К вопросу о создании медико-экологического атласа Алтайского края Ротанова Ирина Николаевна Алтайский государственный университет, Институт водных и экологических проблем СО РАН, Алтайское краевое отделение Русского географического общества IV Всероссийский форум «За здоровую жизнь», Барнаул, 5 сентября 2014 г.

Здоровье человека является основной интегральной оценкой экологической ситуации любой территории. Именно здоровье населения отражает экологическое благополучие или неблагополучие региона. Медико-экологическое картографирование как метод комплексных географических исследований является составной частью оценки качества среды обитания и определения географической комфортности. Оно включает анализ природных и территориально-производственных комплексов, а также факторов среды, оказывающих как положительное, так и негативное воздействие на здоровье человека..

Медико-экологические исследования, направленные на оценку состояния здоровья населения, сопровождаются созданием карт, которые с одной стороны, служат инструментом для пространственного анализа факторов, влияющих на здоровье, с другой стороны, отражают результаты этих исследований. Представляется необходимым и возможным оценить и проанализировать современные условия жизни и здоровья населения Алтайского края путем создания комплексного картографического произведения – медико-экологического атласа.

ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КАРТОГРАФИРОВАНИЯ

C A A 10 A9A9 A8A8 A7A7 A6A6 A5A5 A4A4 A3A3 A2A2 A1A1 Б А – интегральная медико-экологическая классификация модельной территории по совокупности показателей картографических подмножеств, определяющих уровни географической комфортности; Б – исходный информационный банк для всех уровней составления медико-экологических карт; С – Информационный банк социально-ориентированных модулей ГИС; А1 … А10 – картографические подмножества компонентных комплексных и классификационных карт; А1 – медико-географические и медико-экологические карты оценки природных факторов и видов ППБЧ и АПБЧ; А2 – гомогенные и гетерогенные ареалы видов ППБЧ и АПБЧ; А3 – медико-географические и медико-экологические карты отдельных классов ППБЧ и АПБЧ с тенденцией формирования их территориальных сочетаний; А4 – медико-географические и медико-экологические карты территориальных комплексов ГПБЧ; А5 – медико-экологические карты отдельных типов ГПБЧ; А6 – региональные комплексы ГПБЧ с учетом интенсивности антропогенных нагрузок; А7 – типологические схемы районирования ППБЧ и ранжирования АПБЧ; А8 – комбинированные комплексы по отдельным медико-экологическим ситуациям; А9 – региональные уровни медико-экологической напряженности с учетом постоянных генетических параметров ППБЧ и временных АПБЧ; А10 – классификация территории на отдельные специальные медико- экологические районы с учетом критерия риска ГПБЧ; МЕДИКОЭКОЛОГИЧЕСКИЙМОДУЛЬГИСМЕДИКОЭКОЛОГИЧЕСКИЙМОДУЛЬГИС

Структура медико-экологического атласа – Вводный раздел. – Раздел 1. Природные факторы формирования медико- географической обстановки. Природные предпосылки заболеваний человека. – Раздел 2. Производственные и социально-бытовые факторы формирования медико-экологической обстановки. Антропогенные предпосылки болезней человека. – Раздел 3. Демографические факторы здоровья населения. – Раздел 4. Нозогеографический статус территории. – Раздел 5. Здравоохранение. – Раздел 6. Комплексная медико-экологическая оценка территории.

Анализ и оценку факторов, определяющих условия возникновения природных и антропогенных предпосылок болезней человека обеспечивает ландшафтный подход. Природные факторы рассматриваются как фоновые компонентные или комплексные медико-географические характеристики, имеющие территориальную специфику. К ним относятся паразитарные системы природно-очаговых инфекций и инвазий, биогеохимические эндемии недостаточности и избыточности. Антропогенные факторы обусловлены негативными последствиями хозяйственной деятельности населения. Пространственные сочетания предпосылок болезней человека определяют региональный медико-экологический статус территории.

Составлена серия карт, позволяющая выявить проблемные медико-экологические ареалы, оценить сложившиеся медико-экологические ситуации и выполнить ранжирование территории края по факторам медико-экологического риска для здоровья населения.

Среди картографических основ для медико- экологического картографирования используются: - ландшафтная карта, - карта хозяйственного использования территории; - карта плотности населения, которые являются базовыми. Данные карты отражают как природные условия, так и воздействие на окружающую среду. Ландшафтная карта Алтайского края

Серия медико-географических карт на территорию Алтайского края

РИСК ЗАРАЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СИБИРСКИМ КЛЕЩЕВЫМ РИККЕТСИОЗОМ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

15 Карта природно-экологического потенциала Алтайского края

Карта объемов сброса сточных вод и индексов загрязнения воды

СХЕМА КАЧЕСТВА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД Химический состав соответствует требованиям гигиенического нормирования: Химический состав, оказывающий негативное влияние на физиологические функции: - гидрокарбонатного класса группы кальция с минерализацией менее 200 мг/л; - гидрокарбонатного класса группы кальция с минерализацией менее мг/л; - гидрокарбонатного класса группы кальция с минерализацией менее мг/л; - придолинные комплексы с пресными озерами - гидрокарбонатного и сульфатного классов группы кальция и натрия с минерализацией свыше 1000 мг/л - гидрокарбонатного и сульфатного классов группы кальция и магния с минерализацией мг/л и более

СХЕМА КАЧЕСТВА ПОДЗЕМНЫХ ВОД Артезианские воды, соответствующие требованиям гигиенического нормирования: - гидрокарбонатного класса группы кальция и магния с минерализацией мг/л; - гидрокарбонатного класса группы кальция с минерализацией мг/л; - гидрокарбонатного и сульфатного классов группы кальция и магния с минерализацией 1000 мг/л; - смешанного химического состава с минерализацией 1000 мг/л, с линзами до 2000 мг/л; - гидрокарбонатного класса группы кальция и магния с минерализацией 1000 мг/л. Химический состав первого от поверхности водоносного горизонта, оказывающего негативное влияние на здоровье человека: - смешанный химический состав с преобладанием катионов магния и натрия с минерализацией мг/л.

РИСК ПРОЯВЛЕНИЯ ПРЕДПОСЫЛОК ПОЧЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Риск проявления предпосылок обусловлен степенью жёсткости поверхностных и грунтовых вод (мг./экв.) - риск отсутствует (менее 3.0) - степень риска минимальная ( ) - степень риска средняя ( ) - степень высокая ( ) - степень риска максимальная ( )

Оценка медико-экологического риска Оценка риска геосистем по предпосылкам природно- очаговых болезней Масштаб 1: Оценка риска эндемичных болезней

1 – доминируют высокоемкие восстановительные биогеохимические кислые барьеры; 2 – доминируют высокоемкие восстановительные сорбционно-седиментационные кислые барьеры; 3 – доминируют умеренно емкие окислительные нейтральные и слабощелочные барьеры; 4 – доминируют среднеемкие окислительные карбонатные барьеры; 5 – доминируют высокоемкие и умеренно емкие окислительные карбонатные барьеры; 6 – доминируют интенсивно испарительные окислительные барьеры; 7 – формирование испарительного барьера в результате водной мелиорации; 8 – формирование глеевого барьера в результате подтопления и заболачивания; 9 – формирование биогеоценотического барьера в результате муниципальных антропогенных нагрузок. Типы природных и техногенных геохимических барьеров Алтайского края

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕОСИСТЕМ ПО ПРИРОДНЫМ ПРЕДПОСЫЛКАМ БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА БИОГЕОХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ Оценка риска проявления предпосылок выполнена в баллах (min – 1, max – 5): 1 – предпосылки эндемий практически отсутствуют или слабо выражены; эндемии недостаточности: 2 – КЗ-5, ЭЗ-5, ПБ-0, ЖБ-0, ЭП-0, БЭ-0; 3 – КЗ-4, ЭЗ-4, ПБ-1, ЖБ-1, ЭП-0, БЭ-0; 4 – КЗ-4-3, ЭЗ-2, ПБ-3, ЖБ-3, ЭП-1, БЭ-1; 5 – КЗ-3, ЭЗ-1-2, ПБ-3, ЖБ-3, ЭП-3, БЭ-1; эндемии избыточности: 6 – КЗ-1, ЭЗ-1, ПБ-3-4, ЖБ-4, ЭП-2-3, БЭ-1; 7 – КЗ-3, ЭЗ-3 (очаги), ПБ-3-4, ЖБ-4, ЭП-3, БЭ-1; 8 – КЗ-0-1, ЭЗ-0, ПБ-4-5, ЖБ-4-5, ЭП-3-4, БЭ-3-4; 9 – КЗ-0, ЭЗ-0, ПБ-5-4, ЖБ-5-4, ЭП-4-5, БЭ-5 Сокращения:КЗ – кариес зубов;ЭЗ – эндемический зоб; ПБ – почечнокаменная болезнь;ЖБ – желчнокаменная болезнь; ЭП – эндемическая подагра;БЭ – боровые энтериты.

МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ПО СОВОКУПНОСТИ ПРИРОДНЫХ ПРЕДПОСЫЛОК БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА Доминантные группы природных предпосылок болезней человека: 1 – климатическая дискомфортность максимальная, источники природной радиации, эндемии недостаточности, клещевой энцефалит; 2 – климатическая дискомфортность, источники природной радиации, эндемии недостаточности, клещевой энцефалит, туляремия; 3 – климатическая дискомфортность, почечнокаменная болезнь, клещевой энцефалит, туляремия, лептоспирозы; 4 – климатическая дискомфортность, почечнокаменная и желчно-каменная болезни, эндемическая подагра и боровые энтериты, очаги клещевого риккетсиоза; 5 – эндемичный по описторхозу, в придолинных геосистемах очаги клещевого энцефалита и почечно-каменной и желчно-каменной болезней; 6 – климатическая дискомфортность, желчно-каменная и почечно-каменная болезни, эндемическая подагра; 7 – почечно-каменная и желчно-каменная болезни, туляремия, альвеококкоз, клещевой риккетсиоз; 8 – климатическая дискомфортность низкая, химический состав источников водопользования благоприятный, предпосылки биогеохимических эндемий и природно-очаговых инфекций минимальные; 9 – очаговость клещевого энцефалита и клещевого риккетсиоза, почечно-каменной и желчно-каменной болезней.

Водно-экологические карты Карты антропогенной нагрузки на водосборные бассейны Алтайского края

Оценка экологического риска

Значимость отдельных предпосылок в баллах (max-5, min-1). Оценка степени риска проявления предпосылок в баллах: 1 - отсутствует; 2 - минимальная: ПОД-1/2, ПОК-1/2, ПАА-1, ПОП-1, ОП-3, ПОВ-3/2, АДС-1/2, ЭО-1; 3 - низкая: ПОД-1 (очаги), ПОК-1/2, ПАА-1/2, ПОП-1/2, ОП-1/3, ПОВ-4/3, АДС-1, ЭО-1; 4 - средняя: ПОД-1/2, ПОК-1/2, ПАА-3, ПОП-2, ОП-1/3, ПОВ-3/2, АДС-1/2, ЭО-1/2; 5 - высокая: ПОД-2, ПОК-4, ПАА-4, ПОП-4/5, ОП-3, ПОВ-4/5, АДС-4, ЭО-5; 6 - максимальная: ПОД-5, ПОК-5, ПАА-5, ПОП-4, ОП-5, ПОВ-4/3, АДС-4/5, ЭО-5. Предпосылки АПБЧ ПОД - патология органов дыханияОП - онкологическая патология ПОК - патология органов кровообращенияПОВ - патология органов выделения ПАА - патология антропогенных аллергозовАДС - антропогенный дизадапционный синдром ПОП - патология органов пищеваренияЭО - эпидемиологическая обстановка Ранжирование территории Алтайского края по совокупности антропогенных предпосылок болезней человека Ранжирование территории Алтайского края по совокупности антропогенных предпосылок болезней человека

Создание Медико-экологического атласа планируется с применением современных геоинформационных и веб-технологий. Атлас позволит не только анализировать современную ситуацию, но и прогнозировать медико-экологическое состояния Алтайского края, что будет способствовать решению важных вопросов устойчивого развития.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!