М.А.Бала

Этап первый – ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ Первые частные центры (преимущественно стоматологи, косметологи) Страх медперсонала перед переходом на работу к частникам Презрительное отношение корпуса главных врачей, контрольно- надзорных органов Вольная трактовка лицензионного законодательства

ЛОЗУНГИ ЭМБРИОНАЛЬНОГО ЭТАПА: «В жажде наживы алчные коммерсанты протянули свои грязные руки к самому святому – здоровью наших людей!» «Наши люди не нуждаются в платных услугах. Государство дало им все бесплатно!!!» ВЫВОД: рынка НЕТ

Этап второй – РАННЕЕ ДЕТСТВО Установлены критерии лицензирования Быстро растет сектор многопрофильных и специализированных центров Частный врач завоевывает авторитет у населения В корпусе главных врачей презрение сменяется раздражением

Вспыхивают первые конкурентные войны между частниками Рождается потребительский терроризм пациентов Возникают первые случаи попыток шантажа предпринимателей со стороны наемного медперсонала Растет количество медцентров, «погибающих в младенчестве» ВЫВОД: рынок ДИКИЙ, ФРАГМЕНТАРНЫЙ

Этап третий – ПОДРОСТКОВЫЙ Взаимоотношения частников и контрольно-надзорных органов вступают в фазу юридических споров Формируются группы компаний-лидеров Для медицинского персонала становится престижным работать у частников Корпус главных врачей и чиновничества начинает создавать собственные медицинские центры Частники входят в систему ОМС

В ходе реформирования государственного сектора перед медицинскими учреждениями ставится задача предоставления широкого спектра платных медицинских услуг Широко применяются административные рычаги давления на рынок в целом, и на конкретные неугодные частные центры Контрольно-надзорные органы меняют отношение к частникам: «кормовая база» В оценку рынка частных медицинских услуг примешиваются политические лозунги ВЫВОД: рынок ДИКИЙ, ВОЛЮНТАРИСТСКИЙ

ГУЗ «Липецкая городская больница 4 «Липецк-Мед» ГУЗ «Липецкая городская больница 3 «Свободный Сокол» ГУЗ «Елецкая городская больница 1 им.Н.А.Семашко» ООО «Лечебно-оздоровительный центр «Альтернатива» ООО «Медицинский Советник» ЧУ «Учебно-производственный и медико- профилактический Центр»

Снижение цены ниже уровня себестоимости услуги (средние пороги – руб.) возможно в двух вариантах: 1. Фиктивное проведение медицинских осмотров – приписки; 2. Вариант для учреждений, работающих в ОМС. Каждое действие проводится под соответствующей программой: глюкоза крови – «Раннее выявление сахарного диабета»; холестерин, крови, ЭКГ – «раннее выявление артериальной гипертонии»; флюорография – «раннее выявление туберкулеза»; онкомаркеры, мазки на онкоцитологию, УЗИ молочных желез или маммография – «раннее выявление онкологических заболеваний». Каждый узкий специалист записывает себе консультативный прием по ОМС. Таким образом, деньги за профосмотр, оплаченные предприятием в рамках платных услуг, становятся «приятным пустячком» сверхприбыли. Учреждение, таким образом, привлекает к проведению профосмотров средства из ФОМС, целевых программ, что является грубейшим нарушением финансовой дисциплины.

НА современном этапе развития рынка формирование добросовестной конкурентной среды невозможно без: Консолидации медицинского бизнес- сообщества; Без конструктивного постоянного взаимодействия с контрольно-надзорными органами.