, образующего трубку с мозговой полостью) Губчатые (состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного) Плоские (состоят из тонких пластинок компактного вещества, между которыми находится тонкий слой губчатого вещества, содержащего венозные каналы) Смешанные (сливаются из нескольких костей, имеющих разные функции и строение)

Форма костей Кости отличаются друг от друга по форме и строению. Выделяют кости трубчатые, губчатые, плоские, смешанные и воздухоносные. Среди трубчатых костей различают длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья, голени) и короткие (кости пясти, плюсны, фаланги пальцев). Губчатые кости состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного вещества. Они имеют форму неправильного куба или многогранника и располагаются в местах, где большая нагрузка сочетается с подвижностью (например, надколенник). Плоские кости участвуют в образовании полостей, поясов конечностей и выполняют функцию защиты (кости крыши черепа, грудина). Смешанные кости имеют сложную форму и состоят из нескольких частей, имеющих разное происхождение. К смешанным костям относятся позвонки, кости основания черепа. Воздухоносные кости имеют в своем теле полость, выстланную слизистой оболочкой и заполненную воздухом. Таковы, например, некоторые части черепа: лобная, клиновидная, верхняя челюсть и некоторые другие. Форма и рельеф костей зависят от характера прикрепления к ним мышц. Если мышца прикрепляется к кости с помощью сухожилия, то в этом месте формируется бугор, отросток или гребень. Если же мышца непосредственно сочетается с надкостницей, то образуется углубление.

Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы. В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Внутреннее основание черепа служит опорой для основания мозга и принимает его рельеф. Внутреннее основание черепа разделяют на три черепные ямки: Передняя черепная ямка образована лобной костью (глазничные части), решетчатой (решетчатая пластинка) и клиновидной (малые крылья). В передней черепной ямке находятся лобные доли полушарий большого мозга. Средняя черепная ямка образована клиновидной и височными костями. Содержит височные доли полушарий большого мозга. В центральной части средней черепной ямки, в гипофизарной ямке, располагается гипофиз. Через верхнюю глазничную щель и отверстия в больших крыльях клиновидной кости проходят нервы и сосуды. Задняя черепная ямка образована преимущественно затылочной костью, задней поверхностью пирамиды височной кости, телом клиновидной и задненижним углом теменной. В центральных отделах ямки, кпереди от большого затылочного отверстия, располагается стволовая часть головного мозга, а по бокам - полушария мозжечка. Через большое затылочное отверстие полость черепа соединяется с позвоночным каналом.

Внутреннее основание черепа. 1 - глазничная часть лобной кости ; 13 - большое затылочное отверстие; 16 - турецкое седло

Кости черепа новорожденного разобщены. Широкие пространства между ними заняты прослойками соединительной ткани или еще не окостеневшего хряща. Характерно наличие родничков. Передний (большой) родничок - у места соединения теменных костей и лобной, зарастает к 2 годам. Задний (малый) - между теменными и затылочной костями, зарастает на м месяце после рождения. Клиновидные и сосцевидные роднички парные. Заметно преобладает мозговой череп, а лицевой череп относительно мал. Соотношение их объемов (лицевого черепа к мозговому) у новорожденного в среднем равно 1:8, а у взрослого - 1:2 или 1:2 1 / 2. Поскольку альвеолярных отростков и прорезавшихся зубов у новорожденного еще нет, то верхняя и нижняя челюсти разделены между собой широкой щелью.

Тазовая кость и скелет свободной части нижней конечности 1 крестец; 2 тазовая кость; 3 берцовая кость; 4 надколенник; 5 малоберцовая кость; 6 большеберцовая кость; 7 кости стопы В скелете нижней конечности выделяют пояс нижней конечности (тазовые кости) и свободную часть нижней конечности (парные бедренная кость, надколенник, кости голени большеберцовая и малоберцовая и кости стопы). Парная тазовая кость, образующая пояс нижней конечности, в свою очередь, состоит из сросшихся лобковой, подвздошной и седалищной костей. Вместе с крестцом и копчиком они образуют костную основу таза. До подросткового возраста (1417 лет) составляющие тазовую кость лобковая, подвздошная и седалищная кости существуют отдельно, соединенные друг с другом хрящом.

Соединения костей Непрерывные(посредством соединительной, хрящевой, костной ткани) Прерывные (суставы) Полусуставы (симфизы) – переходные формы

В каждом суставе различают основные элементы и добавочные образования. К основным элементам сустава относятся: суставные поверхности соединяющихся кос­тей, суставная сумка (капсула) суставная полость. Суставные поверхности соединяющихся костей должны в определенной мере соответство­вать друг другу по форме. Если поверхность одной кости выпукла, то поверхность другой несколько вогнута. Суставные поверхности покрыты обычно гиалиновым хрящом, который уменьшает тре­ние, облегчает скольжение кос­тей при движениях, является амортизатором и предотвращает срастание костей. Толщина хря­ща 0,2-4 мм. В суставах с огра­ниченной подвижностью суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом (крестцово-подвздошный сустав).

Суставная сумка – это соединительнотканная оболочка, герметически окружающая сус­тавные поверхности костей. Она имеет два слоя: наружный – фиброзный (очень плотный, креп­кий) и внутренний – синовиаль­ный (со стороны полости сустава покрыт слоем эндотелиальных клеток, которые вырабатывают синовиальную жидкость). Суставная полость – небольшая щель между соединяющимися костями, заполненная синовиальной жидкостью, которая, смачивая поверхности соединяющихся костей, уменьшает трение, силой сцепления молекул с поверхностями костей укрепляет суставы, а также смягчает толчки. Добавочные образования формируются в результате функциональных требований, как реакция на увеличение и специ­фичность нагрузки. К добавочным образованиям относятся внутри­суставные хрящи: диски, мениски, суставные губы, связки, выросты синовиальной оболочки в виде складок, ворсинок. Они являются амортизаторами.

Функции скелета: механические функции биологические функции. К механическим функциям относятся защитная опорная локомоторная рессорная.

Функции скелета (продолжение) Защитная функция скелета состоит в том, что он образует стенки ряда полостей (грудной полости, полости черепа, полости таза, позвоночного канала) Опорная функция скелета заключается в том, что он явля­ется опорой для мышц и внутренних органов, которые, фиксируясь к костям, удерживаются в своем положении.

Функции скелета (продолжение) Рессорная функция скелета обусловлена способностью его смягчать толчки и сотрясения (благодаря сводчатому строению стопы, хрящевым прокладкам между костями в местах их соедине­ ния, связкам внутри соединений костей, изгибам позвоночника и др.). Локомоторная функция скелета проявляется в том, что кости – это рычаги, которые приводятся в движение мышцами (че­рез нервную систему), обусловливая различные двигательные ак­ты – бег, ходьбу, прыжки и т. п.

Биологические функции скелета связаны с участием его в обмене веществ, прежде всего в минеральном обмене. Кости – это депо минеральных солей кальция и фосфора. 99% всего кальция нахо­дится в костях. При недостатке в пище солей кальция компенса­ция их в организме осуществляется за счет кальция костей.

Функции скелета (продолжение) участие и в кроветворении. Находящийся в них красный костный мозг вырабатывает эритроциты, зернистые формы лейкоцитов и кровяные пластинки. При этом в кроветворной функции участвует не только костный мозг, но и кости в целом, так что усиленная мышечная деятельность, оказывая влияние на кость, способствует и улучшению кроветворения.

Художник: Микеланджело Дата начала: Сентябрь 1501 г. Дата завершения:Сентябрь 1504 г. Место создания: Florence, Italy Стиль: Высокое Возрождение Жанр: скульптура Галерея: Galleria dell' Accademia, Florence, Italy Давид