Взаимодействие ОКС и НПО в вопросах противодействия ВИЧ/СПИДу в Луганской области Секретарь ОКС Анжелика Шкурат 2013 г.

Решением облсовета 30/26 от утверждена Комплексная областная программа профилактики ВИЧ- инфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ- инфицированных и больных СПИД на годы. Одними из исполнителей ее являются НПО, которые работают в области. Информация о выполнении Программы собирается ежеквартально.

Работа НПО отслеживается по региональным показателям мониторинга и оценки, которые утверждены распоряжением главы облгосадминистрации 861 от и приказом ГУЗО 442 от Это: охват профилактическими программами представителей УГН, участие их в программах ЗПТ, охват ЛЖВ уходом и поддержкой, обучение специалистов по оказанию услуг УГН и работе с ними и др.

Выполнение Программы по ВИЧ/СПИД за год и анализ региональных показателей мониторинга и оценки (в том числе работа НПО) заслушиваются на заседаниях ОКС ежегодно.

Областной координационный совет по противодействию ВИЧ/СПИДу и туберкулезу создан распоряжением главы ЛОДА 1503 от Новый состав утвержден распоряжением главы ЛОДА 1089 от Общая численность совета 24 чел., из них представители госсектора – 18 чел (75%), негосударственного сектора – 6 чел (25%) – что соответствует Положению о работе совета.

Рабочим органом ОКС является МРГ-МиО. Ее состав утвержден решением ОКС 1 от В составе – представители двух НПО. За годы в работу МРГ-МиО включились еще члены 3-х НПО. Они принимают участие в заседаниях как приглашенные (пока готовятся документы по утверждению нового состава группы). Всего членов МРГ-МиО – 14 чел, из них госсектор – 9 чел (64%), не госсектор – 5 чел (35%).

На заседаниях МРГ-МиО проводится: - обсуждение и подготовка документов к утверждению (планы работы ОКС, планы развития системы МиО; отчеты о работе ОКС, отчеты по региональным показателям МиО) -корректировка собранных показателей МиО, финансирования Программы; - обсуждение методологий сбора показателей МиО и результатов исследований, проводимых в области (био поведенческие, оценочное УГН и др.) - утверждение базовых и целевых показателей МиО, оценочного числа УГН, состава МРГ.

На заседаниях ОКС заслушивались вопросы 1)внедрение профилактических программ для УГН в области (работа НПО) – 6 раз (2009, 2010 г- 2 раза, 2011, 2012, 2013 г.г.)

Так выглядит охват профилактическими программами УГН за годы.

Проводимая НПО работа по привлечению в проф программами ПИНов будет способствовать увеличению их охвата, а значит и достижению целей новой программы (охват ПИН = 60%) и позитивному влиянию на эпидситуацию в области в целом.

Косвенным показателем заинтересованности ПИНов и участие их в программах снижения вреда является увеличение количества розданных шприцов в расчете на 1 потребителя от оценочного количества…

…И увеличение количества розданных шприцов в расчете на 1 потребителя инъекционных наркотиков, из тех, кто охвачен профилактическими программами.

Работа среди ЖКС так же способствует увеличению их охвата проф программами, а значит и позитивно влиять на эпидпроцесс в области.

С целью сбора корректных показателей МиО и использовании при разработке профилактических программ для целевых групп утверждено их оценочное количество (реш ОКС , ). Предварительно этот вопрос обсуждался на заседании МРГ-МиО Представителями НПО было четко обосновано оценочное количество УГН области, которое и было утверждено.

На заседаниях ОКС заслушивались вопросы 2) о привлечении НПО к проведению профилактической работы среди осужденных– 4 раза (2010 г, 2012 – 3 раза). Было принято решение оказывать организационную помощь всем НПО, которые работают или хотят работать в учреждениях ДПтС.

Прогноз охвата осужденных проф программами благоприятный.

Осужденные 2009 г- 34 чел. (82%) 2010 г- 54 чел г- 68 чел г- 73 чел. (98%) 2013 г- 131 чел. (94,9%) К тому же, работа представителей НПО по формированию приверженности к АРТ способствует постепенному увеличение осужденных, которые получают такое лечение 17

Несмотря на незначительный прогресс охвата услугой ухода и поддержки ЛЖВ от их оценочного количества, прогноз охвата ЛЖВ от Д группы благоприятный и говорит о том, что кто нуждается в такой услуге и хочет ее получать – получает.

На заседаниях ОКС заслушивались вопросы 3) о проведении ДКТ для УГН на базе НПО – 3 раза (2009, 2010, 2011 г.) и в контексте проведения ДКТ среди всего населения в кабинетах «Доверия» – 6 раз ( раза, раза, раза)

Как результат - охват УГН области ДКТ от обследованных (без доноров и беременных) увеличивается. Кроме того, на базе НПО в 2013 году 100% клиентов получили послетестовое консультирование, что говорит о качестве проведенного перед тестового консультирования специалистами НПО.

На заседаниях ОКС заслушивались вопросы 4) внедрения ЗПТ в области – 4 раза (в 2009, 2010, 2012, 2013 г.) В ноябре 2013 на заседании ОКС заслушан вопрос об открытии сайтов ЗПТ на базе противотуберкулезных диспансеров. Работает рабочая группа по этому вопросу, в работе которой будут привлекаться члены 2-х НПО (заседание от ).

Работа социальных работников НПО способствует расширению программ ЗПТ в области. В 2013 году инициаторами открытия сайтов ЗПТ на базе ЛОЦПБС (открыт) и противотуберкулезных диспансерах (работает рабочая группа) стали именно представители НПО г- 0,5% 2009 г- 9,9% 2010 г- 11,7% 2011 г- 14,1% (Украина 2011 г - 12,6%) 2012 г- 15,4% 2013 г- 19,3% Постепенное увеличение количества ПИН, которые участвуют в программах ЗПТ

На заседаниях ОКС заслушивались вопросы 5) об обследовании представителей УГН на наличие инфекций передающихся половым путем– 3 раза (в 2010, 2012, 2013 г.)

На базе НПО работает мобильная лаборатория, которая проводит такие обследования и направляет клиентов в медучреждения для лечения по необходимости.

Ежегодное финансирование мероприятий за счет грантов составляет около 15% от всего финансирования Программы.

Большая часть средств используется на профилактические мероприятия, однако из года в год увеличивается финансирование мероприятий по лечению и администрированию.

Представители всех НПО вовлечены в процесс подготовки проекта Областной целевой социальной программы противодействия ВИЧ- инфекции/СПИДа на годы. Уже проведено 2 заседания МРГ-МиО по этому вопросу с их участием ( , ).

Учитывая заинтересованность НПО в работе среди УГН области представителями госсектора было внесено предложение - утвердить Положение об избежании конфликта интересов в работе (утверждено ).

Регулярное обсуждение наиболее важных вопросов при взаимодействии государственных учреждений и НПО, определение приоритетных мероприятий в зависимости от ситуации формируют политику в вопросах противодействия ВИЧ/СПИДу и туберкулезу.

О заинтересованности руководства области в сотрудничестве с неправительственным сектором говорит и тот факт, что данный вопрос был заслушан на заседании областной комиссии по здравоохранению облсовета и по результатам заседания во все города и районы области направлено письмо за подписью председателя облсовета и председателя ЛОДА по вопросу создания и поддержки ВИЧ сервисных организаций.