Докладчик: доцент кафедры организации сестринского дела, к.м.н. Кондусова Юлия Викторовна РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ХОСПИСА В ТЕРАПИИ БОЛИ ВГМА им. Н.Н. Бурденко Кафедра организации сестринского дела

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рак является одним из самых распространенных заболеваний и одной из главных причин смертности (ежегодно от него умирает 6 миллионов человек). В настоящее время в мире насчитывается более 20 миллионов человек, которым диагностирован рак. Это заболевание является причиной 20 процентов случаев смерти в промышленно - развитых странах.

В последние годы одним из приоритетных направлений медицины является проблема улучшения качества жизни онкологических больных. Это возможно связано с увеличением числа онкологических больных, а также возможностях современной медицины поддерживать их жизнеспособность в долгосрочной перспективе.

В настоящее время умирающему человеку достойно уйти из жизни пытаются помочь в стенах учреждения, которое называется хоспис. Слово «hospitalis», прилагательное от «hospes», означало «гостеприимный, дружелюбный к странникам».

ВОЗ: «Паллиативная помощь - это деятельность, направленная на улучшение качества жизни больных со смертельным заболеванием и их близких путём предупреждения и облегчения страданий с помощью раннего выявления, тщательной оценки и устранения боли и других физических, психологических, социальных и духовных страданий».

Главный принцип,- от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжёлым это заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни.

ВОЗ: в терминальном периоде 70-90% онкологических пациентов считают боль основным симптомом опухоли

Причины, вызывающие боль у онкологических пациентов : - Боль, вызванная самой опухолью (поражение костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов, окклюзия сосудов, органов пищеварительного тракта и др.) - Боль при осложнениях опухолевого процесса (патологический перелом, некроз, изъязвление, воспаление, инфицирование тканей и органов, тромбозы) - Боль при паранеопластическом синдроме (артроз-, нейро- и миопатии) - Боль при последствиях аустенизации (пролежни, трофические язвы, запоры) - Боль, обусловленная противоопухолевым лечением

Паллиативная помощь подтверждает ценность жизни, но относится к смерти как к естественному событию, не стремясь ни к ускорению, ни к отсрочке ее наступления. Она включает психологическую, моральную и социальную поддержку, помогает больному сохранять в максимально возможной степени жизненную активность до последнего дня, способствует улучшению качества жизни и может оказать позитивное влияние на течение заболевания.

Психологическая работа медицинской сестры хосписа должна начинаться со среды, окружающей пациента. Медицинская сестра службы хосписа должна индивидуально подходить к каждому больному с учетом его представлений о болезни, опасений, установок. Практическим опытом доказано, что больной часто и не ждет излечения, но нуждается в понимании, сочувствии и поддержке - это терапия присутствием.

Все психологические аспекты общения с пациентом относятся к независимым сестринским проблемам. Добавим сюда выполнение зависимой сестринской проблемы - введение по назначению врача обезболивающих препаратов и мы получим путь решения одной их трудных проблем - онкологической боли.

Психологическая поддержка со стороны «человека в белом халате» для большинства пациентов уже является лекарством для души.

Медицинская сестра хосписа, обеспечивая проведение обезболивания и психологическую помощь, играет одну из ключевых ролей в терапии боли у онкологических больных.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ